文·陸新同
指導(dǎo)專家·刁雨輝(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師、教授)
藥物過敏是藥物不良反應(yīng)中最為常見、危害很大的一種,最為人們所熟知的是青霉素過敏性休克,多發(fā)生在用藥后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)。但實(shí)際上,藥物過敏還有遲發(fā)性反應(yīng),即“潛伏期”,用藥一段時(shí)間后才發(fā)生,或者第二次接觸藥物時(shí)才發(fā)生。根據(jù)遺傳基因和身體特質(zhì)的不同,藥物過敏的“潛伏期”也不盡相同,從幾天到幾個(gè)星期都有。
臨床上,很多患者都曾遇到延遲性過敏反應(yīng),他們往往發(fā)生了不適癥狀,還不知道是藥物過敏引起的,繼續(xù)用藥,又加重了藥物過敏癥狀。還有的藥物過敏在第一次服藥期間并沒有出現(xiàn),第二次接觸藥物才會(huì)發(fā)生,這也麻痹了很多服藥者,以為第一次用藥好好的,第二次用藥就可以放心大膽了。因此,患者服藥后應(yīng)該注意密切觀察自身的身體變化,尤其是有無濕疹、皮膚紅疹、腸胃不適、鼻敏感等癥狀。
要強(qiáng)調(diào)的是,過敏反應(yīng)與藥物的劑量無關(guān),哪怕只用過一粒藥,也可能在幾天或者十幾天之后出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)藥物過敏的跡象,正在服藥的患者要立即停藥。同時(shí)馬上就診,切勿自行服用抗過敏藥,以免過敏癥狀進(jìn)一步加重,引發(fā)喉頭水腫、呼吸困難甚至休克,危及生命。