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        關于膝關節(jié)置換手術
        ——你問我答

        2019-08-02 03:54:22
        自我保健 2019年5期
        關鍵詞:手術

        為什么手術后關節(jié)周圍有僵硬、發(fā)緊的感覺?

        答:這個問題需要具體分析。以骨性關節(jié)炎為例,很多患者手術前會反映關節(jié)處有僵硬感,早上起床時比較明顯,或者久坐后感覺關節(jié)不靈活。這種僵硬感在做完手術后,仍然會存在。因此,患者要有合理的預期。另外,有些患者發(fā)現(xiàn)術后關節(jié)周圍發(fā)緊,這是術后瘢痕出現(xiàn)攣縮導致的。此時需要進行康復治療,使瘢痕軟化,增加關節(jié)的活動范圍。

        術后為何傷口周圍出現(xiàn)“麻木感”或者“過電樣”竄痛?

        答:術后很多患者感覺傷口周圍出現(xiàn)麻木感,尤其在膝關節(jié)外側偏下處。這種現(xiàn)象十分常見,患者不必過于緊張。

        之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)象,是手術切口造成的。一般這種手術的切口是縱行的,而膝關節(jié)處的神經(jīng)走向是從內到外、傾斜向下的。所以,人工膝關節(jié)置換術中,不可避免地會將外側皮神經(jīng)切斷,術后患者就會感覺麻木。隨著時間推移,麻木的范圍會越來越小,程度逐漸減輕,大約兩年后基本消失。

        術后活動時為什么常常聽到“咯啦”聲?

        答:術后很多患者聽到關節(jié)內有響聲,感到十分恐懼。其實大可不必。出現(xiàn)響聲,我們需要針對具體原因具體分析。例如,有些響聲可能是膝蓋前方的髕骨與股骨滑車部件摩擦造成的,有響聲卻沒有疼痛感,此時不必擔憂;有的響聲來自于人工關節(jié)部件之間,因為人工關節(jié)的股骨、脛骨和中間的聚乙烯墊片是組裝起來的,不是一個整體,活動過程中難免會產(chǎn)生一點聲響。這個問題目前尚未解決,但也不用擔憂。

        值得注意的是,如果關節(jié)突然出現(xiàn)“咔嚓”一聲,這可能是病理原因造成的。例如當髕骨或者滑膜卡到股骨的“盒子”中時,伸直腿就可能會出現(xiàn)這種問題。這時需要及時就診,找醫(yī)生處理。

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