陳杰

[摘 要] 醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)、治療病人的規(guī)?；瘷C(jī)構(gòu)，有著舉足輕重的作用。近年來，醫(yī)鬧問題日益嚴(yán)重，影響著醫(yī)院的正常運(yùn)行，因此醫(yī)鬧入刑是應(yīng)然之舉。與此同時，在醫(yī)鬧入刑后，醫(yī)院的應(yīng)急管理也有待進(jìn)一步構(gòu)建。文章將通過論述醫(yī)鬧入刑后醫(yī)院應(yīng)急管理的相關(guān)問題，從而探討醫(yī)鬧入刑對醫(yī)院應(yīng)急管理的深遠(yuǎn)影響。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)鬧 應(yīng)急管理 醫(yī)患矛盾

中圖分類號：D924.3；R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

醫(yī)鬧，是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方為從中牟利，與患者家屬一起，在醫(yī)院通過各種方式，擴(kuò)大醫(yī)療事態(tài)、妨礙醫(yī)療秩序，從而給醫(yī)院造成負(fù)面影響的行為[1]。醫(yī)鬧群體，多為成群結(jié)隊的無業(yè)人員，他們大多沒有固定工作，以醫(yī)鬧為生。平時多流竄于各個醫(yī)院的門口，通過在各個診室搜索的方式，打聽患者的醫(yī)療事故信息，并以幫助患者家屬的名義，向患者家屬提要求談價錢，然后打著患者家屬的旗號，在醫(yī)院鬧事等，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。因此，醫(yī)鬧不僅對社會秩序造成影響，與此同時，還對醫(yī)護(hù)人員的人身安全造成了極大隱患，現(xiàn)狀堪憂。

一、“醫(yī)鬧”入刑后醫(yī)院應(yīng)急管理存在的問題

醫(yī)鬧，目前分為硬性醫(yī)鬧與軟性醫(yī)鬧。硬性醫(yī)鬧，在媒體報道上時有發(fā)生，主要是指毆打醫(yī)護(hù)人員甚至殺害醫(yī)護(hù)人員、造成醫(yī)院公共財產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p失等過激行為。軟性醫(yī)鬧，則時時發(fā)生在我們身邊，主要是指對醫(yī)院的正常運(yùn)行造成影響，在這其中沒有對醫(yī)院的公共財產(chǎn)造成損害，對醫(yī)院工作人員的人身也未造成傷害的行為。醫(yī)鬧入刑，有利于保障醫(yī)院的正常運(yùn)行和安全，但其中仍不免存在問題，尤其在醫(yī)院的應(yīng)急管理方面更是如此。醫(yī)院應(yīng)急管理，主要是指醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)患突發(fā)公共事件，而建立的應(yīng)急機(jī)制。文章認(rèn)為醫(yī)鬧入刑后醫(yī)院應(yīng)急管理存在的問題，主要表現(xiàn)在以下四個方面。

（一）醫(yī)院應(yīng)急管理組織反應(yīng)慢

因為我國醫(yī)院應(yīng)急管理組織尚不完備，其面對突發(fā)醫(yī)患事件時，不能及時給予有效的反饋。造成突發(fā)事件發(fā)生時，醫(yī)院手足無措。雖然醫(yī)鬧已經(jīng)入刑，但及時而有效的反應(yīng)，才是從源頭上解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。否則，雖然法律擺在那里，但醫(yī)療突發(fā)事件發(fā)生時，醫(yī)院的應(yīng)急管理無任何反應(yīng)，法律仍只是擺設(shè)，醫(yī)療糾紛仍得不到很好的解決。

（二）醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)不健全

目前，我國醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)仍處于發(fā)展階段，還不完善。醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)相對分散，不成體系。雖然醫(yī)鬧已經(jīng)入刑，但不健全的醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，會使醫(yī)鬧入刑形同虛設(shè)，無法從根本上解決醫(yī)患糾紛的問題。

（三）醫(yī)院應(yīng)急管理人員法律意識不足

醫(yī)院應(yīng)急管理人員普遍具有一定的醫(yī)學(xué)常識，但在法律意識方面卻相對匱乏，因此當(dāng)突發(fā)事件來臨時，醫(yī)院應(yīng)急管理人員不但無法解決醫(yī)患糾紛事件，更無法從法律層面給予醫(yī)護(hù)人員幫助。醫(yī)鬧雖入刑，但由于管理人員缺少必要的法律意識，仍可能出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員被醫(yī)鬧者極端行為傷害的醫(yī)鬧事件，從而影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。

（四）醫(yī)院應(yīng)急管理資金短缺

由于醫(yī)院更多地注重醫(yī)療方面的資金投入，因此，造成了醫(yī)院其他部門的資金相對短缺，醫(yī)院應(yīng)急管理方面的資金更是如此。這不但影響醫(yī)院應(yīng)急管理部門的完善，更在醫(yī)鬧事件發(fā)生時，影響醫(yī)院應(yīng)急管理部門的運(yùn)作。因此，雖然醫(yī)鬧入刑，但是醫(yī)院應(yīng)急管理的資金短缺，會在一定程度上影響醫(yī)鬧事件發(fā)生時，醫(yī)院的應(yīng)急處理，從而使法律無法從根本上幫助醫(yī)院解決醫(yī)鬧問題。

