王邵鵬 楊彩玲 魏蕊穎 孫 慧

甘肅省天水市四零七醫(yī)院 741000

甲狀腺癌部分情況下缺乏顯著的癥狀表現(xiàn)，病情往往較為隱匿，由此對及時診斷帶來一定阻力干擾。該病一般在40歲至50歲的女性群體中較為高發(fā)，及早診斷鑒別甲狀腺腫瘤的性質(zhì)情況[1]，有助于后續(xù)治療提供幫助。本文回顧觀察2018年3月至2018年11月期間收治的82例甲狀腺癌患者，分析采用高頻超聲檢查后的診斷準確率、血流參數(shù)情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧觀察2018年3月至2018年11月期間收治的82例甲狀腺癌患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各41例，對照組中男14例，女27例；年齡從32歲至74歲，平均（52.18±4.29）歲；觀察組中男18例，女23例；年齡從30歲至72歲，平均（53.65±3.29）歲；兩組患者在基本的年齡、性別等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用低頻超聲檢查，觀察組運用高頻超聲檢查。輔助患者保持仰臥位，探討頻率設置為5至12MHz，讓患者頸部保持充分的顯露，通過超聲做好常規(guī)檢查，對甲狀腺峽部、左右葉做細致檢查，將結節(jié)的數(shù)量、位置、回聲、邊緣、縱橫比等做清晰的了解[2]。做好彩超檢查，對結節(jié)附近與內(nèi)部的血流情況做有效了解。通過脈沖多普勒做好PSV、RI等指數(shù)監(jiān)測，了解淋巴結腫大狀況，同時觀察其血流信號、形態(tài)與內(nèi)部回聲情況。

1.3 評估觀察

分析不同超聲檢查后的診斷準確率、血流參數(shù)情況。血流參數(shù)包括PSV與RI等。

1.4 統(tǒng)計學分析

將檢查數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者診斷準確率情況

見表1，在診斷準確率上，觀察組為95.12%，對照組為78.05%，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；

表1：患者診斷準確率情況[n(%)]

2.2 患者心絞痛發(fā)作頻次與持續(xù)時間等指數(shù)評估結果

如表2所示，在PSV與RI等血流參數(shù)上，觀察組各項明顯高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

表2：患者心絞痛發(fā)作頻次與持續(xù)時間等指數(shù)評估結果（±s）

表2：患者心絞痛發(fā)作頻次與持續(xù)時間等指數(shù)評估結果（±s）

注：兩組對比，p＜0.05

分組PSV(cm/s)RI觀察組42.58±18.430.8±0.2對照組33.79±11.400.4±0.2

3 討論

甲狀腺癌屬于常見的惡性腫瘤問題，隨著人們生活壓力的提升，不良生活習慣的影響，該病的出現(xiàn)率在不斷攀升。通過超聲影像檢查可以有效的反饋疾病問題，判斷腫物性質(zhì)。超聲技術本身無創(chuàng)無痛，無輻射，可以反復檢查操作[3]，操作便捷，成本低，一般患者均可以接受。隨著超聲技術的發(fā)展，超聲探頭的頻率不斷提升，由此也幫助超聲聲像圖的鑒別能力提升。

甲狀腺腫在早期診斷時會出現(xiàn)甲狀腺堅硬結節(jié)，由此導致腫物隨著人體吞咽活動出現(xiàn)上下活動狀態(tài)。生長速度因人而異，單結節(jié)情況較為常見，但是也會有多結節(jié)情況。但是腫物的大小與具體的腫瘤良惡性情況沒有直接關系[4]。如果腫物持續(xù)發(fā)展，則會引發(fā)對氣管、食管與喉返神經(jīng)的壓迫，由此出現(xiàn)呼吸、吞咽等活動障礙，也會出現(xiàn)聲音嘶啞與頸靜脈怒張情況。同時癌癥腫物會在腺內(nèi)持續(xù)擴展，甚至出現(xiàn)淋巴結與血行性的轉(zhuǎn)移。

彩色多普勒超聲對于甲狀腺癌的檢查通過聲像圖可以呈現(xiàn)出低回聲、沙礫樣鈣化等疾病特點，是判斷甲狀腺癌的重要參考指標。發(fā)現(xiàn)豐富的血流信號，由此成為惡性程度的重要判斷指標。超聲檢查中可以發(fā)現(xiàn)腫塊中的血流情況較為紊亂，同時有多血管、頸側方結節(jié)與轉(zhuǎn)移等情況。高頻超聲的價值在于可以依據(jù)甲狀腺結節(jié)回聲類型的差異，分布規(guī)律型，由此來判斷疾病的發(fā)展狀況。可以有效的將隱藏的結節(jié)更好發(fā)掘，對甲狀腺結節(jié)惡性情況有更好的鑒別能力。甲狀腺癌一般呈現(xiàn)低回聲，其中甲狀腺乳頭狀癌與甲狀腺髓樣癌會出現(xiàn)較小的鈣化情況，同時邊緣不規(guī)整。囊性甲狀腺癌會有低回聲，腔內(nèi)會呈現(xiàn)單個或者多個不規(guī)則狀的乳頭樣突起情況。

本研究中，在診斷準確率上，觀察組為95.12%，對照組為78.05%，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；在PSV與RI等血流參數(shù)上，觀察組各項明顯高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。可以發(fā)現(xiàn)觀察組運用高頻超聲檢查，有助于提升檢查的準確性，對于不典型病灶有更高的檢查清晰度，鑒別能力更高。有關血流參數(shù)指數(shù)更為明顯，尤其是對于早期疾病狀況，有更好的檢查參考價值。低頻超聲也可以達到一定檢出率，但是對于非典型甲狀腺癌情況缺乏更高的準確性，容易造成誤診與漏診，因此對臨床治療工作形成干擾。高頻超聲可以有更高的敏感性，對于2mm直徑的病灶有更快速的檢出。如果甲狀腺病灶內(nèi)有低回聲結節(jié)，邊界模糊，形狀不規(guī)則，有鈣化情況，有關情況屬于甲狀腺癌的超聲影像危險情況。

綜上所述，甲狀腺癌采用高頻超聲診斷可以有效的提升診斷準確率，為臨床治療提供更有利的信息保障。