朱 萃

常州市疾病預防控制中心預防醫(yī)學門診部 213003

資料顯示[1]：高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌和癌前病變的主要危險因素，從高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)≥5年感染到癌前病變并最終發(fā)展成為宮頸癌的自然演變進程約5-15年。因此在發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒感染時沒有接受及時、有效的治療，則會顯著提高宮頸癌的發(fā)生風險。我院將84例高危型人乳頭瘤病毒感染患者作為研究對象，對照比較了單一干擾素與干擾素聯(lián)合保婦康栓治療的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入本次研究的84例高危型人乳頭瘤病毒感染患者全部選自2017年3月至2018年1月期間就診，經(jīng)宮頸HPV及TCT檢查予以明確診斷，患者自愿簽署知情同意書。排除妊娠哺乳期女性、宮頸惡性病變及癌前病變、霉菌性陰道炎、急性滴蟲陰道炎以及最近采用其他藥物進行治療者。隨機將患者分為兩組：對照組42例，年齡23～52歲，平均年齡（36.84±3.25）歲；其中27例患者合并宮頸糜爛，16例輕度、10例中度、1例重度。觀察組42例，年齡22～54歲，平均年齡（37.18±2.64）歲；其中29例患者合并宮頸糜爛，17例輕度、11例中度、1例重度。兩組患者的臨床資料比較，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者進行詳細的健康教育，叮囑患者按時清洗外陰，每天更換內(nèi)褲，做好個人衛(wèi)生，合理飲食，養(yǎng)成健康規(guī)律的生活習慣。治療過程中禁止性行為、禁止盆浴。

對照組患者全部應(yīng)用重組人干擾素α2b栓[安徽安科神武工程（集團）股份有限公司生產(chǎn)；國藥準字S20020103]睡前置入陰道深處，1次/d。16d一個療程，患者連續(xù)治療3個療程。

觀察組在月經(jīng)徹底干凈后的3～5d，每晚睡前在清潔外陰，重組人干擾素α2b栓和保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國藥準字Z46020058）交替使用，每次一粒，各使用8次，16d為一個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 療效判定標準[2]

所有患者治療結(jié)束1-3個月后，復查HPV，hr-HPV轉(zhuǎn)陰標準：HPV DNA載量≥1.0pg/ml為陽性，＜1.0pg/ml為陰性。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較：觀察組、對照組患者的轉(zhuǎn)陰率分別為88.09%、59.52%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1：兩組患者治療后臨床療效比較（%）

3 討論

資料顯示[3]：人乳頭瘤病毒至今發(fā)現(xiàn)的人乳頭瘤病毒亞型已經(jīng)超過了120種?；颊咴诟腥救巳轭^瘤病毒，特別是高危人乳頭瘤病毒亞型，有很大幾率出現(xiàn)癌變，這也是導致宮頸癌的直接因素。所以，針對宮頸人乳頭瘤病毒感染的患者，必須給予有效的抗感染治療，抑制病毒感染，達到預防宮頸癌的目的。高危型人乳頭瘤病毒感染后，機體的免疫系統(tǒng)會自動清除病毒，或者通過治療后，負荷量較低的病毒被清除，所以不需要經(jīng)陰道用藥，以免打破了陰道微生態(tài)的平衡。然而，如果人乳頭瘤病毒感染持續(xù)，長時間的存在則會成為誘發(fā)宮頸癌的風險因素，不僅要要通過干擾素進行抗感染治療，還要配合其它有效藥物。

西醫(yī)治療高危型人乳頭瘤病毒感染，應(yīng)用最多的藥物便是干擾素，它具有廣譜抗病毒的效果，能夠增強機體的免疫功能，抗病毒細胞功能以及機體吞噬細胞功能，最終促進病毒的消亡和被吞噬，減少病毒的負荷量[4]，抑制人乳頭瘤病毒感染，達到治療效果。保乳康栓能夠增強陰道的巨噬細胞抗病毒的作用，提高清除病毒的效果。保婦康栓的主要成分是莪書油與冰片，具有清熱解毒和活血化瘀的效果。應(yīng)用保婦康栓后，藥物會在子宮頸、陰道壁等部位均勻分布[5]，有效抑制病毒細胞的增殖與擴散，最終使之凋亡。此外，還具有去腐生肌、修復損傷組織與黏膜的功效。抗干擾素的主要成分為重組人干擾素α-2b具有光譜抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能和一直細胞增殖作用，其抗病毒作用主要是通過與靶細胞表面干擾素受體相結(jié)合，誘導細胞內(nèi)2-5A合成酶、蛋白激酶等抗病毒蛋白，組織病毒蛋白質(zhì)的合成，抑制病毒核酸的復制和轉(zhuǎn)錄而實現(xiàn)。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的臨床療效為88.09%，顯著高于對照組59.52%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此表明：聯(lián)合干擾素和保婦康栓治療高危型人乳頭瘤病毒感染，療效顯著，值得推廣。