祁世英 依再提 ?沙吾提

【摘要】目的： 探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者滿意度和生存質(zhì)量的影響。方法：從我院2017年1月～2019年1月期間收治的乳腺癌患者中隨機(jī)抽取30例為研究對(duì)象，所有患者均給予乳腺根治術(shù)，分別予以不同類(lèi)型的護(hù)理措施，觀察組予以延續(xù)性護(hù)理模式，對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)比兩組患者術(shù)后滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理針對(duì)乳腺癌術(shù)后患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組患者綜合滿意度顯著高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，（P<005，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論： 延續(xù)性護(hù)理能夠有效提升乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理滿意度和生存質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣研究值得推廣。

【關(guān)鍵詞】評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理模式；乳腺癌；乳腺癌根治術(shù)；滿意度；生存質(zhì)量；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-151-01

本次研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)給予延續(xù)性護(hù)理，并抽取30例患者進(jìn)行臨床對(duì)比分析，以探究乳腺癌術(shù)后患者的臨床護(hù)理方向，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

11一般資料

從我院2017年1月～2019年1月期間收治的乳腺癌患者中隨機(jī)抽取30例為研究對(duì)象，所有患者均給予乳腺根治術(shù)，分別予以不同類(lèi)型的護(hù)理措施，對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理模式，其中單側(cè)病變8例，雙側(cè)病變7例，年齡28～52歲，平均（425±35）歲，病程1～9個(gè)月，平均病程（45±25）個(gè)月；觀察組予以延續(xù)性護(hù)理模式，共計(jì)15例，其中單側(cè)病變9例，雙側(cè)病變6例，年齡29～53歲，平均（435±35）歲，病程1～10年，平均病程（50±25）個(gè)月；兩組患者均無(wú)診斷禁忌，經(jīng)X線片、CT檢測(cè)確診病情，排除乳腺腫瘤遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移者、重要器官功能障礙及合并精神類(lèi)疾病患者，所有患者均自愿接受本次研究，其一般資料對(duì)比未見(jiàn)明顯差異，P>005，臨床資料完整，可對(duì)比。

12方法

對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理模式，觀察組予以延續(xù)性護(hù)理模式，具體方法包括：

（1）術(shù)后護(hù)理人員需嚴(yán)密照顧患者日常生活，積極與其建立溝通，并在不斷熟悉的過(guò)程中，向其普及相關(guān)健康知識(shí)，同時(shí)告知患者及家屬其手術(shù)真實(shí)情況，需把控語(yǔ)氣與語(yǔ)態(tài)，使患者感受到被愛(ài)護(hù)、被關(guān)心，協(xié)助其消除緊張感[1]。（2）詳細(xì)講解乳腺癌術(shù)后的護(hù)理技巧，強(qiáng)調(diào)術(shù)后護(hù)理的重要性，提升患者的配合意識(shí)，可聯(lián)合家屬共同參與心理干預(yù)，列舉相關(guān)成功康復(fù)與病例提升其接受治療的積極性，耐心解答患者疑問(wèn)，盡量滿足其臨床訴求。（3）建立家庭檔案，所有患者出院前均需接受院前指導(dǎo)，并檢查患者家屬是否掌握相關(guān)護(hù)理技巧，為其制定院后康復(fù)鍛煉項(xiàng)目，包括患側(cè)肢體訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉等。（4）給予生活指導(dǎo)，指導(dǎo)其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，為其制定科學(xué)飲食規(guī)劃，盡量選擇低膽固醇、低脂肪的食物，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。（5）預(yù)留患者個(gè)人信息，定期予以上門(mén)隨訪，1月/次，同時(shí)開(kāi)展電話隨訪，1～5次/周，監(jiān)測(cè)其飲食、用藥、作息、心理狀況，從而不斷強(qiáng)化患者自我教育與管理效能，并且將相關(guān)總結(jié)評(píng)估進(jìn)行記錄。

13觀察指標(biāo)

選擇自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷觀察兩組患者術(shù)后滿意度狀況，包括非常滿意、滿意與不滿意，分值采用百分制，60分以下為不滿意，60～89分為滿意，90分以上為非常滿意；同時(shí)選擇生活質(zhì)量評(píng)分量表觀察其日常生活質(zhì)量。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS180軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以百分比（x±s）進(jìn)行描述數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<005，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組患者中共有非常滿意9例（600%），滿意5例（333%），不滿意1例（67%），綜合滿意度為933%；對(duì)照組患者中，共有非常滿意6例（400%），滿意4例（267%），不滿意5例（333%），綜合滿意度為667%；組間對(duì)比，（x2=14164，P=0001），觀察組綜合滿意度顯著高于對(duì)照組，P<005，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

22兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者護(hù)理前平均生活質(zhì)量評(píng)分為（6445±152）分，對(duì)照組為（6439±151）分，（t=0821，P=0254）；護(hù)理后，觀察組為（8228±285）分，對(duì)照組為（7069±192）分，組間對(duì)比，（t=11358，P=0001），觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<005，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

乳腺癌是目前女性面臨的最常見(jiàn)惡性腫瘤疾病之一，其發(fā)病率在眾多女性惡性腫瘤疾病中僅次于子宮癌，且近年來(lái)其發(fā)病率有明顯提升的趨勢(shì)，其致病因素較為復(fù)雜，與患者生育狀況、精神狀態(tài)、生活習(xí)慣等因素高度相關(guān)，常規(guī)藥物干預(yù)方式的療效并不理想，因此臨床上多采用手術(shù)治療方式，因此如何完善圍術(shù)期的臨床護(hù)理方法，提升患者生活質(zhì)量是目前針對(duì)乳腺癌研究的重要課題[2]。臨床研究證明，乳腺癌的主要發(fā)病因素來(lái)自于精神壓力過(guò)大，因女性乳腺增生影響，很容易導(dǎo)致情緒失常，影響雌激素相對(duì)增高，導(dǎo)致乳腺增生，從而引發(fā)乳腺癌。同時(shí)，其生育狀況與乳腺癌的發(fā)病率密不可分，相較之下，晚婚晚育者的發(fā)病率略高于適齡期生育的女性，因此，哺乳在一定程度上有利于降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，因人工流產(chǎn)突然終止妊娠，激素平衡狀態(tài)被打破，增生的乳腺將突然停止生長(zhǎng)，從而誘發(fā)腺泡萎縮，提升乳腺癌的發(fā)病率[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)延續(xù)性護(hù)理措施能夠有效促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，將臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容延伸至家庭中，能夠有效拉近與患者的距離，從而提升護(hù)理滿意度，同時(shí)可在不斷提升其疾病認(rèn)知的同時(shí)，加強(qiáng)其自我護(hù)理意識(shí)，繼而從生理與心理兩個(gè)層面提升其生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理能夠有效提升乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理滿意度和生存質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)

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