朱俊杰

【摘 要】目的：對產(chǎn)后大出血患者按照子宮動脈栓塞治療的介入護(hù)理對策進(jìn)行分析。方法：研究選入病例200例，為2018年1月至2018年12月所接診，針對本組患者在治療中的護(hù)理對策進(jìn)行分析。結(jié)果：在有效治療以及護(hù)理干預(yù)下，本組患者出血癥狀均得到控制，無子宮切除病例，恢復(fù)中2例出現(xiàn)并發(fā)癥，但未對患者恢復(fù)造成較大影響，護(hù)理滿意度為100%，整體護(hù)理效果較好。結(jié)論：對產(chǎn)后大出血患者在進(jìn)行子宮動脈栓塞治療中展開有效介入護(hù)理，可有效提升對該類患者止血有效率，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】子宮動脈栓塞；產(chǎn)后大出血；介入護(hù)理

【中圖分類號】R771 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

產(chǎn)后大出血在產(chǎn)科一直保持有較高的發(fā)生率，該癥存在有較高的兇險(xiǎn)性，若出血癥狀未得到有效控制，將直接影響到產(chǎn)后恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)更會危及到患者生命。按照子宮動脈栓塞對產(chǎn)后大出血患者進(jìn)行治療屬于當(dāng)前治療該癥的常用方案[1]。為保障止血的成功率，更需要對護(hù)理工作加以重視。本研究就對該類患者介入護(hù)理的具體對策進(jìn)行總結(jié)與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選入病例200例，為2018年1月至2018年12月所接診，針對本組患者在治療中的護(hù)理對策進(jìn)行分析。該組患者年齡在24—34歲間，均值為（26±1.93）。組中143例為首次妊娠，57例為第二次妊娠。

1.2 方法

該部分患者的護(hù)理工作主要集中表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)（1）治療前護(hù)理。在治療前，護(hù)理人員需要對患者各方面癥狀進(jìn)行觀察，準(zhǔn)確掌握患者病癥情況，并做好對患者出血量以及血壓等的檢測工作。同時(shí)，患者一旦知曉自身出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，難免恢復(fù)出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面心理，將在一定程度上影響到患者以及家屬與各方面治療操作的配合程度。在此過程中，護(hù)理人員需積極與患者以及家屬等進(jìn)行溝通，告知患者當(dāng)前治療方案對于該癥的積極作用，幫助患者以正確態(tài)度面對病癥，間接達(dá)到提升患者與各方面治療操作配合程度的作用[2]。（2）治療中護(hù)理。在治療中，護(hù)理人員同樣需要對患者各方面生命指標(biāo)密切進(jìn)行觀察，并指導(dǎo)患者做好與治療醫(yī)師的配合工作。及時(shí)評估患者在治療中是否存在有異常癥狀，一旦出現(xiàn)異常，則需要立即進(jìn)行處理。護(hù)理人員需要對各類導(dǎo)管暢通性進(jìn)行觀察與評估，為防止患者出現(xiàn)血栓，需保障導(dǎo)管肝素化。（3）手術(shù)后護(hù)理。在治療結(jié)束后，護(hù)理人員同樣需要對患者各方面癥狀改善情況進(jìn)行評估并做好對應(yīng)記錄工作，分析患者是否處在穩(wěn)定狀態(tài)。在治療結(jié)束后應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者保持仰臥位，且需要做好對穿刺部位的包扎工作，借助鹽袋對其進(jìn)行壓迫，時(shí)間控制在6小時(shí)左右。同時(shí)需要對其下肢進(jìn)行制動處理，時(shí)間控制在12小時(shí)左右?；颊呦麓不顒訒r(shí)間則需要控制在治療后24小時(shí)[3]。倘若患者在恢復(fù)中存在有肢體麻木以及疼痛等癥狀，護(hù)理人員則需要結(jié)合患者具體情況將繃帶松緊程度進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)需告知患者該類癥狀屬于治療后常見反應(yīng)，不必過于緊張。在治療結(jié)束后當(dāng)天需做好對患者補(bǔ)液操作，并合理使用利尿劑，幫助患者在短時(shí)間內(nèi)將對比劑進(jìn)行排出。在術(shù)后飲食上，需要指導(dǎo)患者在恢復(fù)早期以清淡飲食為主，減少對過于油膩以及辛辣食物的攝入，同時(shí)需要增加對蛋白質(zhì)含量高、維生素、纖維素含量豐富食物的攝入，保障患者在恢復(fù)期間的營養(yǎng)補(bǔ)充[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 需對止血成功率以及護(hù)理滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

在有效治療以及護(hù)理干預(yù)下，本組患者出血癥狀均得到控制，無子宮切除病例，恢復(fù)中2例出現(xiàn)并發(fā)癥，但未對患者恢復(fù)造成較大影響，護(hù)理滿意度為100%，整體護(hù)理效果較好。

3 討論

誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素存在于多個(gè)層面，產(chǎn)后出血將對產(chǎn)婦后期恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，促使其恢復(fù)周期變長，更甚至于危及到產(chǎn)婦生命安全。臨床對于產(chǎn)后出血的治療方式存在有多種。當(dāng)前按照子宮動脈栓塞的方式對該類患者進(jìn)行治療為處理該癥的主要方式，且實(shí)施率較高。在展開該治療手術(shù)的同時(shí)，為保障綜合治療效果，更需要對治療中護(hù)理工作加以優(yōu)化。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后有效護(hù)理干預(yù)，針對患者在治療中心理狀態(tài)進(jìn)行改善，并為患者提供最為全面且科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以此達(dá)到提升止血效率的作用。

在本次研究中，我院就將針對性護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后出血子宮動脈栓塞患者治療中進(jìn)行運(yùn)用，結(jié)合觀察可知，在該護(hù)理模式的作用下，可有效提升該方面治療工作效率，對于幫助產(chǎn)婦后期恢復(fù)等均存在有較為重要的作用，值得長期采用。

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