劉曉波

小兒腦癱也可稱之為小腦性癱瘓，其是指小兒腦發(fā)育不完全時(shí)期由非進(jìn)行性腦損傷造成的運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征，其不僅會(huì)影響患兒智力發(fā)育，同時(shí)還會(huì)給患兒的四肢功能、語(yǔ)言能力帶來(lái)不良影響，其給患兒的正常發(fā)育帶來(lái)極大的危害。因此，為了使患兒的運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言功能得到改善，提高患兒臨床治療效果，給予其有效的治療方法是關(guān)鍵。

臨床對(duì)于小兒腦癱的治療主要采取常規(guī)康復(fù)治療法，其一般是對(duì)患兒進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)鍛煉，采用上田法、Vojta誘導(dǎo)法、Bobath運(yùn)動(dòng)療法等進(jìn)行治療，通過(guò)給予患兒進(jìn)行基本鍛煉，比如，頭部控制鍛煉、坐位、站立平衡鍛煉、生活活動(dòng)等，以達(dá)到患兒臨床癥狀的改善效果，但是該治療方法的整體治療效果還有待提升。綜合康復(fù)療法是一種全面的治療方法，其能夠?qū)⒊Ｒ?guī)康復(fù)治療的不足予以彌補(bǔ)，有助于促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)，該治療方法在臨床中取得良好的應(yīng)用效果。綜合療法在小兒腦癱患兒臨床中的應(yīng)用主要包括這幾點(diǎn)：

（1）針刺：取患兒的上星、百會(huì)、顳三針作為主要穴位；如果患兒存在上肢癱的癥狀，在此基礎(chǔ)上增加曲池與合谷；如果患兒存在下肢癱的現(xiàn)象，在此基礎(chǔ)上增加足三里、三陰交、解溪；如果患兒存在語(yǔ)言障礙，在此基礎(chǔ)上增加謙泉；在針刺操作之前，應(yīng)做好常規(guī)的消毒工作，所采用的針為1寸毫針，進(jìn)針時(shí)需保證針與頭皮呈15°，且需要注意進(jìn)針時(shí)的迅速；配穴的進(jìn)針應(yīng)注意針與皮膚呈90°，進(jìn)針?biāo)俣纫?；之后將平補(bǔ)平瀉手法或捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法應(yīng)用于實(shí)際治療中，主配穴捻轉(zhuǎn)頻率為每15min一次，留針30～40min。

（2）藥物：將腦蛋白水解物應(yīng)用于患兒臨床治療中，采取靜脈輸注的方式，患兒年齡在6個(gè)月以下的用藥量為5mL/d，患兒年齡在6個(gè)月以上的年齡用藥量為10mL/d，10d為一個(gè)療程，結(jié)束一個(gè)療程的用藥后，停藥10天，接著再進(jìn)行下一個(gè)療程的用藥，根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行3～7個(gè)療程的治療。另外，再給予患兒腦苷肌肽藥物治療，采取靜脈輸注的方式，年齡在12個(gè)月以下的患兒用藥量為1.0～1.5mL/d，年齡在12個(gè)月以上的患兒用藥量為2mL/d，14d為一個(gè)療程。在上述治療方法的基礎(chǔ)上再對(duì)患兒進(jìn)行水療，治療時(shí)間為1次/d，15～30min/次，1療程為15次，治療過(guò)程中需保證37～40度的水溫。

腦蛋白水解物注射液對(duì)患兒腦代謝功能的改善十分明顯，其能使患兒的腦功能修復(fù)得以促進(jìn)，使腦代償功能得以調(diào)動(dòng)，對(duì)患兒智力發(fā)育的促進(jìn)發(fā)揮重要作用；且腦苷肌肽注射液在細(xì)胞信息的感知與傳遞方面具有一定優(yōu)勢(shì)，其能達(dá)到神經(jīng)的修復(fù)、保護(hù)效果，使腦癱患兒的腦癱癥狀得到有效改善。

為了更好的促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)，除了以上治療方法之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒進(jìn)行其他相關(guān)治療，比如，語(yǔ)言矯治、心理治療等。其中語(yǔ)言矯治能刺激和促進(jìn)患兒的語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)功能，其能使患兒的呼吸得到有效改善，在治療過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況設(shè)定治療目標(biāo)，以此使患兒的語(yǔ)言交流能力得到提升。由于患兒受到疾病因素的影響，其會(huì)出現(xiàn)一些不良心理情緒，因此，給予患兒進(jìn)行心理治療十分有必要，心理康復(fù)治療應(yīng)針對(duì)患兒的實(shí)際情況予以有效的方法，在矯治肢體功能障礙時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與患兒交流，了解患兒的內(nèi)心狀況，之后采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，由此使患兒的不良情緒得到緩解，幫助患兒樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)，使其自理能力得到提升。

從中醫(yī)的角度來(lái)看，腦癱屬于“五軟、五持”的范疇，該疾病給患兒的智力發(fā)育、運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言功能等帶來(lái)極大的影響。相關(guān)研究表明，給予患兒綜合康復(fù)療法能使患兒的臨床癥狀得到有效改善，通過(guò)給予患兒針刺、藥物治療法，使患兒的智力、運(yùn)動(dòng)能力得到有效改善，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練、心理治療等方法，使患兒的語(yǔ)言交流能力得到提升，緩解患兒不良情緒，從而使患兒取得理想的治療效果。