張曉彬

小明總說腿痛，小明的媽媽認為是缺鈣引起的，就買了些鈣片、魚肝油給他吃。有一天，小明打球回家，腿痛得厲害，晚上還發(fā)熱。于是媽媽帶他到醫(yī)院的骨科就診，檢查結(jié)果令小明的媽媽難以接受。醫(yī)生告訴小明的媽媽，初步診斷小明得了骨肉瘤。

骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中最多見。

骨肉瘤的病因

骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，系從間質(zhì)細胞發(fā)展而來，腫瘤迅速生長是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使細胞突變，可能與骨肉瘤形成有關(guān)。

典型的骨肉瘤源于骨內(nèi)，另一個與此完全不同類型的是與骨皮質(zhì)并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的結(jié)締組織。后者較少見，預后稍好。

骨肉瘤的癥狀

疼痛、麻木 患者會發(fā)現(xiàn)骨頭或者臨近的關(guān)節(jié)有疼痛感，可能是鈍痛、刺痛或隱痛。一開始是間斷性疼痛，一段時間后逐漸加重，最后變成持續(xù)性疼痛。一般在夜間疼痛感加重，有時候止痛藥也無法止痛。

另外，因為腫瘤壓迫患者的神經(jīng)，會導致肢體遠端出現(xiàn)麻木感。

腫塊 認真觀察骨肉瘤患者疼痛的位置，會有腫脹或者腫塊現(xiàn)象，按壓腫塊會有明顯的疼痛感。到后期會因為靜脈曲張，使得患處皮膚溫度升高、充血出現(xiàn)發(fā)紅癥狀。

跛行 骨肉瘤患者因為疼痛和腫瘤變大，影響了肢體正?；顒樱踔脸霈F(xiàn)肌肉萎縮。因為關(guān)節(jié)活動受限，部分患者會有關(guān)節(jié)積液、病理性骨折的情況。這些會導致患者出現(xiàn)跛行。

全身癥狀 骨肉瘤患者在后期會有發(fā)熱的癥狀，而且全身健康狀態(tài)下降，包括體重減輕、貧血和精神倦怠等，嚴重的會出現(xiàn)器官衰竭。

骨肉瘤的治療

骨肉瘤目前仍是兒童和青少年惡性腫瘤死亡率很高的一種疾病，但早期發(fā)現(xiàn)和及時治療可在很大程度上提高患者的生存率。

骨肉瘤經(jīng)病理確診后，即開始前期的化療或放療，切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中重要的步驟。隨著腫瘤外科技術(shù)的提高和內(nèi)置物研究的發(fā)展，肢體保存療法顯示了較好的治療前景。腫瘤組織切除后的鞏固性化學或放射性治療對控制腫瘤轉(zhuǎn)移、提高生存率非常重要。

治療骨肉瘤應行根治性手術(shù)。有條件者可做局部廣泛切除而保留肢體。

免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞或用干擾素和轉(zhuǎn)移因子，但療效尚不肯定。

骨肉瘤的預防

注意飲食 多吃蔬菜、水果，減少高脂肪、高蛋白質(zhì)食物的攝入，多攝入有營養(yǎng)的食物，只有健康的飲食才能幫助大家遠離癌癥。

加強鍛煉 通過體育鍛煉，可以提高身體素質(zhì)，幫助人體增強抵抗力的同時可以避免細菌、病毒的感染，降低患骨肉瘤的發(fā)生風險。

遠離輻射 骨肉瘤的發(fā)生和放射性輻射有很大的關(guān)系。特別是青少年正處于生長發(fā)育的階段，應當遠離輻射，避免輻射影響骨骼的正常發(fā)育。

避免外傷 生活中要避免出現(xiàn)外傷，尤其青少年正處于發(fā)育時期，骨骺部如無外傷，可以降低骨肉瘤的發(fā)生。

情緒樂觀 抑郁、焦慮等不良情緒會使身體內(nèi)分泌紊亂。長期處在不良情緒中，對健康不利。要學會調(diào)整情緒，做一個樂觀開朗的人。