孫長勇

【摘 要】目的：探討醫(yī)學(xué)美容方法縫合眼瞼裂傷的臨床療效。方法：納入我院2017年1月-2018年12月收治的眼瞼裂傷患者128例為對象，采用醫(yī)學(xué)美容方法縫合患者裂傷的眼瞼，回顧性分析128例患者的臨床治療情況。結(jié)果：128例患者治療痊愈率97.66%，眼瞼部位裂傷皮膚恢復(fù)完整，腫脹和淤血等癥狀均已消失。結(jié)論：眼瞼裂傷患者采用醫(yī)學(xué)美容方法縫合治療的臨床效果顯著，不僅具有較高的治療痊愈率，亦可保證患者的眼瞼部位皮膚完整恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】眼瞼裂傷；醫(yī)學(xué)美容方法；縫合

【中圖分類號】R747.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

眼瞼裂傷大都是由于外傷致使眼部肌層、瞼板和瞼結(jié)膜損傷，通常給患者進(jìn)行裂傷縫合即可治療病情，但人的眼瞼處皮膚松薄，且具有較為豐富的血液循環(huán)，不僅使得手術(shù)縫合難度加大，縫合后會給患者眼瞼處留下瘢痕，對患者的面部美觀度造成影響[1]。近年我國醫(yī)學(xué)美容技術(shù)發(fā)展飛速，多種美容技術(shù)已被用于臨床疾病治療，本次研究對納入的128例患者使用醫(yī)學(xué)美容方法縫合裂傷的眼瞼，旨在探討醫(yī)學(xué)美容方法縫合的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2017年1月-2018年12月收治的眼瞼裂傷患者128例為對象，患者均由于撞擊、車禍、銳器等造成眼瞼裂傷，單側(cè)眼瞼裂傷，男性76例和女性52例，年齡19-58歲、平均（35.69±5.14）歲；排除具有視神經(jīng)損傷和眼球破裂傷患者，排除實眶骨骨折和顱底骨折患者，具有眼底病理學(xué)病變和臨床資料不完善的患者也不納入。128例患者均接受專業(yè)人員的研究內(nèi)容宣講，知曉研究中內(nèi)容，簽署知情同意書。

1.2 方法 入院后立即給患者用生理鹽水詳細(xì)清洗創(chuàng)面，約2-3次后再用雙氧水清洗創(chuàng)面；對患者眼瞼處的皮膚碎片妥善保存，注意保護(hù)損傷局部組織；給創(chuàng)面進(jìn)行常規(guī)消毒和局部浸潤麻醉，根據(jù)《實用美容皮膚科學(xué)》[2]中的原則縫合患者裂傷的眼瞼；將患者的眼瞼處組織畸形進(jìn)行矯正，用2%利多卡因麻醉，深層肌肉用可吸收線進(jìn)行縫合以止血，從內(nèi)到外皮下和真皮分成進(jìn)行對位縫合；采用美容線縫合表皮，注意要確保結(jié)扎線松緊度適宜；皮緣真皮分層對位縫合，用醫(yī)用膠將其粘合；采用無菌紗布給患者進(jìn)行覆蓋加壓包扎。

術(shù)后囑咐患者要持續(xù)服用抗生素7d，告訴患者縫合采用的是醫(yī)學(xué)美容方法縫合，創(chuàng)口愈合后不會形成瘢痕而影響面部美觀度，疏泄患者的負(fù)性情緒，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，讓患者有信心等待病情康復(fù)；定期給患者清理傷口、換藥，并對其傷口的愈合情況密切觀察，及時將患者出現(xiàn)的異常情況反饋給醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的創(chuàng)口愈合情況，包括皮膚組織修復(fù)、腫脹、淤血等癥狀的消退情況，參照《實用美容皮膚科學(xué)》中的標(biāo)準(zhǔn)評價治療效果：痊愈：創(chuàng)口已經(jīng)愈合，創(chuàng)口皮膚組織被完整修復(fù)，腫脹和淤血等癥狀均已消退；無效：創(chuàng)口并沒有完全愈合，創(chuàng)口處的皮膚仍存在紅腫癥狀，可觀察到滲液。

2 結(jié)果

納入的128例患者治療痊愈125例、無效3例，痊愈率97.66%，見患者裂傷的眼瞼恢復(fù)狀態(tài)良好，正常生理解剖結(jié)構(gòu)完整，創(chuàng)口處的瘢痕顯著減輕，皮膚顏色呈正常狀態(tài)；3例無效的患者中1例創(chuàng)面愈合異常，2例患者眼瞼周圍組織呈不平整狀態(tài)。

3 討論

人面部的眼瞼部位非常關(guān)鍵，與人的正常面容保持息息相關(guān)。眼瞼部位的皮膚較薄，容易因為各種外傷造成裂傷，導(dǎo)致患者的面容受損。目前，臨床上治療眼瞼裂傷的方法主要是進(jìn)行局部縫合，早期手術(shù)縫合是用傳統(tǒng)風(fēng)險縫合和修復(fù)，雖可將患者裂傷的眼瞼有效縫合，但采用的風(fēng)險是大針縫線，患者經(jīng)治療后會出現(xiàn)組織損傷的情況，且常會出現(xiàn)組織縫合錯位的問題，導(dǎo)致患者組織愈合后形成瘢痕、畸形，不僅對患者的面部美觀度造成影響，更容易導(dǎo)致患者的視功能被損傷，或者影響患者的日常生活[3-4]。

本次研究中128例患者采用醫(yī)學(xué)美容方法縫合創(chuàng)口，結(jié)果顯示治愈率達(dá)97.66%，患者裂傷的眼瞼組織恢復(fù)狀態(tài)良好，維持了其正常的生理解剖結(jié)構(gòu)，創(chuàng)口愈合后未形成瘢痕。采用的醫(yī)學(xué)美容方法縫合符合人們對面部美觀度和切口愈合美觀的要求，不僅對患者的眼部功能起到保護(hù)作用，亦不會對患者的面部美觀度造成較大影響或者損傷，創(chuàng)口愈合后亦不會出現(xiàn)瘢痕；縫合時采用的縫線柔軟且不容易斷裂，亦不會對患者的皮膚組織造成較大刺激，切口逐層對位縫合可將創(chuàng)腔充分關(guān)閉，確?；颊邉?chuàng)口縫合一次性完成；術(shù)后在讓患者持續(xù)使用抗生素防感染，予以患者專業(yè)的創(chuàng)口輔料更換，并注意對患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定，給患者的創(chuàng)口愈合提供良好的環(huán)境與身心狀態(tài)，降低術(shù)后感染發(fā)生率的同時，促使創(chuàng)口盡快愈合，亦保證了患者的眼瞼功能完整和美觀度，所以可以獲得極佳的治愈率。

綜上所述，醫(yī)學(xué)美容方法縫合眼瞼裂傷患者的臨床療效顯著，可提高臨床治愈率，使患者的創(chuàng)口皮膚組織被完整修復(fù)，腫脹和淤血等癥狀充分消退，確?；颊咭苑€(wěn)定的心理狀態(tài)等待病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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