昝玉杰

【摘 要】目的：探討對血液透析患者應用舒適護理的效果。方法：選擇2016年1月～2018年8月在我院進行血液透析的52例患者為研究對象，對患者隨機分組，觀察組、對照組各26例，對照組應用常規(guī)護理，觀察組應用舒適護理，對比兩組舒適度、焦慮評分及并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組舒適度為96.15%，對照組舒適度為80.77%，P<0.05。護理后觀察組SAS評分顯著低于對照組，P<0.05。觀察組出現(xiàn)1例血壓升高，1例肌肉痙攣，并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%；對照組出現(xiàn)2例血壓升高，1例血壓降低，1例肌肉痙攣，1例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為19.23%；P<0.05。結(jié)論：舒適護理在血液透析患者的護理效果顯著，值得臨床應用。

【關鍵詞】舒適護理；血液透析

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，人們對護理的要求越來越高，以往護理越來越不能滿足臨床需求；舒適護理是一種以患者為中心的護理模式[1]，在臨床得到廣泛認可和應用。為加強血液透析患者的護理效果，本研究通過對2016年1月～2018年8月在我院進行血液透析患者采取舒適護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2018年8月在我院進行血液透析的52例患者為研究對象，對其隨機分組，觀察組男15例，女11例；年齡37～79歲，平均（54.6±3.8）歲；有12例患者為慢性腎功能衰竭、有10例患者為急性腎功能衰竭、有4例為急性中毒；對照組男16例，女10例；年齡35～78歲，平均（54.1±3.5）歲；有13例患者為慢性腎功能衰竭、有11例患者為急性腎功能衰竭、有2例為急性中毒；兩組基本資料對比，無統(tǒng)計學差異，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理方法。觀察組采取舒適護理，具體如下：

1.2.1 透析前心理護理 ①環(huán)境護理：保持透析室內(nèi)清潔、衛(wèi)生，病床整潔，病床上配備床桌，調(diào)節(jié)溫濕度，增加患者舒適感；室內(nèi)應保持安靜，以免聲音對患者情緒的干擾或刺激。指導患者采取平臥位，在不影響透析的情況下，調(diào)整舒適體位。透析室內(nèi)可根據(jù)患者愛好播放輕松的音樂，使患者心情舒暢。②心理護理：透析患者病情較重，患者普遍存在焦慮、恐懼等不良心理；護理人員主動、熱情接待患者，介紹透析的目的、方法、注意事項等，及時、耐心的回答患者提出的問題，讓患者對透析有所了解，消除疑慮。在溝通中認真傾聽患者的訴說，了解患者的心理特點，做好針對性的心理疏導。允許患者家屬進行陪同，并囑家屬自身保持良好的精神狀態(tài)，鼓勵患者，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 透析中舒適護理 在透析過程中密切監(jiān)測患者各指標的變化情況，做好記錄，對于水腫較重的患者，應在透析的同時給予藥物處理；在透析過程中為患者講解透析每一步的知識，增加患者依從性；護理人員在穿刺時應做到一次成功，減少對患者的損傷，使患者在良好的氛圍中進行透析治療。

1.2.3 透析后舒適護理 透析后采取無菌回血，對穿刺點處理時應謹慎，包扎應注意松緊適度；對患者穿刺部位進行觀察，如出現(xiàn)滲血情況，應放松穿刺部位繃帶[2]；對患者和家屬做好健康教育工作；指導患者合理飲食，制定飲食方案，糾正不良生活習慣。長期臥床患者應做好皮膚護理工作，以免褥瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的舒適度、焦慮程度及并發(fā)癥。舒適度由患者感受進行評價，分為非常舒適、一般舒適、不舒適、難以忍受，舒適度統(tǒng)計時計入非常舒適和一般舒適。焦慮程度采取SAS焦慮量表進行評價，50分為分界點，50分以下代表無焦慮，50分以上代表有焦慮，分值越高焦慮程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采?。ǎ┍硎荆琍<0.05代表統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 舒適度對比 觀察組舒適度為96.15%，對照組舒適度為80.77%，P<0.05。見表1.

2.3 并發(fā)癥對比 觀察組出現(xiàn)1例血壓升高，1例肌肉痙攣，并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%；對照組出現(xiàn)2例血壓升高，1例血壓降低，1例肌肉痙攣，1例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為19.23%；P<0.05。

3 討論

血液透析為治療腎病的主要方法，該方法安全性較高，效果顯著；但由于腎病的特點，每周根據(jù)患者具體情況進行1次～3次，血液透析需要長期進行，加上費用昂貴，患者普遍存在不良情緒，對治療失去信心[3]。因此，加強對血液透析患者的護理尤為重要。傳統(tǒng)護理措施主要以疾病為中心，按照醫(yī)囑進行常規(guī)操作，但效果不佳。隨著醫(yī)學技術的不斷提高，醫(yī)學水平的提升，以往以疾病為中心的護理模式以不能滿足患者需要，而近年來出現(xiàn)的舒適護理模式在臨床上得到了廣泛應用，該護理模式具有整體性、個體性、創(chuàng)造性，體現(xiàn)出以患者為中心，從患者的角度思考問題，在不影響護理效果的基礎上，最大限度的增加患者舒適感，從而縮短治療時間，提高生活質(zhì)量。本結(jié)果顯示，觀察組舒適度為96.15%，對照組舒適度為80.77%，P<0.05。觀察組SAS評分顯著低于對照組，P<0.05。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為19.23%；P<0.05。表明了舒適護理在血液透析中護理效果顯著，值得臨床應用。

參考文獻

尚永霞，汪麗，張琴，等.舒適護理在血液透析護理中的應用探討[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2013（11）：134.

潘艷紅，張桂芝，于玲.淺談血液透析患者的舒適護理[J].國際移植與血液凈化雜志，2011，9（5）：388-389.

李曉紅.舒適護理在血液透析護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（2）：562-563.