田廉芳

【摘 要】目的：探究2型糖尿病（T2DM）患者合用羅格列酮與二甲雙胍治療的積極作用研究。方法：選取我院2017年11月-2018年11月收納治療的2型糖尿病患者77例進(jìn)行分組，對照組（31例）給予單純二甲雙胍片進(jìn)行治療，研究組（36例）例在上述治療條件下給予羅格列酮聯(lián)合治療，對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療效果。結(jié)果：研究組不良反應(yīng)有便秘1例、嘔吐1例、惡心1例、腹痛1例，發(fā)生率為12.90%，對照組有便秘2例、嘔吐1例、惡心2例、腹痛1例，發(fā)生率為16.67%，組間差異不大（P<0.05）；研究組治療總有效率為94.44%（34/36），對照組為77.42%（24/31），差異明顯。結(jié)論：對于2型糖尿病患者給予羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療后效果良好，在改善血糖水平的同時(shí)還具有較高安全性，臨床上可提倡推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。涣_格列酮；二甲雙胍；積極作用

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

2型糖尿病在臨床上都較為多發(fā)且常見，它屬于遺傳性代謝紊亂性疾病。此類疾病近些年來呈現(xiàn)發(fā)病率增多趨勢，2型糖尿病發(fā)展發(fā)生的重要機(jī)制有胰島素抵抗以及胰島B細(xì)胞功能衰竭。治療的主要理念在于提高胰島B細(xì)胞功能，減少胰島素抵抗以及改善機(jī)體糖代謝[1]。二甲雙胍的作用為降糖效果顯著，羅格列酮可使得肝臟和外交外周組織對胰島素的敏感性大大增加，近些年來，臨床研究證實(shí)上述兩種藥物聯(lián)合使用，對于此類疾病療效提高顯著。本文為探究2型糖尿?。═2DM）患者合用羅格列酮與二甲雙胍治療的積極作用研究，選取我院2017年11月-2018年11月收納治療的2型糖尿病患者77例進(jìn)行探究，結(jié)果如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月-2018年11月收納治療的2型糖尿病患者77例進(jìn)行分組。其中，對照組患者男17例，女14例，年齡為39-77歲，平均年齡為（56.24±3.20）歲。觀察組患者男18例，女18例，年齡為40-78歲，平均年齡為（55.41±4.20）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；無相關(guān)藥物敏感史；依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的肝、腎、心肺功能異常疾病；精神病史；嚴(yán)重的全身性基礎(chǔ)疾??；其它影響本次實(shí)驗(yàn)的疾病[2]。77例患者均知曉同意本次實(shí)驗(yàn)且通過倫理委員會審核。

1.2 方法

對全部患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對照組患者使用甲雙胍片（規(guī)格：0.5g/片，廠家：中美傷害施貴寶制藥），每天3次，口服治療；觀察組患者在上述治療條件下給予羅格列酮（規(guī)格：4mg/片，廠家：葛蘭素史克公司）聯(lián)合治療，一天一次，口服治療。兩組患者治療時(shí)間均為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療效果。臨床療效分為顯效：患者FPG小于7.0mmol/L，或者2hPG和FPG下降超過40%；有效：FPG小于8.3mmol/L，或者較治療前2hPG和FPG下降超過20%；無效：患者治療后變化不明顯[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)有便秘1例、嘔吐1例、惡心1例、腹痛1例，發(fā)生率為12.90%，對照組有便秘2例、嘔吐1例、惡心2例、腹痛1例，發(fā)生率為16.67%，組間差異不大（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病患者在糖代謝紊亂的同時(shí)，其蛋白質(zhì)以及脂肪等代謝也出現(xiàn)異常，同時(shí)血脂及血糖上升引發(fā)胰島素抵抗，從而使得胰島素反應(yīng)性下降[4]。二甲雙胍可提高胰島素敏感性，使得胃腸道攝取葡萄糖攝取降低，同時(shí)還具有外周葡萄糖利用加強(qiáng)的作用。從而對腎、肝的糖原過度異生起到抑制，降低了膽固醇的貯存和合成。羅格列酮的作用機(jī)制是使得脂肪生產(chǎn)加快以此提高胰島素敏感性，起到提高胰島素增敏劑發(fā)揮的效果，該藥物還可作用于血管因子、代謝因子以及炎性因子等[5]。上述兩種藥物同時(shí)使用起到作用機(jī)制互補(bǔ)效果，對于治療2型糖尿病具有良好效用。本文通過臨床驗(yàn)證得出，研究組不良反應(yīng)有便秘1例、嘔吐1例、惡心1例、腹痛1例，發(fā)生率為12.90%，對照組有便秘2例、嘔吐1例、惡心2例、腹痛1例，發(fā)生率為16.67%，組間差異不大（P<0.05）。結(jié)果表明應(yīng)用兩種藥物治療在安全性上得以確保，結(jié)果還得出，研究組治療總有效率為94.44%（34/36），對照組為77.42%（24/31）。結(jié)果表明了兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用更具療效。

總而言之，對于2型糖尿病患者給予羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療后效果良好，在改善血糖水平的同時(shí)還具有較高安全性，臨床上可提倡推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張建元，秦婷婷，尹平，蔣紅衛(wèi).二甲雙胍與羅格列酮治療2型糖尿病療效和安全性的Meta分析[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，47（01）：109-115.

謝麗華.二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮治療初發(fā)2型糖尿病的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（12）：1629-1631.

王鵬，楊蕊，崔學(xué)艷，李妍，李宏建，蘇樂群.羅格列酮對比二甲雙胍治療2型糖尿病有效性和安全性的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國藥房，2015，26（27）：3797-3799.

周妙鋒.羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：182-183.

曲穎，張純利，胡文娟，劉夢穎，何瑞.西格列汀、羅格列酮分別聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（21）：4077-4080.