黃鳳 謝金桂 陳梅花

【摘要】目的：探究溫陽(yáng)健脾法結(jié)合艾灸治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果。方法：2017年1月至2018年11月，本院收治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者50例，依照隨機(jī)分層法將50例患者分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組給予溫陽(yáng)健脾法結(jié)合艾灸治療，比較兩組復(fù)發(fā)性潰瘍患者的治療總有效率、3月后復(fù)發(fā)率與6月后復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察組復(fù)發(fā)性潰瘍患者治療3月后復(fù)發(fā)率與治療6月后復(fù)發(fā)率比對(duì)照組少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：溫陽(yáng)健脾法結(jié)合艾灸治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有顯著療效，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】溫陽(yáng)健脾法；艾灸；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；常規(guī)西藥；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-135-02

中醫(yī)學(xué)將復(fù)發(fā)性口腔潰瘍稱為“口瘡”，這是最為常見的一種口腔黏膜潰瘍類疾病。有調(diào)查[1]發(fā)現(xiàn)，有10%-25%的人曾患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。在特定人群中，該病的患病率高達(dá)50%，也是口腔黏膜病的首位。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有復(fù)發(fā)性、周期性與自限性等特征，存在明顯的潰瘍灼痛感。但是，臨床并未明確復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制。但有研究[2]認(rèn)為，該病與人們不良的飲食習(xí)慣存在一定關(guān)系。本研究探究分析了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)用溫陽(yáng)健脾法與艾灸治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11臨床資料

2017年1月至2018年11月，本院收治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者50例，依照隨機(jī)分層法將50例患者分為兩組，每組患者25例。50例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中男性27例，女性23例；年齡在23歲-57歲，平均年齡（4023±265）歲；病程在1月至3年，平均病程（15±02）年。兩組復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>005），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《口腔黏膜病學(xué)》[3]中每天至少一次發(fā)病與唇、舌、頰等口腔黏膜部位反復(fù)出現(xiàn)數(shù)量不一、疼痛明顯的圓形或橢圓形淺表性潰瘍；患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)中醫(yī)辯證確診為脾胃虛寒型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；患者均對(duì)研究知情，自愿參與研究簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：創(chuàng)傷性潰瘍；感染性口炎；皰疹樣潰瘍；合并嚴(yán)重心肝腎疾病患者。

12方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，給予維生素C（一天2次，一次300mg）、復(fù)合維生素B （一日2次，一次2片）、胸腺肽片（一日兩次，一次20mg）治療。觀察組給予溫陽(yáng)健脾法結(jié)合艾灸治療。溫陽(yáng)健脾法湯藥組成：當(dāng)歸、丁香、砂仁各10g，干姜、炮附片、白術(shù)、香附、炙甘草各15g，黨參20g。以上中藥加水1000ml進(jìn)行煎煮，時(shí)間為1小時(shí)，煎煮至200ml為一劑?；颊咭惶?劑，分早晚服用。艾灸：對(duì)患者的神闕穴與雙足三里穴進(jìn)行艾灸，一天一次，一次30分鐘，以皮膚潮紅但不會(huì)燙傷為主。一個(gè)療程十天，兩組均治療1療程。

13觀察指標(biāo)

兩組復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的總有效率、治療3月后復(fù)發(fā)率與治療6月后復(fù)發(fā)率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]：痊愈：患者的臨床癥狀與生命體征均消失，中醫(yī)證候積分下降95%以上；顯效：患者的臨床癥狀與生命體征明顯改善，中醫(yī)證候積分下降范圍為70%-95%；有效：患者的臨床癥狀與生命體征有所改善，中醫(yī)證候積分下降范圍為30%-69%；無(wú)效：患者的臨床癥狀與生命體征無(wú)明顯變化。在治療1療程后，開始隨訪，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)情況，共隨訪6個(gè)月。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組復(fù)發(fā)性潰瘍患者的療效對(duì)比

觀察組復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。附表1。

22兩組復(fù)發(fā)性潰瘍患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比

隨訪6個(gè)月，觀察組治療3月后無(wú)患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率0；治療6月后有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率4%。對(duì)照組治療3月后3例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率12%；治療6月后有7例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率28%。觀察組復(fù)發(fā)性潰瘍患者治療3月后復(fù)發(fā)率與治療6月后復(fù)發(fā)率比對(duì)照組少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病位在口腔黏膜，但是該病的發(fā)作與全身臟器均有密切關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病與患者脾胃有直接關(guān)系。常規(guī)西醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，都是將全身治療與局部治療進(jìn)行結(jié)合，應(yīng)用維生素藥物補(bǔ)充機(jī)體維生素B，應(yīng)用抗感染藥物與免疫調(diào)節(jié)藥物殺滅細(xì)菌，提升患者的免疫力。但是，臨床發(fā)現(xiàn)，常規(guī)西藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效只是一般。而中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有理想療效，安全性較高，更為適用。

溫陽(yáng)健脾法中的炮附片有散寒止痛、回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)之效，香附有健脾益氣之效，黨參有健脾益肺、補(bǔ)中益氣之效，砂仁有溫脾止瀉、化濕開胃之效。諸藥合用，有溫陽(yáng)止痛、健脾益氣之效。艾灸屬于中醫(yī)外治法，通過在人體的特定穴位艾灸，能夠起到消瘀散結(jié)、溫經(jīng)散寒等效果。本研究結(jié)果顯示，溫陽(yáng)健脾法聯(lián)合艾灸治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，療效顯著，復(fù)發(fā)率低。

綜上可知，溫陽(yáng)健脾法聯(lián)合艾灸能夠有效治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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