P856 2008至2017年霍亂在剛果民主共和國再暴發(fā)//Brecht Ingelbeen, David Hendrickx, Berthe Miwanda, 等

2017年霍亂在剛果民主共和國全境內(nèi)持續(xù)暴發(fā)并且不斷加劇，導(dǎo)致報告病例超過53 000例，死亡病例1 145例。為了指導(dǎo)霍亂防控措施，我們根據(jù)2008-2017年剛果民主共和國霍亂監(jiān)測和治療中心數(shù)據(jù)，對霍亂流行病學(xué)特征進行分析。3個直接原因?qū)е?017年全國范圍內(nèi)暴發(fā)霍亂：病例數(shù)在疫區(qū)明顯增多，即剛果民主共和國東部大湖地區(qū)的霍亂流行疫區(qū)；疫情在剛果河下游地區(qū)再暴發(fā)；霍亂沿著剛果河支流傳播到十年以上無疫情的地區(qū)。霍亂病死率在非流行區(qū)和流行早期顯得更高，其原因可能是人群低免疫水平和缺乏適當(dāng)?shù)姆乐未胧Ｊ着±唤?jīng)診斷，高危人群立即使用口服霍亂疫苗，這有助于降低病死率。

P875 2008至2015年丹麥金葡菌菌血癥發(fā)生率隨年齡增長而增加//Louise Thorlacius-Ussing, Haakon Sandholdt, Anders Rhod Larsen, 等

金葡菌菌血癥(SAB)是世界范圍內(nèi)疾病和死亡的主要原因。我們分析了2008年至2015年間丹麥金葡菌菌血癥發(fā)生率和死亡的時間趨勢。金葡菌菌血癥發(fā)生率在此期間上升了48%，即從每十萬人年20.76上升到30.37 (P<0.001)。該病發(fā)生率在大于80歲人群中增加了90%(P<0.001)。通過調(diào)整人口變化，<80歲人群年發(fā)生率增加4.0%(95%CI3.0-5.0)，80-89歲人群年發(fā)生率增加8.4%(95%CI7.0-11.0)，>90歲人群年發(fā)生率增加13.0%(95%CI9.0-17.5)，30天全死因死亡率穩(wěn)定保持在24%。2008—2015年人口粗死亡率增加53%。金葡菌菌血癥發(fā)生率在老年人群中快速上升的具體原因和機制有待進一步闡明。

P883 日本蠟樣芽胞桿菌的新序列型與院內(nèi)感染與菌血癥// Reiko Akamatsu, Masato Suzuki, Keiji Okinaka, 等

蠟樣芽胞桿菌可引起食源性疾病，其特征為嘔吐和腹瀉。雖然一些蠟樣芽胞桿菌菌株會引起嚴重的腸道外感染和院內(nèi)感染，而且這類細菌是醫(yī)療環(huán)境中嚴重的公共健康威脅，但是引起這類感染的蠟狀芽孢桿菌菌株的遺傳背景仍然未知。通過脈沖場凝膠電泳和多位點序列分型，我們在分離自日本三個地區(qū)2006年、2013年和2016年醫(yī)院感染病例的菌株中，發(fā)現(xiàn)一種新的序列型(ST)是優(yōu)勢ST型，近期登記為ST1420型。系統(tǒng)發(fā)育分型表明ST1420屬于蠟樣芽胞桿菌Ⅲ譜系，該譜系比其他芽孢桿菌更接近炭疽芽孢桿菌譜系。本文研究結(jié)果表明，蠟樣芽胞桿菌ST1420是引起日本近年來院內(nèi)感染的主要序列型。

P891 自然飲食時非洲豬瘟病毒的感染劑量//Megan C. Niederwerder, Ana M.M. Stoian, Raymond R.R. Rowland, 等

非洲豬瘟病毒(ASFV)是一種有傳染性、快速傳播并且能跨物種傳播的動物疾病，是全球養(yǎng)豬業(yè)的主要威脅。雖然植物性飼料是將病毒引入養(yǎng)豬場的潛在途徑，但是人們對經(jīng)飼料傳播非洲豬瘟病毒的風(fēng)險了解很少。我們目的是觀察豬在自然飲水和喂養(yǎng)且經(jīng)過口服暴露的時候，確定非洲豬瘟病毒格魯吉亞2007株的最小感染劑量和中位數(shù)感染劑量。ASFV在液體中最小感染劑量是100半數(shù)組織培養(yǎng)感染劑量(TCID50)，而飼料中為104 TCID50。在液體中中位數(shù)感染劑為101.0 TCID50，飼料中為106.8 TCID50。本研究結(jié)果表明，雖然非洲豬瘟病毒格魯吉亞2007株很容易口服傳播，但是通過植物性飼料感染需要較高劑量。這些數(shù)據(jù)提供的重要信息可以納入到非洲豬瘟病毒傳播風(fēng)險模型中。

