李青青

摘 要：心肌梗塞臨床發(fā)病率較高，預后不佳，患者伴有明顯并發(fā)癥，且存在復發(fā)風險，因此需配合科學有效護理服務措施，改善患者心理狀態(tài)，促進其生存質(zhì)量提升。目的 探究整體護理對心肌梗塞患者生存質(zhì)量的臨床效果。方法 選定中心醫(yī)院收治的心肌梗塞患者74例，研究時段自2017年3月～2018年9月，按照護理方式進行分組，分對照組（37例，常規(guī)護理）、試驗組（37例，整體護理），比較患者生存質(zhì)量情況。結(jié)果 試驗組護理前1周生存質(zhì)量評分與對照組相比存在差異，但P>0.05，護理后8周兩組評分增加，且試驗組大于對照組，P<0.05。結(jié)論 在心肌梗塞患者護理中，整體護理可改善患者預后情況，提高其生存質(zhì)量，值得借鑒。

關鍵詞：心血管疾??；心肌梗塞；發(fā)病率；整體護理；預后情況；心理狀態(tài)；生存質(zhì)量

心肌梗塞臨床發(fā)病率較高，是一種常見心血管疾病，病理基礎在于冠狀動脈粥樣硬化，具有起病急、病情發(fā)展快的特點，患者發(fā)病后出現(xiàn)劇烈胸痛情況，嚴重影響其身體健康，且病情存在復發(fā)可能，患者預后質(zhì)量不佳，生存質(zhì)量較低，因此臨床日漸重視開展科學合理護理服務，提高患者生存質(zhì)量，其中整體護理應用價值較高。鑒于上述研究背景，本文探究了整體護理對心肌梗塞患者生存質(zhì)量的影響，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定中心醫(yī)院收治的心肌梗塞患者74例，研究時段自2017年3月～2018年9月，按照護理方式進行分組，分對照組（37例）、試驗組（37例）。對照組男性患者20例，女性患者17例，年齡49～68歲，平均（58.03±3.25）歲，梗塞部位：前間壁11例，前壁20例，正后壁6例；試驗組男性患者19例，女性患者18例，年齡48～68歲，平均（57.32±3.65）歲，梗塞部位：前間壁10例，前壁20例，正后壁7例。兩組患者一般資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組進行常規(guī)護理干預，定期為患者進行常規(guī)檢查，叮囑患者臥床休息，指導家屬為患者翻身，以每隔2-3h翻身1次為宜，指導患者飲食，多攝入維生素和蛋白質(zhì)，合理控制房間濕度和溫度；試驗組在上述護理服務基礎上開展整體護理，具體措施如下：強化心理疏導，護理人員主動與患者交流，建立信任關系，了解患者情緒狀態(tài)，介紹疾病發(fā)展趨勢和預后影響因素，強調(diào)輕松愉悅的情緒狀態(tài)利于疾病恢復，消除患者緊張情緒，通知介紹成功恢復案例，提高患者信心；有效預防便秘，由于患者臥床休息，胃腸蠕動減慢，應叮囑患者養(yǎng)成按時排便習慣，排便時不要屏氣，抑制抑制腹壓升高，同時進食易消化食物，增加維生素和膳食纖維攝入量；營造良好氛圍，輕松狀態(tài)利于免疫功能恢復，護理人員叮囑患者家屬創(chuàng)建支持體系，與患者分享生活趣事，可適當進行娛樂活動，緩解緊張氣氛，讓患者徹底放松。

1.3 觀察指標

生存質(zhì)量評分比較，使用SF-36量表，評估患者生理狀態(tài)、情感功能、心理狀態(tài)和社會功能，以分值評判生存質(zhì)量情況，滿分100分，分值越高提示生存質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，分析計量資料，表現(xiàn)形式為（x±s），通過分析t值檢驗，以P<0.05為統(tǒng)計學差異評估標準。

2 結(jié)果

試驗組護理前1周生存質(zhì)量評分與對照組相比存在差異，但P>0.05，護理后8周兩組評分增加，且試驗組大于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

心肌梗塞臨床發(fā)病率較高，預后不佳，患者伴有明顯并發(fā)癥，且存在復發(fā)風險，因此需配合科學有效護理服務措施，改善患者心理狀態(tài)，促進其生存質(zhì)量提升。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組護理后生存質(zhì)量高于對照組，具體原因分析如下：整體護理是一種系統(tǒng)性較強的護理模式，遵照以患者為中心原則，針對心肌梗塞患者，整體護理以心理疏導為主，與患者建立良好信任關系，疏導患者情緒，提高其依從性，同時注重讓患者保持輕松狀態(tài)，避免對免疫功能造成不良影響。此外護理人員重視預防便秘工作，合理控制飲食，叮囑患者養(yǎng)成良好排便習慣，并要求患者排便時不得屏氣，避免增加心臟負荷，保護患者安全。因此整體護理服務心肌梗塞患者真實需求，在促進疾病恢復的同時，穩(wěn)定患者情緒，提供科學排便指導，避免便秘等不良情況干擾日常生活，較常規(guī)護理針對性更強，應用價值較高。

綜上，在心肌梗塞患者護理中，整體護理可改善患者預后情況，提高其生存質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻：

[1]李大嚴，李小華，黎福理，等.臨床護理路徑對急性ST段抬高型心肌梗死行PCI術患者情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學，2018，39（10）：1590-1592.

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