文/李丹丹，重慶商務(wù)職業(yè)學(xué)院

1 研究背景

老年人對自己晚年美好生活的需要，不僅僅包括最平常、最基本的吃飯、醫(yī)療和住宿等問題，老年人對老年美好生活的需要，關(guān)注點(diǎn)應(yīng)該在吃飯，怎樣才能吃得更有營養(yǎng)、更健康，同時又符合老年人的需要。但目前養(yǎng)老服務(wù)供給市場發(fā)展的不平衡與不充分性，并不能滿足老人們對養(yǎng)老服務(wù)的需求。養(yǎng)老助餐服務(wù)的發(fā)展需要政府制定相關(guān)的政策、設(shè)立合適的發(fā)展規(guī)劃來積極引導(dǎo)。對于一些政府財政能力較好的區(qū)域，還需要政府對助餐服務(wù)提供相應(yīng)的財政補(bǔ)貼。所以，對社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務(wù)的研究不只是關(guān)系到老年人的晚年生活質(zhì)量，而且還會影響政府提供公共服務(wù)的實(shí)施效果和公共財政的利用率。總的來說，對養(yǎng)老助餐服務(wù)的研究不僅僅是滿足老年人需要的要求，同時也是社會保障的要求。因此，為了更好地促進(jìn)助餐服務(wù)的發(fā)展，盡可能地發(fā)揮助餐服務(wù)的功能，對社區(qū)養(yǎng)老助餐服務(wù)的供給與老年人助餐的實(shí)際需求進(jìn)行研究就顯得更為重要了。與此同時，“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)的提出更是為社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務(wù)的發(fā)展帶來了新的契機(jī)。

2 核心概念界定

社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務(wù)是指以社區(qū)作為依托，為居住在本社區(qū)內(nèi)的社區(qū)老年人，特別是年齡較高、純粹的老年人家庭、獨(dú)自生活以及需要生活方面的照料的老年人提供集中提供用餐服務(wù)以及外送服務(wù)，目的在于解決老年人做飯難、吃飯難的問題。社區(qū)養(yǎng)老助餐服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)體系的項(xiàng)目之一，屬于老年人社會福利服務(wù)的項(xiàng)目。雖然各地對這項(xiàng)服務(wù)的名稱并不相同，但都是在社區(qū)內(nèi)或者借助一些社會場地來設(shè)置集中的就餐點(diǎn)或是提供送餐上門服務(wù)為主要形式，從而更好的滿足老年人的用餐服務(wù)需求。

3 社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務(wù)供需現(xiàn)狀

隨著人口老齡化的不斷發(fā)展，高齡老年人的數(shù)量正在以每年10 0萬人以上的速度不斷增長。在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展如此迅速的進(jìn)程中,重慶市作為我國的宜居之城,其人口老齡化的發(fā)展也是非常迅速。從全市老齡化人口數(shù)量上來看,全市65歲以上人口數(shù)量從2005年的308萬人增加2017年的約406萬人。對于很多年歲已高、腿腳不便的獨(dú)居老人來說，“下樓買菜，上樓做飯”這件小事成了“天大的難事”，讓老人們吃上營養(yǎng)的飯菜,也成了亟需關(guān)注和解決的社會問題。為此，北京、上海、杭州、重慶等地都開展了老年助餐服務(wù)。

表1：重慶市人口年齡結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比情況

表2 重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)情況

3.1 從一頓飯看養(yǎng)老成績單

廣州市從2016年開始建設(shè)長者配餐點(diǎn)，截至2018年5月已建成了長者飯?zhí)?52個，并于“餓了么”外賣平臺合作，開展“互聯(lián)網(wǎng)+大配餐”養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)工程，讓長者足不出戶就能吃上營養(yǎng)餐。北京從2016年9月開始試點(diǎn)在養(yǎng)老照料中心重點(diǎn)開展短期照料、助浴服務(wù)、助餐服務(wù)等10項(xiàng)輻射服務(wù),切實(shí)幫助解決老年人的照料、助潔、助餐等問題。上海從2008年起至2017年底，已建社區(qū)老年助餐服務(wù)點(diǎn)815家，解決了8萬余名人吃飯難的問題。2017年7月6日，在重慶市革新社區(qū)，一家老年人活動中心助餐服務(wù)已經(jīng)開始試運(yùn)行，轄區(qū)居民可在此訂餐就餐，如有需要，工作人員還可以提供免費(fèi)的送餐服務(wù)。并且活動中心的助餐服務(wù)，都是由指定的餐館加工、制作、打包，再送到活動中心就餐廳，而且菜品必須要保證干凈衛(wèi)生。躍進(jìn)村街道其他社區(qū)老年人活動中心也將逐步提供助餐服務(wù)，該項(xiàng)服務(wù)將覆蓋躍進(jìn)村街道12000余老年人和殘疾人。

根據(jù)調(diào)查了解到，截至2018年底，重慶市已建有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1403家，以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心1221家。目前，全市正在啟動“為老服務(wù)關(guān)愛工程”，試點(diǎn)為高齡、困難、失能等有特殊需要的老年人購買助餐養(yǎng)老服務(wù)。