P911 赤道非洲國家的埃博拉病毒血清患病率//Imke Steffn, Kai Lu, Lauren K. Yamamoto,等

我們開展了一項血清學(xué)調(diào)查，共收集2 430份血清標本，這些標本來自于1997—2012年間赤道非洲國家關(guān)于出血熱病毒(埃博拉病毒)患病率的多項研究。我們采用假病毒微量中和試驗和全新的熒光素酶免疫共沉淀反應(yīng)技術(shù)，篩查了血清樣本中的中和抗體水平，用ELISA方法確證埃博拉病毒血清陽性的標本。研究表明，剛果共和國和剛果民主共和國都曾暴發(fā)埃博拉病毒疫情，兩國人群的埃博拉病毒血清患病率達到2%～3.5%。此外，我們檢測出南喀麥隆人群的埃博拉病毒血清患病率達到1.3%，表明人們在該國感染埃博拉病毒的風(fēng)險很低。

P927 2014至2017年阿聯(lián)酋阿布扎比的動物市場和屠宰場工人的中東呼吸綜合征冠狀病毒血清學(xué)陽性的危險因素 //Ahmed Khudhair, Marie E. Killerby, Mariam Al Mulla, 等

接觸駱駝是感染中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)的確認危險因素。由于尚不清楚駱駝暴露與MERS-CoV 血清陽性的具體關(guān)系，我們調(diào)查了市場工人與駱駝的相互影響以及工人MERS-CoV 血清患病率。我們評估了2014—2017年阿聯(lián)酋阿布扎比的2家屠宰場和1家野生動物市場工人的血清患病率，且在2016年和2017年間開展了一項流行病學(xué)調(diào)查。我們在2014年至2017年從這三個采樣地點，共采集了100-235名工人血清標本，每個采樣地點工人的MERS-CoV 血清陽性率為6%～19%。70名血清學(xué)陰性的工人經(jīng)過多輪檢測后，有1人(1.4%)發(fā)生了血清抗體轉(zhuǎn)換。多因素分析表明，所有工人與其血清學(xué)陽性有關(guān)的因素，包括從事駱駝售賣、接觸活駱駝或其排泄物及糖尿病患者；但市場工人中與血清學(xué)陽性相關(guān)的因素，則是接觸活駱駝、給駱駝喂藥或清洗防護設(shè)備。因此，明確高危暴露因素是實施預(yù)防措施的關(guān)鍵。

P968 鉤端螺旋體病重癥肌無力表現(xiàn)與鉤端螺旋體新序列型有關(guān)//Matthias Tomschik, Inga Koneczny, Anna-Margarita Sch?tta, 等

我們報道了一例快速進展的肌無力危象病例，該病例以重癥肌無力為首發(fā)癥狀。鉤端螺旋體病急性期的癥狀進展與鉤端螺旋體新序列型有關(guān)?？股刂委熆梢钥焖俑纳苹颊叩募o力癥。

P992 中國蜱蟲的日本立克次體與新的立克次體種屬// Xiang-Rong Qin, Hui-Ju Han, Fu-Jun Han,等

PCR擴增結(jié)果表明，在山東省采集的長角血蜱中，其立克次體最低感染率為0.66%?；趓rs、gltA、ompA和ompB基因的系統(tǒng)進化分析表明，長角血蜱中攜有日本立克次體、立克次體長角株暫定種以及與加拿大立克次體相關(guān)的立克次體新種屬。

P1003 2018年印度喀拉拉邦尼帕病毒病暴發(fā)時的人類和蝙蝠尼帕病毒序列// Pragya D. Yadav, Anita M. Shete, G. Arun Kumar,等

我們在2018年印度喀拉拉邦尼帕病毒病暴發(fā)時，從4個人和3只果蝠(狐蝠)中采樣并獲得尼帕病毒序列。系統(tǒng)發(fā)育分析表明，來自人的尼帕病毒毒株與孟加拉毒株的相似性有96.15%，而來自果蝠病毒的相似性有99.7%～100%，表明蝙蝠是本次疫情的源頭。

P1007 印度尼帕病毒病人接觸者的感染情況// C.P. Girish Kumar, Attayur P. Sugunan, Pragya Yadav,等

我們對印度喀拉拉邦18名尼帕病毒病實驗室確認病例的密切接觸者，包括155名醫(yī)護人員和124名家庭成員及社區(qū)成員，進行了血清學(xué)調(diào)查。我們檢出了亞臨床感染病例3例；其中2例患者尼帕病毒IgM和IgG均陽性，另1例患者僅IgM陽性(圖1)。

注：用Vero CCL81細胞培養(yǎng)病毒。A) 感染后1 d(上)和2 d(下)的CPE。左側(cè)圖為對照細胞；右側(cè)圖為尼帕病毒感染的細胞。B) 尼帕病毒感染細胞。原始放大倍數(shù)×10。圖1 2018年采集自印度喀拉拉邦病人咽拭子標本，尼帕病毒細胞病變(CPE)