常劉

【摘要】 目的： 研究高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折行鋼絲張力帶固定加髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床應用效果。方法： 方便選取2013年2月—2015年2月于該院接受治療的70歲以上的高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者92例進行研究，按照對他們治療方式的不同把他們隨機分為兩組，其中觀察組46例，我們對其進行鋼絲張力帶固定加髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對照組46例，對其進單純的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對比分析兩組患者的治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果： 觀察組患者在治療總有效率9572%、平均手術(shù)時間（5265±933）min、切口長度（544±128）cm、術(shù)中出血量（12765±759）mL、平均住院時間（1765±512）d以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率1748%均優(yōu)于對照組，兩組患者的對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8425，t=20126、8924、37689、15237，χ2=5361，P﹤005）。結(jié)論：在對高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者進行治療的過程中，使用鋼絲張力帶固定加髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對患者進行治療能夠取得更好的臨床效果，顯著縮短患者的手術(shù)時間以及住院時間，患者在手術(shù)中的傷口長度比較小，術(shù)中出血量比較少，患者在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生概率也比較低，臨床治療效果顯著，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應用。

【關(guān)鍵詞】高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折；鋼絲張力帶固定；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-263-01

骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折是臨床上較為常見的一種骨折類型，多是由骨質(zhì)疏松所引起的，老年人群為多發(fā)群體，隨著我國老齡化社會的到來，老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢?，F(xiàn)代醫(yī)學越來越多的采用手術(shù)方式對老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者進行治療[1]。為了研究鋼絲張力帶固定加髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折中的治療效果，該研究方便選取了2013年2月—2015年2月于該院接受治療的70歲以上的高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者92例進行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料

方便選取該院接受治療的70歲以上的高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者92例進行研究，按照治療方式的不同把他們隨機分為兩組，其中觀察組46例，男性患者有18例，女性患者有28例，他們的年齡在70～91歲之間，平均年齡為（786±23）歲，進行鋼絲張力帶固定加髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對照組46例，男性患者有19例，女性患者有27例，年齡在71～90歲之間，平均年齡為（785±24）歲，采取單純的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，術(shù)前對所有患者進行X線檢查，均符合骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的臨床診斷標準，受傷原因都是行走時跌倒所致。為了獲得更加準確的研究結(jié)果，該次研究我們排除了陳舊性骨折患者、病理性骨折患者以及患有內(nèi)科合并疾病的患者，且所選患者均經(jīng)過倫理委員會批準，患者及家屬均知情同意。兩組患者一般資料的差異無統(tǒng)計學意義（P﹥005）。

12方法

對于對照組患者，采取單純的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療。對于觀察組患者，采取鋼絲張力帶固定加髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，首先對患者進行腰部硬膜外麻醉，讓患者取側(cè)臥位，在患者后外側(cè)進行手術(shù)切口，切開患者的關(guān)節(jié)囊，截斷股骨頸，把患者的股骨頭取出，對于粗隆大骨折塊進行保留，對患者的髖臼情況進行仔細的檢查，復位患者的大小粗隆，利用克氏針鋼絲張力帶把復位后的小粗隆以及上方的股骨距固定下來[2]。然后擴髓，對患者的髓腔進行及時的清理，借助骨水泥對患者的假肢柄進行固定，測量患者股骨頭的大小，然后根據(jù)患者股骨頭的大小找出合適的假體[3]。對患者進行復位完成之后對患者的關(guān)節(jié)腔進行仔細。徹底的清洗，把引流管放入患者的關(guān)節(jié)腔，然后對患者進行縫合[4]。手術(shù)完成之后，讓患者服用抗生素進行防感染治療，對患者的術(shù)后并發(fā)癥要進行積極的預防與治療，并做好盆骨與髖關(guān)節(jié)的復查工作，防止患者出現(xiàn)內(nèi)科疾病。患者身體康復到一定程度之后，要結(jié)合患者的具體病情，指導患者進行被動或者主動地康復訓練，直至患者痊愈為止[5-6]。

13統(tǒng)計方法

該次研究所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS 180統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)的處理與分析，利用平均值±標準差（x±s）的方式對計量資料進行表示t檢驗，采用[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者在治療效果、手術(shù)時間、切口長度、術(shù)中出血量、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率方面均優(yōu)于對照組患者，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。

3討論

隨著我國老齡化社會的到來，高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折在我國的發(fā)病率越來越高，對于臨床治療也提出了更高的要求，在對高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者進行治療的過程中，主要是采取手術(shù)方式對患者的骨折部位進行內(nèi)固定，這樣能夠使患者的髖關(guān)節(jié)逐漸康復，縮短患者的康復時間與住院時間，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。該次研究結(jié)果表明，使用鋼絲張力帶固定加髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療的觀察組患者在治療總有效率9572%、平均手術(shù)時間（5265±933）min、切口長度（544±128）cm、術(shù)中出血量（12765±759）mL、平均住院時間（1765±512）d以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率1748%均優(yōu)于單純采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療的對照組患者，這說明鋼絲張力帶固定加髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折中能夠達到較好的治療效果。

使用鋼絲張力帶固定加髖關(guān)節(jié)置換術(shù)顯著縮短患者的手術(shù)時間以及住院時間，患者在手術(shù)中的傷口長度比較小，術(shù)中出血量以及術(shù)后引流量都比較少，患者在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生概率也比較低，臨床治療效果顯著，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應用。

參考文獻

[1]白云亭， 曹吉烈， 張勇. 鋼絲張力帶固定加人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2015（24）：134-136

[2]郭偉文， 張躍， 朱江. 鋼絲張力帶固定加人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的臨床研究[J]. 吉林醫(yī)學， 2016， 37（6）：1404-1405

[3]唐光平， 張建業(yè)， 張衛(wèi)華. 鋼絲張力帶固定加人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折中的應用[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志， 2014（9）：740-743