文·李東平

指導(dǎo)專家·談?dòng)拢暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、教授）

一封美國(guó)華裔媽媽的來信

我是一個(gè)“海龜”媽媽，頭胎是在美國(guó)生的，今年準(zhǔn)備生二胎。生頭胎時(shí)我在美國(guó)一家投資公司工作，時(shí)間就是金錢，公司容不得我休息。而且那里不興坐月子，我只好入鄉(xiāng)隨俗，產(chǎn)后第二天就拖著羸弱的身體上班了，結(jié)果現(xiàn)在腰還經(jīng)常疼。如果伏案工作太久，整個(gè)腰部以下都疼得快要斷掉了。古話說“月子病，月子治”，我的腰疼能在生二胎時(shí)得到調(diào)理改善嗎？

“月子病”有怕風(fēng)、怕冷癥狀

關(guān)于“月子病”，幾乎大多數(shù)媽媽都親歷過。據(jù)談?dòng)陆淌诮榻B，中醫(yī)將“月子病”稱為“產(chǎn)后風(fēng)”“產(chǎn)后痹”，它是指婦女產(chǎn)后或者人工流產(chǎn)術(shù)后調(diào)護(hù)不當(dāng)，感受風(fēng)寒濕邪所引起的以肢體、關(guān)節(jié)酸困疼痛、麻木不適、怕風(fēng)、怕冷為主要表現(xiàn)的疾病。有的患者在關(guān)節(jié)和肌肉的縫隙中有鉆風(fēng)感，每當(dāng)受涼時(shí)就有涼風(fēng)鉆到骨頭里的感覺；嚴(yán)重的患者即使在暑熱時(shí)節(jié)，其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺舒適。

“月子病”不同于風(fēng)濕病。“月子病”患者如果抽血化驗(yàn)，檢查類風(fēng)濕因子、抗O、血沉等指標(biāo)，結(jié)果大都正常，用抗風(fēng)濕藥物治療也無(wú)效。

“坐月子”病邪滯留易患病

產(chǎn)婦為何會(huì)患上月子??？談?dòng)陆淌诮忉屨f，產(chǎn)前孕婦為孕育胎兒，母體的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化。比如說，妊娠晚期，子宮會(huì)變得相當(dāng)大，向后傾斜，會(huì)壓到腰大肌或肌腱等肌肉張力高的位置。同時(shí)，因胎兒逐漸成長(zhǎng)，膈肌逐漸上升，使心臟發(fā)生移位。妊娠時(shí)腎臟也略有增大，輸尿管增粗，肌張力減低，蠕動(dòng)減弱。其他如內(nèi)分泌、腸胃、皮膚、骨、關(guān)節(jié)、韌帶等都會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變。

產(chǎn)婦產(chǎn)后，需要6～8周時(shí)間才能恢復(fù)正常的身體狀態(tài)，這段時(shí)間被稱為產(chǎn)褥期。而這段時(shí)間，確如中醫(yī)所說：筋骨大開、腠理不密。一方面隨著骨盆的打開，產(chǎn)婦全身上下的筋骨腠理都處于一種開放松弛的狀態(tài)；另一方面，產(chǎn)后女性由于胞宮受傷出血，導(dǎo)致血脈空虛，元?dú)獯髠?。這時(shí)，風(fēng)寒就容易趁虛而入，通過張開的骨節(jié)進(jìn)入人體內(nèi)。待產(chǎn)婦的骨盆和全身的筋骨腠理逐漸恢復(fù)到正常的閉合狀態(tài)后，筋骨與腠理的一個(gè)合閉，可以把風(fēng)濕寒邪包入體內(nèi)，不得排出，病邪長(zhǎng)期滯留于體內(nèi)，損壞腠理與筋骨組織。

其中，身體羸弱的產(chǎn)婦，有可能在月子結(jié)束后不久就會(huì)感到腰酸背痛。而大多數(shù)女性在年紀(jì)大時(shí)，會(huì)感覺全身疼，尤其是骨節(jié)疼。有的人甚至?xí)弁匆簧?。如果孕齡婦女強(qiáng)身健體，增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)而提高機(jī)體免疫功能，可減少產(chǎn)后“月子病”發(fā)生的可能性。

“月子病月子治”這古話“靈在哪”

道理如此，那么“月子病在月子里治”這句古話可不可行呢？

中醫(yī)說，到下次坐月子時(shí)，人全身的骨節(jié)再次被打開，達(dá)到自然松開的狀態(tài)。趁此機(jī)會(huì)，施以藥石，將寒邪趕出，可治好疾患。西醫(yī)也認(rèn)為這種說法有一定道理，因?yàn)樵俅螒言衅陂g，機(jī)體的自愈力、免疫力都處在一個(gè)高水平上，所以有些病會(huì)在這個(gè)時(shí)期消失。

談?dòng)陆淌谂e了個(gè)門診中遇到的案例：報(bào)社工作的一位女記者，兒子出生數(shù)年后，她患上了子宮內(nèi)膜異位癥，每次月經(jīng)來得太多，很難過。她想，都說“月子病月子治”，這婦科病能否在月子里治好呢？醫(yī)生說有五成希望。綜合考慮后她決定生二胎，沒想到生下老二后，子宮內(nèi)膜異位癥真的好了。

“月子病月子治”要提前做準(zhǔn)備

不過，有些患者的“月子病”非但沒有好轉(zhuǎn)，反而愈加嚴(yán)重，這是怎么回事呢？談?dòng)陆淌诮忉屨f，“月子病月子治”有一個(gè)大前提——必須要有充分的準(zhǔn)備和完善的產(chǎn)后恢復(fù)計(jì)劃。所以，希望“月子病月子治”的女性，在選擇再次懷孕之前最好先去?？漆t(yī)院專業(yè)的“再生育門診”咨詢，請(qǐng)婦產(chǎn)科大夫?yàn)樽约褐贫ㄒ惶缀侠淼膫湓?、產(chǎn)后調(diào)理模式。

此外，“月子病月子治”還有另外一層含義，即在坐月子期間要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療“月子病”，如果過了百日，就比較難治了。再則，“月子病月子治”也并不意味著月子病只能在月子里治。從目前的臨床實(shí)際情況來看，中醫(yī)完全可以根據(jù)產(chǎn)婦的具體體質(zhì)和脈象辨證施治，給予相應(yīng)的中醫(yī)藥或針灸治療，幫助調(diào)理體質(zhì)。