楊莉

【摘 要】目的：分析討論促甲狀腺激素水平和2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性。方法：選取本院2016年1月-2017年12月2型糖尿病患者57例，將其作為對照組；選取同期2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者57例，將其作為觀察組，對兩組患者進(jìn)行促甲狀腺激素水平檢測。比較兩組患者促甲狀腺激素水平和四肢末梢傳導(dǎo)功能，并分析甲狀腺激素水平和2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性。結(jié)果：觀察組促甲狀腺激素水平和NSS評分明顯高于對照組，P<0.05。促甲狀腺激素水平和NSS評分呈正相關(guān)（r=0.852，P<0.05）。結(jié)論：促甲狀腺激素水平變化與2型糖尿病周圍神經(jīng)病變有直接聯(lián)系，通過監(jiān)測促甲狀腺激素水平，可對2型糖尿病患者進(jìn)行有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】促甲狀腺激素；2型糖尿??；周圍神經(jīng)病變

【中圖分類號】R588 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

糖尿病是中老年常見疾病，伴有多種并發(fā)癥，部分患者會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，死亡率較高[1]。周圍神經(jīng)病變的致病因素較多，目前已知與血管免疫、內(nèi)分泌等有直接聯(lián)系，并且神經(jīng)因子表達(dá)也會影響周圍神經(jīng)病變發(fā)生。促甲狀腺激素主要控制并調(diào)節(jié)甲狀腺活動，當(dāng)患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，甲狀腺功能衰退，為維持甲狀腺正?；顒?，人體大量分泌促甲狀腺激素，造成促甲狀腺激素水平上升[2]。我院展開甲狀腺激素水平和2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性研究，現(xiàn)將實驗結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月-2017年12月2型糖尿病患者57例，將其作為對照組；選取同期2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者57例，將其作為觀察組。其中，對照組男女患者人數(shù)比例為34/23，年齡52-65歲，平均年齡（58.7±3.6）歲；觀察組男女患者人數(shù)比例為33/24，年齡50-66歲，平均年齡（58.6±3.8）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

所有患者入院后次日清晨進(jìn)行空腹靜脈血抽取，將5mL靜脈血置入真空采集管。采用電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測，使用自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀和相關(guān)試劑，在室內(nèi)監(jiān)控下完成促甲狀腺激素水平檢測。與同一天對患者進(jìn)行臨床評估癥狀表評分。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者促甲狀腺激素水平和四肢末梢傳導(dǎo)功能，并分析甲狀腺激素水平和2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性。四肢末梢傳導(dǎo)功能[3]：采用臨床評估癥狀表（NSS）評分，共0-9分，隨著分?jǐn)?shù)增加，四肢末梢傳導(dǎo)功能越弱。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS18.0統(tǒng)計軟件對實驗結(jié)果進(jìn)行分析，計數(shù)資料使用檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者促甲狀腺激素水平和四肢末梢傳導(dǎo)功能

觀察組促甲狀腺激素水平和NSS評分明顯高于對照組，P<0.05，見下表1：

2.2 促甲狀腺激素水平和2型糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)性

促甲狀腺激素水平和NSS評分呈正相關(guān)（r=0.852，P<0.05）。

3 討論

當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，其四肢出現(xiàn)嚴(yán)重不適，而且下肢癥狀更為明顯，并且隨著糖尿病病程的延長，周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率更高，當(dāng)糖尿病病程超過10年時，發(fā)病率超過40%。在2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究中，發(fā)現(xiàn)其致病因素較多，但尚未有關(guān)促甲狀腺激素水平的研究。促甲狀腺激素直接影響人體甲狀腺功能，對下丘腦-垂體-甲狀腺軸意義重大，當(dāng)人體甲狀腺功能異常時，易出現(xiàn)多種疾病，加速糖尿病病情發(fā)展，最終導(dǎo)致糖尿病患者死亡[4]。

本文研究表明：觀察組促甲狀腺激素水平和NSS評分明顯高于對照組，P<0.05。促甲狀腺激素水平和NSS評分呈正相關(guān)（r=0.852，P<0.05）。從中可以得出結(jié)論，糖尿病患者本身代謝功能紊亂，導(dǎo)致甲狀腺功能受到影響，機體為維持正常生理水平，只能盡可能多分泌促甲狀腺激素，導(dǎo)致人體促甲狀腺激素水平上升，人體長期維持高促甲狀腺激素水平，不利于甲狀腺正常工作，久而久之，會造成甲狀腺功能大幅度衰退，導(dǎo)致下丘腦-垂體-甲狀腺系統(tǒng)功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)其他糖尿病并發(fā)癥。在本次研究中，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者促甲狀腺激素要高于糖尿病患者，表明人體對于促甲狀腺激素需求量大，可反映出糖尿病周圍神經(jīng)病變與促甲狀腺激素水平有直接聯(lián)系，與張秋蘭等研究結(jié)果相符[5]。在糖尿病的預(yù)后過程中，促甲狀腺激素是一個較好的監(jiān)測指標(biāo)，通過實時監(jiān)控糖尿病患者促甲狀腺激素水平，能夠較好預(yù)防周圍神經(jīng)病變發(fā)生，確?；颊呱钯|(zhì)量良好，便于患者進(jìn)行日常生活。

綜上所述，促甲狀腺激素水平變化與2型糖尿病周圍神經(jīng)病變有直接聯(lián)系，通過監(jiān)測促甲狀腺激素水平，可對2型糖尿病患者進(jìn)行有效預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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孟祥鳳，劉海霞，王學(xué)慧等.2型糖尿病患者高促甲狀腺激素水平與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激的關(guān)系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（8）：39-42.

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張秋蘭，樊艷婷，李琳等.促甲狀腺激素水平與2型糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性[J].中國醫(yī)藥，2018，13（11）：1686-1690.