3.2 “好意換不來滿意”，養(yǎng)老服務(wù)暴露三大問題

雖然居家養(yǎng)老助餐服務(wù)的初衷是為失能家庭、空巢獨(dú)居家庭、低保家庭、低收入家庭、術(shù)后康復(fù)家庭等最需要居家照顧的家庭或老人提供生活保障服務(wù)，保障他們能吃到新鮮的熱飯。但隨著生活水平提升，基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)與設(shè)施的進(jìn)步讓眾多老人受益，不少老人也反映：“大家都在追求美好生活，我們也有追求美好養(yǎng)老生活的需要。”養(yǎng)老服務(wù)也暴露出三大問題。第一是量的不均衡伴有質(zhì)的不理想。第二是生活照料不能等同于心理滿足。第三是服務(wù)內(nèi)容與實(shí)際需求存偏差。老年人迫切需要且最受用的不僅僅是“喂飯、助浴”，“洗衣、做飯”、“買菜、買衣”等日常居家生活服務(wù)同樣重要。居家養(yǎng)老助餐服務(wù)同樣也不能只停留在讓老人吃到一碗熱飯的層面，還需要去關(guān)注養(yǎng)老助餐的質(zhì)量，以及老年人的幸福感、獲得感和安全感，讓長者能夠開心用餐。

3.3 養(yǎng)老不是管飽，“增量”與“走心”一個都不能少

現(xiàn)在的老人除了要吃飽、吃好，能夠吃得開心更好。預(yù)計在20 26年中國正式進(jìn)入老齡社會。僅一頓老年午餐，一面是不斷擴(kuò)大的助餐“放量”需求，另一面是希望餐食個性化的“提質(zhì)”訴求。不少專家紛紛呼吁，養(yǎng)老服務(wù)的“增量”與“走心”需“雙輪驅(qū)動”。比如在助餐營養(yǎng)方面，老年人的營養(yǎng)需求較多，老年護(hù)理的專業(yè)性也非常強(qiáng)，國家衛(wèi)生健康委提出減鹽、減油、減糖，讓居家養(yǎng)老助餐服務(wù)不僅做到“吃飽”，還能兼顧到老年人餐食的營養(yǎng)，為老人提供健康飲食。另外，在上海市多名專家、政協(xié)委員針對長護(hù)險需求錯配問題聯(lián)名建議，以“模塊化”為抓手，細(xì)化分解服務(wù)內(nèi)容與人員隊(duì)伍類別以構(gòu)建“功能模塊”，針對服務(wù)對象的實(shí)際個性化需求，通過“功能模塊”的不同組合來提高項(xiàng)目適配性和服務(wù)精準(zhǔn)性。

4 互聯(lián)網(wǎng)時代下社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務(wù)發(fā)展路徑

互聯(lián)網(wǎng)思維蘊(yùn)含了社區(qū)居家養(yǎng)老所需要的定量思維，通過對老年人需求數(shù)據(jù)的有效分析，能更加直觀地掌握老年人的特點(diǎn)和需求，使助餐服務(wù)開展得更為有效。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務(wù)必須抓住“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的機(jī)遇，勇于面對互聯(lián)網(wǎng)帶來的挑戰(zhàn)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”有效介入到社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務(wù)中去，促使養(yǎng)老事業(yè)獲得新的發(fā)展與突破。

4.1 政府塔臺

要實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老助餐服務(wù)“增量，保質(zhì)”的協(xié)同推進(jìn)，如果僅僅依靠政府的力量是不足夠，也不可行的。只有積聚多方力量，整合多方資源，通過政府搭建一個大平臺，然后企業(yè)參與、人人參與，來共同做好養(yǎng)老助餐服務(wù)。

4.2 社會參與

“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老助餐服務(wù)是推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)改革，解決養(yǎng)老難題，提升老年人生活質(zhì)量的新路徑。無論是政府，還是社會各界，我們都希望通過互聯(lián)網(wǎng)新手段讓居家養(yǎng)老助餐服務(wù)能夠走得更快、更好，而且更便捷、更方便。這就離不開更多社會力量、愛心企業(yè)的關(guān)注和支持，如吸引連鎖餐廳加入助餐服務(wù)，利用餐廳連鎖門店實(shí)現(xiàn)助餐服務(wù)的迅速配送。通過鼓勵和吸引社會力量參與，整合社會各方資源，讓企業(yè)能夠把養(yǎng)老助餐服務(wù)看成一個普惠產(chǎn)業(yè)，使老年人能得到真正的服務(wù)，也能保障參與企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以形成一種良性的互動。

4.3 百姓支持

百姓是評價當(dāng)前助餐服務(wù)成效如何的第一發(fā)言人，居家養(yǎng)老助餐服務(wù)離不開百姓的支持。在2017年之前，革新社區(qū)居民王阿姨每天不僅要照顧臥病在床的老母親的生活起居，還要買菜做飯，對她來說勞動強(qiáng)度很大，長期以往王阿姨也感覺有心無力。自2017年7月6日躍進(jìn)村老年人活動中心開始試點(diǎn)助餐服務(wù)，為社區(qū)此類家庭解決了老人配餐問題。