平美艷

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理措施在腦血栓形成治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽選我院2017年3月～2018年9月收治的30例腦血栓形成患者資料，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各15例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治療效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的治療效果及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采用綜合護(hù)理措施能夠有效提高腦血栓形成的治療效果，緩解患者焦慮心理，提高護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦血栓形成；綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

腦血栓形成（cerebral thrombosis）是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化所致動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，進(jìn)而發(fā)生血栓形成，引起急性腦血流中斷，腦組織軟化壞死[1]?，F(xiàn)抽選我院收治的30例腦血栓形成患者資料作為研究對(duì)象，以探究綜合護(hù)理措施在腦血栓形成治療中的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選我院2017年3月～2018年9月收治的30例腦血栓形成的患者資料作為研究對(duì)象，其中男性患者19例，女性患者11例，年齡52～76歲，平均年齡（67.4±2.3）歲?；颊弑憩F(xiàn)為于安靜狀態(tài)下起病，發(fā)病前有前驅(qū)癥狀，突然出現(xiàn)頭暈、偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。將30例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各15例。兩組患者以上一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1 護(hù)理評(píng)估 評(píng)估的重點(diǎn)：意識(shí)、有無頭痛、生命體征、瞳孔、肌力、肌張力、深淺感覺、生理及病理反射。有無焦慮、恐懼、自卑等心理障礙。

1.2.2 護(hù)理診斷 （1）自理缺陷：與肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。（2）語言溝通障礙：與失語、構(gòu)音障礙有關(guān)。（3）有誤吸的危險(xiǎn)：與吞咽障礙有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、感覺缺失有關(guān)。 （5）有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與肢體癱瘓有關(guān)。

1.2.3 綜合護(hù)理措施 （1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：每2小時(shí)翻身一次，癱瘓一側(cè)受壓時(shí)間應(yīng)更短，以防止形成褥瘡。（2）藥物護(hù)理：用溶栓、抗凝藥物時(shí)嚴(yán)格注意藥物劑量，注意有無出血傾向?？诜⑺酒チ只颊邞?yīng)注意有無黑便情況。（3）飲食護(hù)理：給予患者低鹽低脂飲食，對(duì)于有吞咽困難、飲水嗆咳患者，可予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)小口慢慢喂食，必要時(shí)給予鼻飼流汁。對(duì)于糖尿病患者予以糖尿病飲食。（4）心理護(hù)理：腦血栓形成的患者，因偏癱、失語，常常使患者產(chǎn)生自卑、消極心理，因偏癱失語生活不能自理而致性情急躁，甚至發(fā)脾氣，常會(huì)導(dǎo)致血壓升高、病情加重。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，鼓勵(lì)或組織病友之間進(jìn)行交流，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。（5）康復(fù)護(hù)理：給患者講解早期活動(dòng)的重要性。保持關(guān)節(jié)功能位置，防止關(guān)節(jié)變形而失去正常功能。注意偏癱患者的患肢體位擺放：上肢：肩外展，肘伸直、手掌打開；下肢：用沙袋抵住腿外側(cè)以免髖外展外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲，足背屈與小腿成直角。系統(tǒng)地進(jìn)行患肢運(yùn)動(dòng)和語言功能的訓(xùn)練和康復(fù)治療。配合主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，逐漸增加肢體活動(dòng)量?；謴?fù)期時(shí)，教會(huì)患者及家屬鍛煉和翻身技巧，訓(xùn)練患者的平衡及協(xié)調(diào)能力。（6）健康指導(dǎo)：積極治療原發(fā)病，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等；囑患者以低脂、低膽固醇、高維生素飲食為宜，忌煙酒；對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)積極治療；老年人晨間睡醒時(shí)不要急于起床，最好安靜10分鐘后緩緩起床，以防直立性低血壓致腦血栓形成；適當(dāng)參與體育活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。

2 結(jié)果

2.1 治療顯效率、總有效率比較 觀察組患者的治療顯效率、總有效率均高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1.

3 討論

腦血栓形成比腦出血的病死率低而致殘率高。隨年齡增長(zhǎng)病死率明顯上升，平均病死率達(dá)25%左右，常見死因是腦疝、多臟器衰竭、繼發(fā)感染及心肺功能不全[2]。幸存者中病殘率亦較高，大約20%的幸存者在1～2年內(nèi)再次復(fù)發(fā)[3]。所以一旦得了腦血栓，一定要積極治療，要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，同時(shí)加強(qiáng)生活起居、運(yùn)動(dòng)及飲食等護(hù)理干預(yù)，并做好定期檢查。

本研究中兩組患者經(jīng)治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)后，觀察組中，顯效8例，有效5例，治療顯效率為53.3%，治療總有效率為86.7%，14例患者對(duì)護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為93.3%；對(duì)照組中，顯效5例，有效4例，治療顯效率為33.3%，治療總有效率為60%，10例患者對(duì)護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為66.7%。觀察組患者治療效果及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，采用綜合護(hù)理措施能夠有效提高腦血栓形成的治療效果，緩解患者焦慮心理，提高護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

竇玉紅.腦血栓形成患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（24）.

潘會(huì)霞.腦血栓形成患者56例的臨床護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，（17）.

李霞.腦血栓形成患者的臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（30）.