葉欣

摘 要：近年來(lái)，伴隨著經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的推動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)，在此發(fā)展背景下只有從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制方可提高經(jīng)營(yíng)效率。故此，本文著重分析了當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，并于最后提出對(duì)策與建議。

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)新常態(tài) ?醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?財(cái)務(wù)管理 ?機(jī)制

從理論上分析，所謂的財(cái)務(wù)管理機(jī)制主要是指企事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中各個(gè)組成要素之間的相互關(guān)聯(lián)與相互規(guī)律，是企事業(yè)單位發(fā)展的基礎(chǔ)，可有效滿足財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，在內(nèi)容上包括了財(cái)務(wù)管理動(dòng)力機(jī)制、財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制、財(cái)務(wù)管理調(diào)節(jié)與約束機(jī)制。

一、目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）缺乏先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)

毋庸置疑，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的有序開(kāi)展離不開(kāi)各個(gè)科室的支持，需要機(jī)構(gòu)內(nèi)部的每一個(gè)員工都積極參與其中，然而在受到傳統(tǒng)因素的制約下，當(dāng)前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的作用與價(jià)值，未給予重視，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理趨于形式化。此外，如不加以改善，往往會(huì)因經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)過(guò)于薄弱而導(dǎo)致各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，需加強(qiáng)管理。

（二）內(nèi)部審計(jì)作用未得到發(fā)揮

嚴(yán)格意義上分析，內(nèi)部審計(jì)是現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我獨(dú)立與評(píng)價(jià)的活動(dòng)，可以以監(jiān)督的方式提高財(cái)務(wù)管理的有效性，構(gòu)建完善的控制環(huán)境，然而據(jù)了解，目前大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)部門的作用沒(méi)有得到有效發(fā)揮，甚至在受到人事與財(cái)源等因素的影響下，內(nèi)部審計(jì)逐漸趨于形式化，且內(nèi)部審計(jì)人員素養(yǎng)過(guò)低，也沒(méi)有在工作崗位中做到盡職盡責(zé)。

（三）人力資源政策存在不足

人力資源是醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造價(jià)值的載體，也是現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理中不容或缺的一部分，其中因?yàn)榻?jīng)濟(jì)制度主要建立在人的心理之上，所以只有對(duì)人員加以激勵(lì)才能提高其積極性，但是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員考核以及激勵(lì)方面存在缺陷，甚至還存在論資排輩等不良現(xiàn)象，如此則難以發(fā)揮出員工的工作激情。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理機(jī)制的完善策略

（一）構(gòu)建內(nèi)控文化，加強(qiáng)內(nèi)控意識(shí)

無(wú)論從宏觀角度還是微觀角度均可了解到，內(nèi)控文化是醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理環(huán)境改進(jìn)的基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)凝聚力的關(guān)鍵所在，在新時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要放眼于未來(lái)，從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的作用，并從現(xiàn)實(shí)出發(fā)構(gòu)建財(cái)務(wù)管理文化。此外，還需要清楚的認(rèn)識(shí)到只有高素質(zhì)的員工才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新發(fā)展，也是便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理可行性的載體，所以要提高人員的綜合素養(yǎng)，尤其是管理層需要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，要結(jié)合現(xiàn)狀針對(duì)性的制定切實(shí)有效的財(cái)務(wù)管理制度，與此同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)對(duì)財(cái)務(wù)人員的了解，定期或不定期的開(kāi)展培訓(xùn)工作，使其能夠認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，能夠在日后的發(fā)展中將財(cái)務(wù)管理文化深入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)科室、各個(gè)人員之中。

（二）做好內(nèi)部核算審計(jì)

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理環(huán)境中內(nèi)部核算審計(jì)是十分重要的組成部分，不僅關(guān)系到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，也為樹(shù)立良好的外在形象有所影響，正如上文所言，現(xiàn)階段諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)部門的作用沒(méi)有得到發(fā)揮，趨于形式化，對(duì)此要加以改善，因?yàn)閮?nèi)部審計(jì)隸屬于財(cái)務(wù)管理部門，需要保證其獨(dú)立性，當(dāng)然，其內(nèi)部審計(jì)人員也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)告，以此賦予更多的內(nèi)審權(quán)利，但是需注意的則是要與管理層保持獨(dú)立。還有一點(diǎn)則是針對(duì)內(nèi)審人員，需要嚴(yán)格選撥，選撥后要進(jìn)行培訓(xùn)，提高內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素養(yǎng)，提高專業(yè)技能水平。

（三）構(gòu)建財(cái)務(wù)管理治理結(jié)構(gòu)

在新時(shí)期要認(rèn)識(shí)到只有構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理治理結(jié)構(gòu)才能減少各類成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)業(yè)績(jī)?，F(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要遵循時(shí)代發(fā)展的要求采取股權(quán)多樣化，減少一枝獨(dú)秀現(xiàn)象，彼此之間形成制約的關(guān)系。同時(shí)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理人員選拔的時(shí)候，減少裙帶關(guān)系，選出具有實(shí)力的財(cái)務(wù)人員，當(dāng)然，還需要制定完善的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，這樣可以保證日后財(cái)務(wù)管理工作有法可依，財(cái)務(wù)人員有據(jù)可憑。

（四）實(shí)現(xiàn)人力資源政策完善性

在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下需要對(duì)人力資源加以重視，科學(xué)的人力資源政策關(guān)系到了財(cái)務(wù)管理政策的有效性，筆者經(jīng)過(guò)歸納將其概述為以下幾點(diǎn)：第一是要針對(duì)性的構(gòu)建完善的激勵(lì)約束機(jī)制，可以實(shí)現(xiàn)員工短期行為的長(zhǎng)期化，且激勵(lì)約束機(jī)制可以將人們的激情與積極性充分發(fā)揮出來(lái);第二則是實(shí)現(xiàn)員工培訓(xùn)機(jī)制的完善，需對(duì)員工素質(zhì)加以重視，實(shí)施再教育，讓員工能夠通過(guò)培訓(xùn)掌握正確的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，樹(shù)立財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高財(cái)務(wù)管理整體水平。

總而言之，現(xiàn)如今在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要分析財(cái)務(wù)管理所存在的問(wèn)題，并多角度探析找出基本的解決對(duì)策，構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，床內(nèi)控文化，樹(shù)立內(nèi)控意識(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部核算審計(jì)，構(gòu)建人力資源政策等等。

參考文獻(xiàn)：

[1]何海紅.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理運(yùn)作中的常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)國(guó)際財(cái)經(jīng)（中英文），2017（13）：85-86.