張娟 張麗麗

【摘要】通過引導(dǎo)糖尿病人樹立健康意識(shí)，采取不同的健康教育的方法，探討在糖尿病人的護(hù)理過程中，病人的自我護(hù)理及心理、生活護(hù)理、用藥等方面應(yīng)注意的問題。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；健康教育；指導(dǎo)

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-237-02

糖尿病是一組以血糖增高為特征的代謝疾病群，隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，截止2015年中國糖尿病患病人數(shù)已經(jīng)達(dá)到109億人，呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。這不得不使我們提高警惕，加強(qiáng)防范意識(shí)，加大宣傳力度，引導(dǎo)人們樹立健康意識(shí)，做好自我保健是我們進(jìn)行健康教育的核心。1糖尿病健康教育的方法

11隨機(jī)教育利用晨、晚間護(hù)理和各種治療時(shí)有針對(duì)性指導(dǎo)，如發(fā)藥時(shí)講解藥物的作用、副作用、用法，注意事項(xiàng)。

12座談式教育通過個(gè)別談心，耐心解答患者的提問，并對(duì)個(gè)別病例逐項(xiàng)指導(dǎo)。

13教育方式以幻燈投影、舉行小講課、通過黑板報(bào)、健康教育手冊等方式指導(dǎo)患者了解掌握有關(guān)疾病的知識(shí)，同時(shí)給予必要的解釋。

14就診指導(dǎo)定期復(fù)診，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，做好飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及健康心理指導(dǎo)。

2糖尿病健康教育的指導(dǎo)內(nèi)容

21我國目前對(duì)糖尿病治療以采用傳統(tǒng)的醫(yī)生為中心的治療模式，缺乏系統(tǒng)、具有針對(duì)性的病人教育過程，此外，由于糖尿病是慢性疾病，在缺乏情感、支持和鼓勵(lì)的情況下，病人易喪失信心，無法堅(jiān)持正確的治療方案。使針對(duì)這一人群的糖尿病教育成為必要。教給患者有關(guān)的自我護(hù)理，控制慢性并發(fā)癥的知識(shí)與技能，改變生活方式，有效控制糖尿病的發(fā)展，使健康相關(guān)行為得到明顯改善和強(qiáng)化。

22對(duì)糖尿病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)由于糖尿病目前不能根治，伴隨患者終身，加之需要長期服藥、飲食控制，易引起許多的并發(fā)癥等，患者會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁、悲觀失望、恐懼心理、甚至產(chǎn)生厭世心理，因此不但要做好患者的基礎(chǔ)治療工作，同時(shí) 也要針對(duì)性地關(guān)注患者的心理，多與患者溝通，取得患者的理解和信任，耐心聽取患者的提出的問題，并給予教育和指導(dǎo)，避免精神刺激，引導(dǎo)患者走出誤區(qū)，樹立信心，保持良好的心態(tài)，接受現(xiàn)實(shí)，配合治療和護(hù)理，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，學(xué)習(xí)防治知識(shí)，通過血糖和尿糖的監(jiān)測摸索出影響病情的有利和不利因素，有堅(jiān)定的信心和毅力，同時(shí)鼓勵(lì)家屬共同參與，使他們增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

23做好患者飲食指導(dǎo)定時(shí)定量，做到食品多樣化，三餐合理搭配。血糖控制雖與藥物治療有一定關(guān)系，但飲食調(diào)控是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法，是控制血糖和防止低血糖、改善脂代謝紊亂和高血壓、減少癥狀的重要途徑。糖尿病治療強(qiáng)調(diào)早期、長期、綜合治療，治療措施個(gè)體化，其目標(biāo)是：在給患者以足夠而且均衡的營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，使血糖達(dá)到或接近正常水平，糾正代謝紊亂，盡可能地減少胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，消除糖尿病的癥狀，避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，維持良好的健康和活動(dòng)能力，與正常人一樣享受高質(zhì)量的生活。通過對(duì)飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整達(dá)到輔助加強(qiáng)治療效果，減輕糖尿病患者對(duì)藥物的依賴性。

24運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)應(yīng)根據(jù)年齡、性別、體力、情緒及并發(fā)癥等不同條件，循序漸進(jìn)和長期堅(jiān)持合適的體育運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、踢毽子、球類運(yùn)動(dòng)等，最好采用有氧運(yùn)動(dòng)，最好選擇在餐后1 h進(jìn)行。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)心理平衡，消除焦慮、振作精神、增強(qiáng)信心，提高工作效率和生活質(zhì)量，增強(qiáng)體質(zhì)提高胰島素的敏感性，改善血脂代謝，調(diào)節(jié)體重，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)有舒暢感且適當(dāng)進(jìn)食，避免出現(xiàn)低血糖，一般Ⅱ型糖尿病早期通過嚴(yán)格的飲食控制和體育鍛煉就能把血糖控制在正常范圍內(nèi)。

25用藥指導(dǎo)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確服用降糖藥物，切記盲目混合用藥，或自行中斷治療。尿病系終身性疾病，藥物治療是重要手段之一，無論患者采用哪種降糖藥物都會(huì)有相對(duì)不同的副作用和不良反應(yīng)。教會(huì)患者正確掌握用藥的時(shí)間、用法及用量，如降糖藥飯前、飯后服用的不同類型，用藥要準(zhǔn)確，凡在聯(lián)合用藥時(shí)更要小心謹(jǐn)慎，不要過量或重復(fù)使用。胰島素在飯前半小時(shí)注射，注射后按時(shí)就餐，抽取胰島素的劑量必須準(zhǔn)確。

26預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)

261定期去醫(yī)院進(jìn)行血糖、尿糖監(jiān)測，全面了解用藥水平和控制水平。也可采用便攜式血糖儀進(jìn)行血糖的自我檢測，經(jīng)常測血壓，檢查血脂，積極控制高血壓和治療高血脂，定期檢查眼底、眼壓、防止視網(wǎng)膜病變等視力嚴(yán)重?fù)p害。

262鞋襪要合腳、衛(wèi)生、透氣，防止周圍神經(jīng)和血管病變致足損傷，不用熱水燙腳及使用電熱毯、熱水袋等以免燙傷。

263如出現(xiàn)心慌出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況，應(yīng)立即喝糖水和進(jìn)食，防止低血糖的發(fā)生。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量，誘發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)倦怠、食欲不振甚至昏迷，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行救治。

實(shí)施糖尿病健康教育是一項(xiàng)漫長而又細(xì)致的工作，對(duì)象不僅僅是糖尿病患者，還應(yīng)包括普通人群，高危人群，患者家屬。糖尿病健康教育可顯著降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者得到個(gè)體化、終身的、科學(xué)的治療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在糖尿病健康教育中發(fā)揮積極作用。

參考文獻(xiàn)

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