徐佰菊　邱祥芬　張雪梅

【摘 要】目的：探討PDCA循環(huán)模式在靜配中心感染管理中的應(yīng)用效果。方法：將PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于靜配中心的感染管理工作中。對(duì)比應(yīng)用PDCA循環(huán)模式前后的靜配中心的空氣沉降菌菌落平均數(shù)和工作滿意度。結(jié)果：應(yīng)用PDCA循環(huán)模式后，靜配中心的空氣沉降菌菌落平均數(shù)顯著降低，工作人員的工作滿意度明顯提高（p值<0.05）。結(jié)論：在靜配中心的感染管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)模式；靜配中心；感染管理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

前言：靜脈藥物集中配置中心簡(jiǎn)稱為靜配中心，該科室是進(jìn)行藥液配置、混合和分發(fā)工作的專業(yè)性科室[1]。靜配中心一旦出現(xiàn)科室感染的情況，即會(huì)造成群體性感染事件，從而對(duì)患者的靜脈用藥安全造成直接影響。PDCA循環(huán)模式是一種可有效提升管理質(zhì)量和效率的管理手段，在醫(yī)院的感染管理中應(yīng)用該管理模式，可取得較為理想的管理效果[2]。本文旨在探討PDCA循環(huán)模式在靜配中心的感染管理中的應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1 資料 從我院的靜配中心中選取40例工作人員作為本次研究的研究對(duì)象（時(shí)間為2016年3月—2018年3月）。在這40例靜配中心工作人員中，有17例工作人員為藥師，有23例工作人員為護(hù)理工作人員；其年齡為24～56歲，平均年齡為（29.4±2.1）歲；其工齡為2～29年，平均工齡為（17.4±0.8）年。

1.2 方法

1.2.1 制定計(jì)劃階段：

對(duì)靜配中心的空氣中出現(xiàn)沉降菌的原因進(jìn)行分析，并依據(jù)靜配中心的工作現(xiàn)狀重新制定感染控制目標(biāo)，并圍繞該目標(biāo)實(shí)行相應(yīng)的管理措施，具體的管理措施包括強(qiáng)化職業(yè)技能培訓(xùn)、徹底落實(shí)消毒隔離制度、加大感染監(jiān)管力度等。

1.2.2 計(jì)劃執(zhí)行階段：

組成PDCA循環(huán)模式管理小組，由靜配中心護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，其他工作人員作為組員。在開(kāi)展感染管理工作前，由組長(zhǎng)組織小組內(nèi)成員對(duì)感染管理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。藥師組員負(fù)責(zé)藥品管理、藥劑調(diào)配等工作；護(hù)理工作人員組員在工作期間應(yīng)穿戴防護(hù)服和無(wú)菌手套，在藥液配制過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。重點(diǎn)強(qiáng)化貼簽、擺藥、配制藥物、藥物核對(duì)這4個(gè)環(huán)節(jié)，以提高工作效率。

1.2.3 工作檢查階段：

小組內(nèi)成員應(yīng)采取自查以及相互檢查的方式進(jìn)行工作監(jiān)督，由組長(zhǎng)定期對(duì)感染管理效果進(jìn)行檢查，并對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)地糾正。對(duì)于無(wú)法立即解決的問(wèn)題應(yīng)通過(guò)組織小組討論會(huì)的方式進(jìn)行討論解決，并將問(wèn)題的具體解決對(duì)策加入到科室的管理措施中。

1.2.4 問(wèn)題處理階段：

組長(zhǎng)應(yīng)定期組織小組內(nèi)成員開(kāi)展科室會(huì)議，對(duì)在感染管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析和討論，并找到適合的解決辦法。對(duì)于工作表現(xiàn)不佳的組內(nèi)成員，可通過(guò)點(diǎn)名批評(píng)、扣除獎(jiǎng)金等方式對(duì)其進(jìn)行處理；對(duì)于工作表現(xiàn)優(yōu)秀的組內(nèi)成員，可通過(guò)職稱晉級(jí)、經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)等方式對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比靜配中心應(yīng)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行感染管理前后的科室內(nèi)的空氣沉降菌菌落平均數(shù)和工作人員的工作滿意度。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS22.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1 靜配中心應(yīng)用PDCA循環(huán)模式前后空氣沉降菌菌落平均數(shù)的對(duì)比

與應(yīng)用PDCA循環(huán)模式前相比，應(yīng)用PDCA循環(huán)模式后靜配中心的空氣沉降菌菌落平均數(shù)明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

PDCA循環(huán)模式由戴明博士提出，該管理模式主要是將管理工作分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理這4個(gè)階段，在每個(gè)階段均實(shí)施不同的管理內(nèi)容，之后將全部的管理內(nèi)容進(jìn)行整合，從而達(dá)到了循環(huán)管理的目的[3]。通過(guò)在靜配中心的感染管理流程中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，可有效地將科室的管理模式向標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化方向進(jìn)行塑造，從而保證了感染管理制度的徹底落實(shí)[4]。對(duì)靜配中心工作人員的管理制度和操作規(guī)程進(jìn)行優(yōu)化后，明顯降低了其在工作過(guò)程中的盲目性和隨意性，從而保證了靜配中心的潔凈程度，進(jìn)而有效提高了患者的靜脈輸液治療的安全性[5]。

根據(jù)本次研究可得知，應(yīng)用PDCA循環(huán)模式后，靜配中心的空氣沉降菌菌落平均數(shù)顯著降低，工作人員的工作滿意度明顯提高。

總而言之，PDCA循環(huán)模式在靜配中心的感染管理中的應(yīng)用效果較好，可有效地提高靜配中心的潔凈程度和工作人員的工作滿意度，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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曹鵬飛，何廣宏，曹丹娜，有曼.PDCA循環(huán)模式在靜配中心感染管理中的應(yīng)用效果[J].藥品評(píng)價(jià)，2016，13（B12）：91-91.

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