黑應(yīng)蓓

摘要：太極拳是我國古老的體育健身拳術(shù)，長期以來，社會大眾對太極拳強身健體的積極作用認(rèn)識較多，但對于不當(dāng)練習(xí)太極拳所造成的運動損傷知之甚少。本文主要討論太極拳所可能造成的膝關(guān)損傷及其表現(xiàn)癥狀，以及如何在日常太極拳練習(xí)中減少對膝關(guān)節(jié)的損傷程度和處理膝關(guān)節(jié)疼痛，以為太極拳愛好者正確習(xí)練提供參考。

關(guān)鍵詞：楊氏太極拳;膝關(guān)節(jié)損傷;運動防護(hù)

一、前言

在當(dāng)代大眾傳媒和專業(yè)學(xué)術(shù)著作用，關(guān)于練習(xí)太極拳對身體的積極作用和良好效應(yīng)宣傳和論述較多，大量樣本證明，多數(shù)習(xí)練太極拳的中老年人身體各項機能均比一般老人為佳，但不容諱言，在太極拳習(xí)練過程中由于練法不當(dāng)和運動過度會產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)損傷的弊病，特別是如果缺少太極拳的理論知識，不懂太極拳的攻防含義，不理解如何正確地進(jìn)行運動防護(hù)，而總是淺嘗輒止，“依樣畫葫蘆”學(xué)“架子”，便會事與愿違，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、腰椎損傷等情況發(fā)生。

二、習(xí)練太極拳所造成的膝關(guān)節(jié)損傷及其原因

膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊前壁自上而下有股四頭肌腱、髕骨和髕韌帶。內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶，外側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強。囊內(nèi)有前、后交叉韌帶，防止骨向前后移位。內(nèi)側(cè)半月板呈“c”型，外側(cè)半月板呈“O”型，周緣厚，內(nèi)緣薄，起到穩(wěn)固和緩沖作用。膝關(guān)節(jié)屬單軸關(guān)節(jié)，沿冠狀軸做屈伸運動。在半屈位時可做小幅度的旋內(nèi)和旋外運動。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲、回旋再突然伸直時，易受擠壓而損傷。由于內(nèi)側(cè)半月板與脛側(cè)副韌帶愈著并受牽拉，故內(nèi)側(cè)半月板損傷最常見。從膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)看，膝關(guān)節(jié)損傷的原因主要有：退行性勞損、超荷承載磨損、運動不當(dāng)扭損、外力攻擊和磕碰致?lián)p等。

因太極拳運動而有可能造成膝關(guān)節(jié)損傷的主要癥狀有髕骨軟化、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷等。癥狀表現(xiàn)為：局部疼痛，有的局部還可出現(xiàn)輕度腫脹;膝關(guān)節(jié)處于輕度屈位時，患側(cè)不能負(fù)重;走路跛行等。

究其原因，產(chǎn)生運動損傷的主要是因為習(xí)練方法不得當(dāng)、動作不規(guī)范、拳理不清。

1.在運行中膝關(guān)節(jié)不能放松，僵勁充塞于膝，影響氣血的正常運行

2.在運行中，膝關(guān)節(jié)不能隨腰胯聯(lián)動，往往是身轉(zhuǎn)膝不轉(zhuǎn)，或腳擺膝不隨，致使膝尖和膝蓋不能處于同一方向，造成膝關(guān)節(jié)周圍韌帶過分牽拉而形成慢性損傷;

3.在弓步時前腳沒有微微下扎，不知后腿蹬勁前送，關(guān)節(jié)不能垂直地面而導(dǎo)致膝蓋前沖超過腳尖造成跪膝，使膝關(guān)節(jié)受力不科學(xué)，負(fù)擔(dān)過重，形成勞損。

從個人經(jīng)歷而言，筆者已有30年拳齡，前20年HJJG不明拳理、不懂練法，反而得不償失，不但身體素質(zhì)得不到提高，架子歪斜不正，而且越練膝關(guān)節(jié)越疼，大賽臨上場時先吃止疼藥，再貼傷濕止疼膏，臨時采取措施，僅憑忘我精神堅持下來，后來，經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)太極拳理論和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識后，才開始重視太極拳習(xí)練所造成的運動損傷，并在日常訓(xùn)練中加以總結(jié)。

三、避免習(xí)練中膝關(guān)節(jié)損傷的主要措施

傳統(tǒng)太極拳過程中，保護(hù)膝關(guān)節(jié)需從規(guī)范動作開始，遵循要領(lǐng)與原則，在運動量上由小到大，由易到難，使身體逐漸適應(yīng)，在不斷適應(yīng)的過程中提高機能，此外，還應(yīng)做到膝隨腰胯動，腳擺膝相隨，腳隨腰腿轉(zhuǎn);松腰開胯、膝腳同向、膝如彈簧;強度適中、循序漸進(jìn)，遵循上述要訣，不但可以避免膝關(guān)節(jié)損傷，還有利于膝關(guān)節(jié)保健，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增加鈣的吸收和代謝，使膝關(guān)節(jié)病逐漸康復(fù)。

