李勝利

前幾天，我專門回到鄉(xiāng)下老家，給年近七十的老母親送去一條棉褲。冬日暖陽如春，幾位老年人在我家門前曬太陽。見我回來，他們知道我是學醫(yī)的，紛紛向我說起他們的腿涼、腿痛之苦。于是，我坐了下來，邊和老人拉家常邊講解腿涼容易引發(fā)血管病變。

人對溫度的反應(yīng)存在著很大的差別，但老年人對寒冷更敏感，冬天即使穿上棉鞋和厚襪，雙腳依然冰涼。這是什么原因造成的呢？

血栓閉塞性脈管炎 這是一種動脈和靜脈慢性損傷炎性疾病，常見于吸煙的男性，而且大多在寒冷季節(jié)發(fā)病。病變主要波及肢體的中小動脈及淺表靜脈，然后逐漸發(fā)展為血栓，致使患肢血流不通暢，受冷后感到腳部麻木、冰涼或疼痛，走路時小腿酸痛或抽痛，甚至可引起間歇性跛行，嚴重時可造成肢端潰瘍或壞疽。

閉塞性動脈硬化癥 主要是下肢動脈血管硬化，使血液供應(yīng)不足，從而發(fā)生肌肉和神經(jīng)營養(yǎng)障礙。具體表現(xiàn)為肢端發(fā)涼、疼痛和間歇性跛行，嚴重者可引起腳趾潰瘍與壞疽。這種病是全身動脈粥樣硬化的表現(xiàn)之一，患者往往還伴有其他部位的動脈硬化，如眼底動脈、腦動脈、冠狀動脈等血管的硬化。一般來說，發(fā)病年齡較大，男多于女。但如果同時患有糖尿病，也可在青壯年時期發(fā)病。

雷諾病 此病常見于女性，而且主要是在寒冷季節(jié)或情緒激動時發(fā)病。發(fā)病時肢端冰涼，伴有麻木、針刺感，嚴重者可引起肢體營養(yǎng)障礙或潰瘍。部分患者有對稱性肢端小動脈陣發(fā)性痙攣，發(fā)作時肢端蒼白、發(fā)紺，寒冷或情緒激動時更容易誘發(fā)。

無脈癥 主要發(fā)生在大動脈，大多表現(xiàn)為上肢缺血癥狀，如橈動脈搏動減弱或消失，血壓低或測不出。但個別患者下肢中動脈也可發(fā)病，表現(xiàn)為下肢冰涼、發(fā)麻、無力、間歇性跛行。

因此，對有以上癥狀者，尤其是老年人，在冬季里應(yīng)做好防凍傷的預防工作，多穿棉褲，保護腿部，以達到養(yǎng)生作用。在此總結(jié)了以下幾個冬季暖腿妙招。

1.按摩

雙手抱緊一側(cè)大腿，稍用力從大腿根部向下按摩，一直到足踝，然后再從足踝部按摩至大腿根，用同樣的方法按摩另一條腿。每條腿按摩10～20遍，可刺激下肢血液循環(huán)，使腿部保暖，還可以預防老人下肢靜脈曲張、肌肉萎縮等。

2.揉穴

涌泉穴位于腳心部，按摩方法：第一步是先用右手掌搓左腳掌，從腳跟搓向腳心，再一順而下搓到腳趾，動作要慢，用力要均勻，反復搓動，直到腳掌發(fā)熱為止;接著用同樣的方法，用左手掌搓右腳掌。第二步是用右手的五指分別抓住左腳的五趾，按時針方向作圓形運動數(shù)十次，再做反向運動;做完了左腳，再做右腳。兩套動作下來，20分鐘左右。如果腳底還沒有發(fā)熱的感覺，則應(yīng)當延長一些時間，直到腳底發(fā)熱為止。每天早晚各一次，就能幫助雙腳保暖。

3.甩腿

一手扶墻或扶樹，先向前甩小腿，使腳尖向前、向上翹起，然后向后甩動小腿，前后各甩80次，可預防下肢軟弱無力、麻木及小腿抽筋等。

4.拍腿

彎腰或是坐著讓雙腿下垂，用雙手同時輕輕拍打雙腿，由上至下反復拍打數(shù)遍，再用雙手握拳置于雙大腿和腿肚處，旋轉(zhuǎn)揉動數(shù)十次。