石秀玲

【摘 要】目的：探究超聲造影診斷乳腺癌的應用與價值評析。方法：選取2017年2月—2019年3月我院接收的77例可疑乳腺腫塊患者，均給予病理診斷和超聲造影診斷，考察不同種類疾病的超聲造影診斷符合率和超聲造影診斷情況。結果：77例可疑乳腺腫塊患者經病理診斷陽性61例，陰性16例，陽性61例分別為浸潤性導管癌32例，浸潤性小葉癌15例，導管內癌8例，混合型癌4例，髓樣癌2例，超聲造影診斷的診斷符合率分別為浸潤性導管癌96.88%，浸潤性小葉癌93.33%，導管內癌100.00%，混合型癌100.00%，髓樣癌100.00%，漏診的兩例分別為浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌，超聲造影診斷的敏感度為96.72%，特異度為93.75%，漏診率為3.28%，誤診率為6.25%。結論：超聲造影在診斷乳腺癌方面應用效果好，診斷準確率較高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】乳腺癌；超聲造影診斷；應用與價值評析

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

乳腺癌是如今女性發(fā)病率很高的惡性腫瘤之一，并隨著生活方式的轉變，逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，死亡率較高，嚴重威脅著女性的身體健康和生命安全，盡早發(fā)現(xiàn)可以顯著改善患者預后，有效的診斷方式對乳腺癌的后續(xù)治療至關重要，為探究超聲造影診斷乳腺癌的應用與價值評析，本文總結2017年2月—2019年3月我院接收77例可疑乳腺腫塊患者的臨床研究，作如下報告[1]：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年2月—2019年3月我院接收的可疑乳腺腫塊患者77例進行研究，均經過醫(yī)院倫理委員會同意，年齡24-55歲，平均年齡為（38.83±2.77）歲；病灶直徑大小0.45-2.05cm，平均病灶直徑大?。?.29±0.41）cm。

1.2 納入、排除標準：

納入標準：1.符合乳腺癌臨床診斷標準者；2.患者或患者家屬簽署入組同意書者；3.不存在精神疾病或認知障礙者；排除標準：1.身體虛弱，生命體征不穩(wěn)定者；2.嚴重肝腎功能障礙者；3.有放療、化療史者；4.對超聲造影劑過敏者[2]。

1.3 方法

1.3.1 診斷方法：超聲診斷采用東芝APLIO-500型超聲診斷儀，探頭頻率為5-14MHz，患者取仰臥位，暴露雙側乳腺及腋窩，先采用常規(guī)超聲掃描，以乳頭為中心順時針放射掃描，觀察并記錄病灶的位置、形態(tài)、邊界、大小、回聲、內部鈣化等信息，然后采用彩色多普勒超聲，在血流最豐富處觀察血管分布、形態(tài)，評估病灶內部血流情況，再采用超聲造影，探頭于血流最豐富處緊貼皮膚表面，調節(jié)焦點深度與病灶中心一致，調整彩色增益使噪聲消失，指導患者平靜呼吸，肘部靜脈注射2.4ml造影劑，再推入5ml生理鹽水，收集圖像，觀察時間在6min以內。

1.3.2 觀察指標和療效判定：觀察不同種類疾病的超聲造影診斷符合率和超聲造影診斷情況[3]。

1.3.3 統(tǒng)計學方法：采用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同種類疾病的超聲造影診斷符合率：77例可疑乳腺腫塊患者經病理診斷分別為浸潤性導管癌32例，浸潤性小葉癌15例，導管內癌8例，混合型癌4例，髓樣癌2例，超聲造影診斷的診斷符合率分別為浸潤性導管癌96.88%，浸潤性小葉癌93.33%，導管內癌100.00%，混合型癌100.00%，髓樣癌100.00%，漏診的兩例分別為浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌。

2.2 患者超聲造影診斷情況：77例可疑乳腺腫塊患者經病理診斷陽性61例，陰性16例，超聲造影診斷的敏感度為96.72%，特異度為93.75%，漏診率為3.28%，誤診率為6.25%。

3 討論

乳腺癌作為一種發(fā)病率很高的惡性腫瘤，嚴重的威脅女性的生命健康，盡早發(fā)現(xiàn)、準確診斷、科學治療是挽救患者生命、改善患者預后的有效方式，但是在我國乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率并不高，乳腺癌早期病灶較小、超聲等影像學缺乏特異性，給臨床診斷增加了難度，常規(guī)超聲在乳腺癌病灶小、回聲低的情況下很容易漏診，超聲造影等技術的出現(xiàn)顯著的提高了超聲診斷的準確率[4]。超聲造影診斷通過造影劑在血液中的變化可以顯示出腫瘤內的血管情況，惡性腫瘤內部常存在缺血壞死，造影劑相應會出現(xiàn)灌注缺損現(xiàn)象或快進快出現(xiàn)象，同時惡性腫瘤內造影劑的顯現(xiàn)時間和消退時間均早于良性腫塊，惡性腫瘤的造影增強強度會大于良性腫塊，惡性腫瘤血管中造影劑的走向也較為高速迂曲，這些圖像特征均可以提示腫塊的良惡性，用于診斷乳腺癌，本研究結果與劉芳、何藝施等人的結果相符，綜上所述，超聲造影診斷乳腺癌的準確率較高，有很強的應用價值，宜于臨床推廣[5]。

參考文獻

何藝施，梁展鵬，覃麗虹等. 高頻超聲及超聲造影在診斷及鑒別診斷早發(fā)性乳腺癌中的臨床價值[J].包頭醫(yī)學院學報.2018，34（07）：3-35.

馬克敏，徐梅玉. 超聲造影對早期乳腺癌前哨淋巴結的診斷價值[J].中華實用診斷與治療雜志.2018，32（10）：1013-1015.

劉芳. 乳腺癌的超聲造影診斷及其臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南.2018，16（20）：117-118.

常云，白翠萍，王曉玲等. 超聲造影技術診斷早期乳腺癌病變的應用價值[J].影像研究與醫(yī)學應用.2019，03（01）：99-101.

文福英. 超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的應用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2018，34（12）：115-116.