隋美玲 翟金鳳 劉珍

【摘要】目的：探究將比阿培南應(yīng)用于治療重癥細(xì)菌感染中的效果，并評價用藥安全性以及經(jīng)濟(jì)性。方法：回顧性分析本院中2017年10月至2018年10月間收治的重癥細(xì)菌感染患者的臨床資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求挑選出60例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將其分為對照組（30例）和實(shí)驗(yàn)組（30例）。所有患者均給予抗感染治療，對照組患者應(yīng)用美羅培南進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用比阿培南進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，并評價兩組患者用藥不良反應(yīng)，記錄患者的醫(yī)藥費(fèi)用。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示兩組患者在治療完成后，其病菌清除率分別為9333%（對照組）和9667%（實(shí)驗(yàn)組），組間未見明顯差異（P>005）。而實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間差異明顯（P<005），同時實(shí)驗(yàn)組患者的醫(yī)藥費(fèi)用較對照組來說明顯更低，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：美羅培南與比阿培南對重癥細(xì)菌感染均有良好的治療效果，但比阿培南的治療安全性更高，同時患者的治療成本也更低，具有較高的經(jīng)濟(jì)性，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】比阿培南；重癥細(xì)菌感染；安全性；經(jīng)濟(jì)性；抗生素；用藥選擇

【中圖分類號】R96

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-104-02

重癥細(xì)菌感染在發(fā)病后，患者病情較重，并且病癥變化速度較快，容易導(dǎo)致患者發(fā)生多器官功能障礙，是一種臨床上常見等危重疾病[1]。在對患者進(jìn)行治療時，需要應(yīng)用強(qiáng)效抗生素對患者進(jìn)行治療，所以在進(jìn)行抗生素選擇時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的需求和病癥狀況進(jìn)行調(diào)整，以獲得最優(yōu)的治療效果[2]。本次研究中，探究將比阿培南應(yīng)用于治療重癥細(xì)菌感染中的效果，并評價用藥安全性以及經(jīng)濟(jì)性，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1一般資料與方法

11一般資料

回顧性分析本院中2017年10月至2018年10月間收治的重癥細(xì)菌感染患者的臨床資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求挑選出60例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將其分為對照組（30例）和實(shí)驗(yàn)組（30例）。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)女性14例，男性16例，年齡23-68歲之間，平均年齡（439±31）歲，對照組內(nèi)女性16例，男性14例，年齡20-66歲之間，平均年齡（428±33）歲。本次研究獲得醫(yī)院管理部門和患者的同意，并簽署相關(guān)協(xié)議，對比其年齡、性別、致病因素等臨床數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

12方法

所有患者在入院后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體狀況對其進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療，而兩組患者均給予常規(guī)吸氧、抗休克以及營養(yǎng)支持等對癥治療和基礎(chǔ)治療方案。

在此基礎(chǔ)上，對照組患者應(yīng)用美羅培南進(jìn)行治療，用藥方式為靜脈滴注用藥，每次用藥劑量為1g，每日用藥三次，將1g美羅培南應(yīng)用生理鹽水100ml進(jìn)行稀釋后，在30～60min內(nèi)滴注完畢，每次用藥時間間隔控制在8h左右。

實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用比阿培南進(jìn)行治療，用藥方式為靜脈滴注用藥，每次用藥劑量為03g，每日用藥三次，將03g美羅培南應(yīng)用生理鹽水100ml進(jìn)行稀釋后，在30～60min內(nèi)滴注完畢，每次用藥時間間隔控制在8h左右。

13評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者治療完成后的病菌清除率，并記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)、皮疹、輕度肝功能損傷。

14統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS190進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，患者的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)和一般資料中患者的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。同時在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中記錄所有患者的病菌清除率和不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)。若p<005，則說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示兩組患者在治療完成后，其病菌清除率分別為9333%（對照組）和9667%（實(shí)驗(yàn)組），組間未見明顯差異（P>005）。同時實(shí)驗(yàn)組患者的醫(yī)藥費(fèi)用較對照組來說明顯更低，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

3討論

重癥感染是指病原菌侵入人體，在患者組織以及體液中出現(xiàn)大量增殖而導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，患者在全身感染的狀況下，可能出現(xiàn)器官功能障礙甚至衰竭的狀況，需要患者進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救[3]。重癥感染是一種臨床上的常見病和多發(fā)病，在進(jìn)行治療時需要采用高效且對患者體內(nèi)病菌高度敏感的抗生素進(jìn)行治療，才能挽救患者的生命。

美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，能夠有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁生成，從而殺滅細(xì)菌，這種病菌對大多數(shù)革蘭陰性需氧菌都有良好的治療效果。而比阿培南屬于第4代碳青霉烯類合成抗菌藥物，其作用機(jī)制與美羅培南較為類似，但比阿培南抗菌譜更廣，并且其抗菌活性較強(qiáng)[4]。在本次研究中將兩種藥物分別應(yīng)用于對照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者在治療后，其治療總有效率均較高，說明這兩種藥物在應(yīng)用過程中都能對患者體內(nèi)的病菌進(jìn)行清除，以達(dá)到優(yōu)質(zhì)治療的效果。但美羅培南在應(yīng)用過程中，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和皮疹等不良用藥事件，所以比阿培南在應(yīng)用過程中能夠有效控制患者感染的同時，降低患者不良事件的發(fā)生，對于患者的治療有積極意義。除此之外，美阿培南在應(yīng)用過程中，其用藥成本較高，并且用藥量較大，長期治療中患者的治療費(fèi)用過高。而比阿培南在應(yīng)用過程中的治療費(fèi)用有明顯降低，具有高度的經(jīng)濟(jì)應(yīng)用價值[5]。

綜上所述，美羅培南與比阿培南對重癥細(xì)菌感染均有良好的治療效果，但比阿培南的治療安全性更高，同時患者的治療成本也更低，具有較高的經(jīng)濟(jì)性，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]段紅麗.比阿培南治療老年重癥細(xì)菌感染的有效性、安全性及經(jīng)濟(jì)性評價[J].名醫(yī)，2018（12）：222

[2]查良英.比阿培南治療中重癥細(xì)菌性感染療效分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（14）：110-111+114

[3]王靜，饒歆，胡波，李建國.比阿培南治療重癥監(jiān)護(hù)病房細(xì)菌感染的多中心臨床研究[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，29（01）：95-98

[4]汪繼濤，包健安，顧繼紅，張險峰，朱建國，杭永付.重癥監(jiān)護(hù)患者腸桿菌科細(xì)菌感染比阿培南給藥方案的優(yōu)化[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018，38（05）：506-509

[5]楊遠(yuǎn)姍，蘭翠萍，羅人鳳.比阿培南治療重癥細(xì)菌感染的有效性、安全性及經(jīng)濟(jì)性評價[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（16）：2699-2701