許昀

分娩是大部分女性必須經(jīng)歷的，產(chǎn)婦生產(chǎn)后的恢復(fù)質(zhì)量對于其生活質(zhì)量以及心里狀況等均會造成較大的影響[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，臨床治療質(zhì)量的提升，對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)效果的要求也在不斷提升，臨床中主要通過護理干預(yù)措施的完善和優(yōu)化對于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量進行提升[2]。針對性護理在產(chǎn)婦生產(chǎn)后護理中的應(yīng)用與傳統(tǒng)護理相比更加全面完善，加強了對患者心理狀態(tài)的干預(yù)和護理[3]。同時加強了對患者盆底肌等產(chǎn)后訓(xùn)練的指導(dǎo)，以期能夠改善患者生活質(zhì)量，且能夠提升患者產(chǎn)后康復(fù)效果[4]。本次研究自我院2017年7月—2018年7月入院分娩的產(chǎn)婦中選取100例作為此次研究對象，探究產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中針對性護理干預(yù)實施對產(chǎn)婦SAS、SDS評分及盆底康復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年7月—2018年7月入院分娩的產(chǎn)婦中選取100例作為此次研究對象，按照生產(chǎn)奇偶順序分為對照組和觀察組，對照組患者50例，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；年齡20～39歲，平均年齡（28.96±1.02）歲；順產(chǎn)26例，剖宮產(chǎn)24例；觀察組患者50例，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；年齡21～38歲，平均年齡（27.68±1.12）歲；順產(chǎn)25例，剖宮產(chǎn)25例；產(chǎn)婦及家屬均自愿簽署研究參與知情書；兩組產(chǎn)婦一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦生產(chǎn)后實施常規(guī)護理，按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者合理用藥，及時解答患者及家屬提出的各類護理問題，配合醫(yī)生完成各項工作；觀察組產(chǎn)婦生產(chǎn)后實施針對性護理干預(yù)：（1）加強健康教育，護理人員需充分了解患者基本情況，針對產(chǎn)婦的實際情況及接受能力進行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，提升產(chǎn)婦對相關(guān)健康知識的了解和掌握，提升產(chǎn)婦對盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的了解和認(rèn)識，告知產(chǎn)婦訓(xùn)練中的重點內(nèi)容以及注意事項；（2）根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況制定相適合的心理護理措施，與產(chǎn)婦家屬相配合進行一對一的護理，針對產(chǎn)婦及家屬提出的各類問題進行詳細(xì)的介紹，解除產(chǎn)婦心理的疑惑和問題，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)中的不良情緒，幫助產(chǎn)婦建立積極向上的康復(fù)訓(xùn)練信心；（3）根據(jù)與產(chǎn)婦溝通了解的情況制定相適合的康復(fù)訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)產(chǎn)婦按照計劃進行縮肛訓(xùn)練，隨著產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況不斷調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計劃，以提升產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌恢復(fù)效果[1-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組產(chǎn)婦護理前后SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分情況[5-6]，兩種自評量表的總分均為100分，評分越高則患者該類情緒越重；（2）通過定時詢問的方式統(tǒng)計對比兩組產(chǎn)婦護理后對盆底康復(fù)訓(xùn)練的依從性，主要包含服藥、護理配合以及產(chǎn)后訓(xùn)練三個方面；（3）使用盆底肌肉強度肌電值分級對兩組患者產(chǎn)后盆底肌功能進行檢測[7]，該檢測指標(biāo)共計分為6個等級，等級越高則患者盆底肌功能越強，評價為Ⅲ級及以上即代表符合正常要求。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

本次研究中所有數(shù)據(jù)信息均使用SPSS 20.0進行分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦護理前后SAS、SDS評分情況

兩組產(chǎn)婦護理前SAS及SDS評分情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組產(chǎn)婦護理后SAS及SDS評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)統(tǒng)計及對比情況如表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理前后SAS、SDS評分情況對比（分，±s）

表1 兩組產(chǎn)婦護理前后SAS、SDS評分情況對比（分，±s）

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2.2 對比兩組產(chǎn)婦護理后對盆底康復(fù)訓(xùn)練的依從性

觀察組產(chǎn)婦護理后對盆底康復(fù)訓(xùn)練的依從率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護理后對盆底康復(fù)訓(xùn)練的依從性對比[例（%）]

2.3 對比兩組產(chǎn)婦護理后盆底肌檢測結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦護理后盆底肌能力檢測等級均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)統(tǒng)計及對比情況如表3。

表3 兩組產(chǎn)婦護理后盆底肌檢測結(jié)果對比[例（%）]

3 討論

產(chǎn)婦生產(chǎn)是一項非常復(fù)雜且危險的活動，產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量與胎兒胎位、產(chǎn)道狀況以及產(chǎn)婦心理狀態(tài)等均有緊密聯(lián)系[8]。產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中不良的心理素質(zhì)狀態(tài)很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)及大出血等危險情況，而產(chǎn)婦生產(chǎn)后的護理工作對于產(chǎn)婦的心理狀況恢復(fù)及盆底及康復(fù)情況也有著非常重要的影響[9]。大量醫(yī)學(xué)研究顯示，產(chǎn)婦妊娠及生產(chǎn)均會對產(chǎn)婦的盆底肌功能造成一定影響，會降低產(chǎn)婦盆底肌張力，因此，產(chǎn)婦生產(chǎn)完成后如不及時進行盆底肌功能訓(xùn)練很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮、膀胱以及直腸等很難恢復(fù)到正常位置[10]。提升產(chǎn)婦盆底肌功能恢復(fù)效果的方法有很多種，針對性護理干預(yù)在產(chǎn)婦生產(chǎn)后的應(yīng)用除了能夠針對性的緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)后焦慮及抑郁等不良情緒之外，還能夠針對產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)進行準(zhǔn)確的康復(fù)護理，以提升產(chǎn)婦生產(chǎn)后盆底肌恢復(fù)效果[11]。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦護理后SAS及SDS評分優(yōu)于對照組，觀察組產(chǎn)婦護理后對盆底康復(fù)訓(xùn)練的依從率高于對照組，觀察組產(chǎn)婦護理后盆底肌能力檢測等級均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，產(chǎn)婦生產(chǎn)后實施針對性護理干預(yù)能夠有效緩解產(chǎn)婦不良情緒，降低患者康復(fù)訓(xùn)練中焦慮以及抑郁等不良情緒的發(fā)生率，幫助患者保持良好的心態(tài)接受康復(fù)訓(xùn)練，提升產(chǎn)婦生產(chǎn)后對對盆底康復(fù)訓(xùn)練的依從性，從而提升產(chǎn)婦盆底肌能力檢測等級，促進患者生產(chǎn)后盆底肌功能的恢復(fù)，達到康復(fù)護理要求[12-13]。

綜上可知，針對性護理干預(yù)在產(chǎn)婦生產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果顯著。