對于避免洗臉中膝關(guān)節(jié)損傷的主要措施，筆者在長期習(xí)練過程中，應(yīng)做到以下幾點：

1.向?qū)ｉT從事太極拳教學(xué)“明師”學(xué)習(xí)。武術(shù)中，教師的承上啟下作用至關(guān)重要。明師傳道授藝，明白拳理拳法因才施教，并根據(jù)不同人的實際情況來傳授，即教動作又講拳理，才能使學(xué)習(xí)者得到較高質(zhì)量的拳藝武技。

2.練拳前要做好有針對性的準(zhǔn)備活動。武諺日：“練拳不遛腿，如同冒失鬼;練拳不活腰，到老必著傷。”學(xué)習(xí)者在進(jìn)行正式練拳前，肌體要有“進(jìn)人工作狀態(tài)”的準(zhǔn)備階段。一般順序是先從上到下做頸、肩、腕、腰、胯、膝、踝各關(guān)節(jié)的活動，節(jié)節(jié)松開，節(jié)節(jié)貫穿。然后壓腿、遛腿。動作要求輕柔緩慢，踢腿要求先慢后快。接下來練習(xí)前進(jìn)、后退、橫走步的太極步法。然后再練習(xí)太極拳的單勢基本動作。經(jīng)過一段時間的規(guī)范練習(xí)后，再進(jìn)行太極拳套路的整套演練。這樣依據(jù)循序漸進(jìn)的原則逐步加大運動量，將架勢由高到低，隨著自身腿力的增加來調(diào)整高度，使練習(xí)者能逐步適應(yīng)。

3.學(xué)拳先盤架子，盤架子就是了解身體的過程。盤架子的作用之一是培養(yǎng)內(nèi)勁，勁的訓(xùn)練包括了外三合、內(nèi)三合、內(nèi)外相合的過程;勁的范疇又包括了勁力、勁別、勁點、勁路的練習(xí)和揣摩。值得一提的是，在初學(xué)時，“盤架子”務(wù)須量力而行，不可勉強。

4.練法科學(xué)動作規(guī)范。太極拳對膝關(guān)節(jié)動作的要求是：“伸屈要柔和自然，膝關(guān)節(jié)要與腳尖同向。”如此才能使膝關(guān)節(jié)符合正常的生理位置，體現(xiàn)太極拳下肢動作“圓襠開胯”的技術(shù)特點?？枋且话闳肆?xí)慣承載力量的地方，大多數(shù)人用胯吸收身體上半身的重量，通?？璺诺舻牧α繒艿较ドw上，若膝蓋沒有放掉從胯轉(zhuǎn)移過來的力量，就容易損傷膝關(guān)節(jié)，進(jìn)而阻礙練功的深入。如果進(jìn)一步把膝蓋力量放掉，轉(zhuǎn)移至踝關(guān)節(jié)，就進(jìn)入落地生根的階段了。

5.要有吃苦忍耐精神。太極拳是武術(shù)，武術(shù)實質(zhì)上就是培養(yǎng)人的意志，磨練的是精神、氣度。太極拳的輕靈沉著、不飄不浮、綿綿悠長的韻味要靠下肢穩(wěn)，腿部有力量，以出腳輕來展示。由于它獨特的表現(xiàn)方式和運動方式，即使有明師的細(xì)心指點，在每天的重復(fù)練習(xí)時也會出現(xiàn)例如肌肉群的疼痛，更會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，這時也要有克服疼痛、忍受疼痛，并與之抗衡的精神。

四、總結(jié)

傳統(tǒng)楊式太極拳鍛煉具有防治疾病和健身的價值，一般而言，各個年齡段的人都可以進(jìn)行鍛煉，但太極拳運動也有其特殊性，對初學(xué)者來說，急于求成，盲目加大運動量，并不可取，還會適得其反。因此在鍛煉時必須循序漸進(jìn)，安排恰當(dāng)，掌握科學(xué)的理論和方法，并根據(jù)個人的身體情況，制定一套合理的鍛練計劃。初學(xué)者最好是先練單式，然后是單式組合，即分段練習(xí)，難度大的式子更要加倍單獨練習(xí)。這樣練的好處是減少因技術(shù)動作不熟悉、不合理和腿部力量不強而造成的膝關(guān)節(jié)損傷，收到良好的聯(lián)系效果，最終感受到太極宗師趙斌先生所描述的太極拳境界：意趣環(huán)生味無窮，恰似楊柳擺春風(fēng)。練到柔和優(yōu)美處，行云流水一般同。