尹曉華

【摘 要】目的：對預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對減少腮腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的作用進(jìn)行探討。方法：研究對象選取34例行手術(shù)治療的腮腺腫瘤患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者各為17例。將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用對照組，將預(yù)防性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：通過實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，對照組為35.29%%的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為11.76%的并發(fā)癥發(fā)生率。兩組相比較，觀察組顯著低于對照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將預(yù)防性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腺腫瘤手術(shù)圍術(shù)期，對于并發(fā)癥發(fā)生率的降低，意義非常重大。

【關(guān)鍵詞】腮腺腫瘤；預(yù)防性護(hù)理；腮腺切除；術(shù)并發(fā)癥

【中圖分類號】R739.87 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

作為一種常見的顏面部腫瘤類型，根治腮腺腫瘤的主要方法，就是手術(shù)切除。通常情況下，臨床上主要采用腮腺全切術(shù)或腮腺部分切除術(shù)，而切除惡性腫瘤的

的同時(shí)，需行上頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。腮腺腫瘤因?yàn)榕c上頸部淋巴結(jié)靠近，面部具有非常豐富的神經(jīng)，因此手術(shù)具有較大的操作難度，導(dǎo)致患者具有極高的術(shù)后切口出血、積液及感染風(fēng)險(xiǎn)[1]。必須對術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理預(yù)防性干預(yù)措施積極探索，才能將腮腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥降低。本文研究對象選取34例腮腺腫瘤患者，對預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對減少腮腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取34例行手術(shù)治療的腮腺腫瘤患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者各為17例。將其他惡性腫瘤和凝血功能障礙者排除，2組患者均與腮腺腫瘤切除術(shù)手術(shù)指征相符。其中女1.例，男22例，年齡在22-84之間，對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用對照組，將預(yù)防性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組，具體采取以下內(nèi)容：

1.2.1 術(shù)前預(yù)防性干預(yù)：①健康教育宣教和心理護(hù)理：患者入院后，將手術(shù)治療的重要性和腮腺腫瘤的發(fā)病機(jī)制簡單為其講解，有針對性開展健康宣教。對用藥情況和各類輔助檢查詳細(xì)講解，將手術(shù)的基本流程向患者告知。同時(shí)，為了緩解患者的焦慮和緊張情緒，對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)[2]。②環(huán)境干預(yù)：為消除患者的陌生感，將功能區(qū)域信息和病房及時(shí)向患者和家屬介紹，將環(huán)境因素帶來的刺激盡可能的降低，努力營造干凈和舒適的病房。③術(shù)前綜合性干預(yù)：護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生對患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，探討各項(xiàng)檢查結(jié)果。讓口腔衛(wèi)生保持良好，對口腔疾病患者，待病情得到控制后，在進(jìn)行手術(shù)，對各種感染性并發(fā)癥積極預(yù)防。

1.2.2 術(shù)中預(yù)防性干預(yù)[3]：嚴(yán)格消毒手術(shù)室，并徹底消毒患者切口局部及周圍皮膚，對患者術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況密切關(guān)注，時(shí)刻保持通暢的氣道。對醫(yī)生操作積極配合，將出血量和手術(shù)時(shí)間盡量縮短，待術(shù)畢徹底止血后，再將切口逐層關(guān)閉。

1.2.3 術(shù)后預(yù)防性護(hù)理[4]：①早期預(yù)防性干預(yù)：對患者口腔分泌物及時(shí)清理，避免出現(xiàn)誤吸，同時(shí)對嘔吐等情況密切關(guān)注。 保護(hù)好局部切口，將切口腫脹和滲血情況進(jìn)一步減少。②飲食和口腔護(hù)理：為了避免出現(xiàn)感染性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議患者禁食刺激性食物，以吸管吸食流質(zhì)食物，根據(jù)患者情況對營養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行制定。為增強(qiáng)患者自身免疫力，做好營養(yǎng)支持工作。③切口護(hù)理：為了避免形成皮下積液，不能將引流管過早拔出，定期檢查腮腺術(shù)后切口下殘腔負(fù)壓引流裝置。為了避免切口再次出血，對患者大幅度活動適當(dāng)限制。④并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后，對患者是否出現(xiàn)異常表現(xiàn)進(jìn)行觀察，同時(shí)對患者面部有無麻木、疼痛感等進(jìn)行記錄，有針對性的治療面癱情況。通過熱敷理療和針灸等方式，指導(dǎo)患者作表情肌功能訓(xùn)練。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 20. 0，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過采取有針對的護(hù)理干預(yù)措施，對照組為35.29%的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為11.76%的并發(fā)癥發(fā)生率。兩組相比較，觀察組顯著低于對照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

作為一種混合瘤，腮腺腫瘤術(shù)治療中不單單需要將腫瘤切除，同時(shí)還要將腮腺全部或部分切除。而腮腺周圍局具有非常豐富的神經(jīng)，對手術(shù)具有極高的要求。同時(shí)，腮腺腫瘤術(shù)后極易誘發(fā)各種并發(fā)癥。為了降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需要配合以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施[5]。本研究結(jié)果顯示，通過采取有針對的護(hù)理干預(yù)措施，對照組為35.29%%的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為11.76%的并發(fā)癥發(fā)生率。兩組相比較，觀察組顯著低于對照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腮腺腫瘤手術(shù)圍術(shù)期會產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，同時(shí)具有復(fù)雜而繁多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，需要護(hù)士臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，能積極轉(zhuǎn)變服務(wù)思維，對靈活的護(hù)理方案進(jìn)行制定。通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，采取有預(yù)防的護(hù)理措施，真正將各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到實(shí)處?，F(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不單單重視改善患者機(jī)體病癥，同時(shí)也注重改善患者的心理健康方面，為此加強(qiáng)健康教育和心理護(hù)理非常關(guān)鍵。通過構(gòu)建完善的臨床管理體系，規(guī)范護(hù)理人才操作流程，改善環(huán)境衛(wèi)生、構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，將并發(fā)癥的發(fā)生幾率盡可能的降低。

綜上所述，將預(yù)防性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腺腫瘤手術(shù)圍術(shù)期，對于并發(fā)癥發(fā)生率的降低，意義非常重大。

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