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        體檢別光看套餐越來越全中年后“泌尿系統(tǒng)”檢查不可少

        2019-08-02 05:35:02洪鈺芳上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院體檢科主任醫(yī)師
        自我保健 2019年5期
        關鍵詞:泌尿系統(tǒng)小便表格

        文·洪鈺芳(上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院體檢科主任醫(yī)師)

        隨著社會的老齡化進程,老年男性逐漸占據(jù)了泌尿外科患者的主體,而且由于各系統(tǒng)功能的減退及器官的老化,一系列以下尿路癥狀為主要表現(xiàn)的疾病也逐漸出現(xiàn)。常有朋友咨詢:“如果帶老爸去體檢中心檢查,哪些檢查是必須要做的?”今天,我們就來解答這個問題。

        多數(shù)體檢中心的套餐項目已可達到對疾病篩查的需要,能較系統(tǒng)地反映身體狀況。但若從泌尿外科醫(yī)生的角度解讀,泌尿系統(tǒng)的檢查必不可少。

        泌尿系B超檢查

        男性的泌尿系超聲檢查至少應該包括腎、輸尿管、膀胱、前列腺這幾個器官。如果平時有排尿不暢或排尿困難的表現(xiàn),還應該檢測“殘余尿”。也就是說,在憋尿的時候做一次B超,然后再將尿液盡可能排空后再做一次B超,看膀胱內(nèi)有沒有殘留的尿液。老年人經(jīng)常出現(xiàn)的疾病包括前列腺增生癥、腎囊腫、泌尿系腫瘤等。

        驗尿查尿常規(guī)

        腎臟及膀胱的疾病經(jīng)常會在尿常規(guī)中反映出來,如果在尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細胞甚至肉眼血尿,千萬不要掉以輕心,要警惕腫瘤的可能性;如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白,則是腎臟功能損害發(fā)出的信號。

        體格檢查

        包括陰莖、睪丸的檢查,疝的檢查,前列腺的肛門指診。這幾項檢查看似簡單,卻意義重大,然而在平時的體檢中卻經(jīng)常被忽視。例如:陰莖癌可以直接從外觀上看出;老年男性睪丸鞘膜積液的不在少數(shù);許多患者由于平時排尿費力會引起腹股溝斜疝;而前列腺的肛診是鑒別前列腺良性增生和前列腺癌的重要方法。

        抽血查PSA

        PSA是一個可以反映前列腺腫瘤的指標。前列腺癌患者的血清PSA水平通常會升高,如果結果低于4納克/毫升,則罹患前列腺癌的風險較低。在歐美國家,前列腺癌位居男性腫瘤發(fā)病的第一位,通常采用PSA作前列腺癌的篩查。建議40歲以上的男性每年查一次PSA。

        抽血查腎功能

        腎功能檢查通常包括四項或者五項內(nèi)容。如果結果出現(xiàn)異常,意味著腎臟功能的減退和下降,需要積極治療或干預。

        腰圍和體重

        超重及體內(nèi)脂肪增加會導致多種疾病,這已成為人們的共識。而身高下降及肥胖是雄激素缺乏的一個重要信號,雄激素缺乏往往意味著男性“更年期”開始出現(xiàn),因此可采用中老年男子雄激素缺乏(ADAM)量表來進行自我檢測。

        檢測血壓、血脂、血糖、血尿酸

        如果這些項目檢查結果均出現(xiàn)異常,稱為代謝綜合征,可能會導致全身從上到下一些器官的多種疾病。以泌尿系統(tǒng)為例,尿酸增高容易導致痛風,引發(fā)結石,導致腎小管損害;血脂異常和糖尿病都容易引發(fā)勃起功能障礙;糖尿病會引起膀胱功能下降,甚至膀胱完全喪失收縮能力。

        量表的檢測

        如果經(jīng)常出現(xiàn)一些泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀或不適,在向醫(yī)生講述病情的同時,還有一些簡單的表格可以幫助我們更準確的評估疾病。比如之前說到的ADAM量表,還有專門用于檢測尿頻尿急的表格、排尿困難的表格、盆腔疼痛的表格、勃起功能障礙的表格等。這些表格可以向?qū)?漆t(yī)生索取,并在他們指導下進行填寫。

        腎臟健康與否先觀察尿液

        老年腎病可謂是“潛伏”高手,其早期癥狀往往非常隱匿,極易被忽視。而尿液是反映老年人腎臟健康的一大標志,尤其是尿液出現(xiàn)以下幾種情況,更應重視:

        1 小便里有泡泡正常情況下,尿液的張力較低,不易形成泡泡。如果尿液中常常有泡沫,可能是由于腎臟出現(xiàn)問題,導致體內(nèi)蛋白質(zhì)跑到尿液里形成蛋白尿。

        2 小便顏色有點紅有些藥物和食物可能導致尿液變紅。但一般情況下,如果發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)紅,或者呈茶色,就應該警惕血尿的可能,特別是感冒、喉嚨痛、皮膚感染之后出現(xiàn)的尿液變紅。

        3 夜里常起來上廁所在沒有過多飲水的情況下,如果夜間排尿次數(shù)增多,就有可能是腎臟濃縮尿液功能受損的表現(xiàn)。

        4 小便量比以前少了如果一天中的小便量相比過去有明顯的減少,就要小心腎臟功能已經(jīng)受到損害。

        5 尿頻、尿急、尿痛這是尿路感染的常見表現(xiàn),如果影響到上尿路的部分,可能會引發(fā)腰酸或者發(fā)燒。

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