遲學(xué)習(xí) 靳梓康

【摘 要】目的：研究肩胛骨腹側(cè)骨軟骨瘤背側(cè)手術(shù)的入路的方法以及治療效果。方法：選擇本院于2018年10月至2019年2月收治的8例肩胛骨腹側(cè)骨軟骨瘤患者，將其平均分為兩個(gè)小組（觀察組與對(duì)照組），每組各4例患者。觀察組從肩胛骨背側(cè)切口，以環(huán)型鉆孔全層切除軟骨瘤，對(duì)照組從肩胛骨內(nèi)側(cè)進(jìn)行手術(shù)。結(jié)論：觀察組患者肩帶活動(dòng)度平均大于19°，對(duì)照組患者肩帶活動(dòng)度平均減少6°。即兩種治療方式都起到了治療效果，但是觀察組的治療效果更佳。結(jié)論：醫(yī)院應(yīng)該積極學(xué)習(xí)肩胛骨腹側(cè)骨軟骨瘤背側(cè)手術(shù)方法，進(jìn)而掌握手術(shù)要點(diǎn)，從而提高治療水平。

【關(guān)鍵詞】肩胛骨；腹側(cè)骨；軟骨瘤；背側(cè)；手術(shù)；方法

Abstract：Objective To study the method and therapeutic effect of dorsal surgery for ventral osteochondroma of scapula.Methods： from October 2018 to February 2019， 8 patients with scapular ventral osteochondroma were divided into two groups （observation group and control group）， 4 patients in each group. Chondroma was removed from the dorsal incision of scapula in the observation group and the medial scapula was operated on in the control group. Conclusion： the mean range of movement of the shoulder band in the observation group was more than 19 °， and that in the control group was 6 °less than that in the control group. That is， both treatments worked， butThe therapeutic effect of the observation group is better. Conclusion： the hospital should actively learn the operative method of the ventral scapular osteochondroma， and then master the key points of the operation， so as to improve the treatment level.

Key words： scapula； The ventral bone； Cartilage tumour； Dorsal； Surgery； methods

【中圖分類號(hào)】R739.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-01

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察組：男性，3例；女性 1例；年齡，16～60 平均，27.4 歲，病程1～7個(gè)月；對(duì)照組：男性，2例；女性 2例；年齡，14～59平均，26.6歲， 病程1～8個(gè)月。8例患者的病灶均出現(xiàn)疼痛感，尤其是在做擴(kuò)張性肩部運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者將會(huì)承受嚴(yán)重的疼痛感。同時(shí)患者的肩部在運(yùn)動(dòng)時(shí)將會(huì)發(fā)生聲響。

1.2 局部體征 觀察組與對(duì)照組分別有1例和1例患者肩胛骨腹內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了腫塊。經(jīng)檢查，患者此處并無(wú)腫瘤細(xì)胞。剩余6例患者除了患有軟骨瘤病外，并無(wú)其他病癥表現(xiàn)。

1.3 影像學(xué)表現(xiàn) 對(duì)8例軟骨瘤患者均做出CT 檢查，根據(jù)檢查結(jié)果得知，觀察組與對(duì)照組分別有3例、2例患者的軟骨瘤位于肩胛骨腹側(cè)、肩胛崗以下部位，分別有1例、2例例肩胛骨腹內(nèi)側(cè)緣中下部。統(tǒng)計(jì)與計(jì)算觀察組與對(duì)照組CT顯示的軟骨瘤的直徑以及平均直徑分別為，觀察組：直徑1.4～2.7cm ，平均 2.04cm ，對(duì)照組：直徑1.6～2.5cm ，平均 2.05cm 。

1.4 治療方法 對(duì)照組：患者應(yīng)用肩胛骨內(nèi)側(cè)切除軟骨瘤的手術(shù)方法，同時(shí)手術(shù)人員需要切除患者的滑液囊。觀察組：患者應(yīng)用肩胛骨腹側(cè)骨軟骨瘤背側(cè)手術(shù)方法。在手術(shù)的過(guò)程中，醫(yī)生需要注重采用適當(dāng)?shù)那腥虢嵌?、?zhǔn)確測(cè)定軟骨瘤子位置等。同時(shí)醫(yī)生需要做術(shù)后的包扎工作。

2 結(jié)論

通常情況下，正常人的肩帶活動(dòng)范圍在 0°到 20°范圍之間。由于8例患者的肩胛骨腹側(cè)骨患有軟骨瘤，患者肩部活動(dòng)困難。經(jīng)過(guò)兩種治療方法后，兩組患者的肩帶活動(dòng)范圍均有所改善。具體如下，觀察組患者肩帶活動(dòng)度平均大于19°，也就是說(shuō)患者可以達(dá)到正常人的活動(dòng)范圍；對(duì)照組患者肩帶活動(dòng)度平均減少6°，也就是說(shuō)患者活動(dòng)范圍在0°～14°之內(nèi)。雖然患者的活動(dòng)范圍有所減少，但是治療方法也在一定程度上幫助患者解決了活動(dòng)問(wèn)題。根據(jù)觀察組與對(duì)照組患者肩帶活動(dòng)范圍制得知，觀察組的治愈率相對(duì)較高。

3 討論

由于軟骨瘤屬于良性的腫瘤，患者經(jīng)過(guò)專家的治療與休養(yǎng)之后能夠治愈該疾病。軟骨瘤多發(fā)生在髓腔內(nèi)部，但是患者在肩胛骨腹側(cè)骨部位患有軟骨瘤的現(xiàn)象并不常見(jiàn)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步，醫(yī)院愈加應(yīng)用背側(cè)手術(shù)方法切除軟骨瘤。該種方法取得了良好的治愈效果。

總結(jié)

綜上所述，觀察組治療方式治療效果更優(yōu)。因此，相關(guān)人士有必要加大對(duì)該種方法的推進(jìn)力度，以便及早幫助患者恢復(fù)健康。

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