◎ 文·呂志輝（青海大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師）

事實上，孕期檢查是保證母嬰安全和健康的必要手段。很多時候，胎兒是否正常母體根本感覺不到，但卻在無意中便影響到了胎兒，對分娩、繼續(xù)妊娠都有影響。因此，為了優(yōu)生優(yōu)育，做檢查是很有必要的。

檢查哪些項目，有規(guī)定

整個孕期約280天，前三個月為孕早期，中三個月為孕中期，末三個月為孕晚期。針對每一周期孕婦不同的抽血檢查項目，相關(guān)專業(yè)指南都有具體的規(guī)定。血細胞分析、肝功能、腎功能檢查、乙肝六項檢查等都是常規(guī)檢查項目，各地醫(yī)院執(zhí)行同一標準。

另外，血型、巨細胞、風疹、弓形體病毒感染、梅毒篩查、血色素、艾滋病病毒抗體、甲胎蛋白、唐氏兒篩查等也是孕檢包含的常規(guī)血液檢查項目。通過檢查孕婦血液，能夠及時地篩查出一些疾病，而且檢查方法簡便。

并非檢查都需要空腹抽血

在檢查項目上，除了一般產(chǎn)前健康檢查各類項目之外，還有一些專門針對高齡產(chǎn)婦所需要額外進行的特別項目。孕婦個體病情有異，如果有其他合并癥、并發(fā)癥、內(nèi)外科系統(tǒng)疾病，還要開一些診斷相關(guān)疾病的抽血檢查項目。

那么每項檢查都需要空腹抽血嗎？答案不盡然。肝功能、血脂、血糖等檢查，如果在孕婦吃飯喝水后檢測，會導致血液中一些物質(zhì)成分比率改變，從而影響檢查結(jié)果的準確率，因此要空腹。而血常規(guī)、凝血等不需要空腹。但每次幾項檢查中有需要空腹抽血的，則原則上不讓孕婦反復來醫(yī)院抽血。不過，由于每個醫(yī)院化驗室不同，有些醫(yī)院對不同化驗項目要送往不同的化驗室，或者該孕婦患有其他系統(tǒng)疾病，那就需要抽多管血進行檢測。

檢查可降低缺陷兒風險

有人質(zhì)疑：“整個孕期抽這么多血，會不會對身體有損害？”其實，正常情況下，孕期血液系統(tǒng)會發(fā)生生理性改變，血容量較正常人增加，最多時增加正常人的35%，血液濃縮，紅細胞相應增加，抽血對孕婦根本沒有損害。

還有人說：“過去我們生孩子時什么都不需要查，孩子都很健康，現(xiàn)在動不動就要檢查，有必要嗎？是不是過度醫(yī)療？”對于這種質(zhì)疑，其實可以用資料數(shù)據(jù)來說話。以前，孕婦沒有經(jīng)受過孕檢，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、出生缺陷率遠高于現(xiàn)在，生孩子對于孕婦相當于過“鬼門關(guān)”。而隨著我國婦幼衛(wèi)生工作的加強，通過合理孕檢，產(chǎn)婦和新生兒死亡率明顯降低。有些人說的“孩子都很健康”，只是他們周圍沒有這樣的個例而已。我們必須承認，科學和醫(yī)學知識的進步使孕檢篩查出的某些胎兒疾病可在宮內(nèi)治療，有些可以出生后馬上手術(shù)，降低了出生缺陷兒的發(fā)生。