平美艷

【摘要】目的：探究肺動脈高壓的整體護理措施及效果。方法： 抽選我院2015年6月～2017年12月收治的32例肺動脈高壓患者資料，隨機分為觀察組和對照組各16例。對照組予以內科常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎上予以包括生活護理、心理護理、貧血護理等在內的整體護理措施，比較兩組患者的治療效果及護理滿意度。結果：觀察組患者的治療顯效率、總有效率及護理滿意度均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：對肺動脈高壓患者實施整體護理能夠明顯提高臨床療效及護理滿意度，改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】肺動脈高壓；整體護理

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-233-01

肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態(tài)，可導致右心衰竭，可以是一種獨立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征[1]?，F(xiàn)抽選我院收治的32例肺動脈高壓患者資料作為研究對象，以探究肺動脈高壓的整體護理措施及效果。報道如下。

1資料與方法

11一般資料

抽選我院2015年6月～2017年12月收治的32例肺動脈高壓患者資料作為研究對象，其中男性患者19例，女性患者13例，年齡46～64歲，平均年齡（575±21）歲。臨床表現(xiàn)為疲乏無力、聲音嘶啞、食欲不振、嘔惡、運動耐量減低、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥。將32例患者隨機分為觀察組和對照組各16例。兩組患者以上一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>005）。

12方法

對照組予以內科常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎上予以包括生活護理、心理護理、貧血護理等在內的整體護理措施，具體如下。

121病情觀察

嚴密觀察患者病情變化，注意是否有氣促、胸痛、咯血、惡心、嘔吐、頸靜脈充盈和下肢水腫等情況。對于危重患者要給予心電監(jiān)護，監(jiān)測患者的心率、心律，若出現(xiàn)異常情況要給予及時處理，并備好急救物品。

122用藥護理

（1）遵醫(yī)囑應用血管擴張藥，防止出現(xiàn)直立性低血壓，囑患者在服藥2小時內臥床休息，服藥2小時后起床時要先坐于床上片刻，確定無任何不適感再緩慢下床活動，必要時要加用床檔。

（2）服藥前后要注意監(jiān)測患者的血壓。

（3）右心功能不全者，可服用小劑量洋地黃類藥物，注意監(jiān)測血藥濃度，注意觀察是否出現(xiàn)洋地黃中毒現(xiàn)象。

（4）采用華法林進行抗凝治療，抑制肺動脈原位血栓的形成，遵醫(yī)囑服用藥物，避免漏服或重復服藥，注意觀察是否有出血傾向。

123貧血護理

密切觀察貧血癥狀，包括面色、瞼結膜、口唇、甲床蒼白程度等，注意是否出現(xiàn)頭暈眼花、耳鳴乏力等癥狀，另外觀察是否有氣促、心悸、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病癥狀。

124生活護理

（1）臥床休息，協(xié)助患者采取半臥位，持續(xù)吸氧。氧療可提高血氧飽和度，糾正低氧血癥，改善胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀。指導患者深吸氣緩呼氣，控制呼吸頻率，有呼吸困難可給予低流量、低濃度持續(xù)給氧，滿足患者的生活需求。

（2）減少不必要的言語及活動，保持排便通暢，減少肌體耗氧量。

（3）治療與護理集中進行，減少患者搬運，外出檢查時使用輪椅或平車，備好充足的氧氣，必要時要有專人陪同，途中要注意觀察生命體征的變化。

125心理護理

（1）保持心情舒暢，避免情志刺激。

（2）在病情允許的情況下每日安排30分鐘的讀書、聽音樂、溫水澡、瑜伽等活動，可減輕患者的心理壓力，改善肺動脈高壓患者的生活質量。

126飲食護理

（1）飲食上要選擇清淡易消化、高維生素的食物，保持大便通暢。

（2）右心衰時，限制水鈉的攝入，以減輕水腫及心臟的負擔。

2結果

21治療顯效率、總有效率比較

觀察組患者的治療顯效率、總有效率均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<005。見表1

22護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<005。見表2

3討論

肺動脈高壓是一種常見病、多發(fā)病，其致殘率、病死率均很高，應引起人們的高度重視，及早做出明確診斷，及時予以治療。其血流動力學診斷標準為：海平面靜息狀態(tài)下，右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg[2]。在重視治療的同時，還要加強護理干預，以協(xié)助完成治療，促使達到良好的治療效果。

本研究中兩組肺動脈高壓患者經治療結合護理干預后，觀察組中，顯效9例，有效5例，治療顯效率為563%，治療總有效率為875%，15例患者對護理滿意，護理滿意度為938%；對照組中，顯效6例，有效4例，治療顯效率為375%，治療顯效率為625%，11例患者對護理滿意，護理滿意度為688%。觀察組患者的治療效果及護理滿意度均優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。

綜上所述，對肺動脈高壓患者實施整體護理能夠明顯提高臨床療效及護理滿意度，改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張鴻偉.56例肺動脈高壓患者的臨床護理體會[J].當代醫(yī)學，2014，（20）：116，117

[2]熊潔.1例妊娠合并肺動脈高壓患者的護理[J].心理醫(yī)生，2016，22（19）：159-160