二、“醫(yī)鬧”入刑后醫(yī)院應(yīng)急管理水平提高的對策

醫(yī)鬧入刑是國家對醫(yī)鬧所采取的措施?！缎谭ㄐ拚妇拧穼⒌诙倬攀畻l第一款修改為聚眾擾亂社會秩序，情節(jié)嚴(yán)重，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學(xué)、科研、醫(yī)療無法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的，對首要分子，處三年以上七年以下有期徒刑；對其他積極參加的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或剝奪政治權(quán)利[2]。該修正條款中，增加了醫(yī)療一詞，也就是指在醫(yī)院聚眾鬧事，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑。情節(jié)輕的處三年以下有期徒刑、拘役、管制或剝奪政治權(quán)利。這一舉措，不但有利于緩解醫(yī)患關(guān)系，并且將以醫(yī)鬧作為職業(yè)的不法分子進(jìn)行規(guī)制，用刑法對其以懲戒，醫(yī)鬧入刑將醫(yī)療糾紛的化解有效推動的同時，使醫(yī)患糾紛的解決正式步入法治化。然而僅僅將醫(yī)鬧入刑，如果沒有醫(yī)院應(yīng)急管理水平的提高，顯然醫(yī)鬧入刑只是法條的設(shè)置，而在醫(yī)鬧事件發(fā)生時，對醫(yī)院卻沒有實質(zhì)作用。因此文章對此給出了四點建議。

（一）健全醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制

健全醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制，是醫(yī)鬧入刑后，醫(yī)院應(yīng)急管理水平提高的前提。這就需要醫(yī)院在醫(yī)鬧事件發(fā)生之前，制定相應(yīng)的應(yīng)急管理預(yù)案[3]。該類預(yù)案既可在醫(yī)鬧事件發(fā)生前有所防范，又可在醫(yī)鬧事件發(fā)生時有所應(yīng)對。該類預(yù)案可以通過分析已發(fā)生的醫(yī)鬧事件，并通過網(wǎng)絡(luò)查詢相關(guān)數(shù)據(jù)，從而制定快速及時有效的應(yīng)急管理預(yù)案，并為醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制的健全做好充足的準(zhǔn)備。

（二）完善醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)

完善醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，是醫(yī)鬧入刑后，醫(yī)院應(yīng)急管理水平提高的關(guān)鍵。這就需要醫(yī)院將相對松散的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新整合，使醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)體系化，從而提高整體的應(yīng)急能力。當(dāng)突發(fā)醫(yī)鬧公共事件發(fā)生時，可以從容應(yīng)對。另外，還要建立與應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)相對應(yīng)的評價監(jiān)督體系[4]。當(dāng)事件發(fā)生時，醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的應(yīng)對方式，會直接影響評價監(jiān)督體系對其的評估，從而督促醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)鬧事件的處理。

（三）培養(yǎng)醫(yī)院應(yīng)急管理人員的法律意識

培養(yǎng)醫(yī)院應(yīng)急管理人員的法律意識，是醫(yī)鬧入刑后，醫(yī)院應(yīng)急管理水平提高的保障。醫(yī)鬧入刑后醫(yī)院培養(yǎng)應(yīng)急管理人員法律意識是當(dāng)務(wù)之急。這需要醫(yī)院定期組織應(yīng)急管理人員學(xué)習(xí)醫(yī)鬧事件相關(guān)刑法條例，并在有條件的情況下，以講座等形式定期對應(yīng)急管理人員普法授法，從而使應(yīng)急管理人員學(xué)法懂法。在醫(yī)鬧事件再次發(fā)生時，醫(yī)院應(yīng)急管理人員可以在法律層面給醫(yī)護(hù)工作者以幫助，并同時給醫(yī)鬧犯罪群體以警示。從而以法律為武器，解決醫(yī)患糾紛問題。

（四）加大醫(yī)院應(yīng)急管理資金的投入

加大醫(yī)院應(yīng)急管理資金的投入，是醫(yī)鬧入刑后，醫(yī)院應(yīng)急管理水平提高的后盾。任何部門的良好運(yùn)作，都離不開資金的有力支持。醫(yī)院應(yīng)急管理部門更是如此。但由于醫(yī)院在資金投入方面的偏頗，使醫(yī)院的醫(yī)療部門資金比較充足，而醫(yī)院應(yīng)急管理部門資金短缺嚴(yán)重[5]。因此加大醫(yī)院應(yīng)急管理資金的投入勢在必行。這種資金的投入，并不是盲目的投入，而是醫(yī)院經(jīng)過召開相關(guān)會議，并統(tǒng)計相關(guān)工作人員的建議后，經(jīng)過合理的資金規(guī)劃，而進(jìn)行的適當(dāng)比例的資金投入，以便在醫(yī)鬧事件再次發(fā)生時，醫(yī)院應(yīng)急管理部門有底氣有支撐地解決醫(yī)鬧問題。

三、結(jié)語

醫(yī)鬧入刑雖然解決了醫(yī)院的燃眉之急，但只有醫(yī)院應(yīng)急管理部門在健全應(yīng)急管理機(jī)制、完善醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)、培養(yǎng)醫(yī)院應(yīng)急管理人員的法律意識、加大醫(yī)院應(yīng)急管理資金的投入這些方面做到位，才可在根本上解決醫(yī)鬧事件所產(chǎn)生的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳藝軒.“醫(yī)鬧”入刑的司法適用探究[J].法制與社會， 2018（13）：117- 118.

[2]張莉彥.“醫(yī)鬧”問題刑法治理研究[J].廣西政法管理干部學(xué)院學(xué)報，2017， 32（1）：47- 53.

[3]余海衛(wèi).醫(yī)方視角下的“醫(yī)鬧”解決機(jī)制研究[J].醫(yī)學(xué)與法學(xué)，2018， v.10（3）：41- 45.

[4]詹才勝，許麗敏，陶友良.“醫(yī)鬧”及暴力傷醫(yī)事件的成因與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（1）：179- 180.

[5]尤金亮.“醫(yī)鬧”入刑的司法適用研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）， 2016，16（2）：120- 124.