吳楊

摘要：目的 探究在慢性盆腔炎臨床治療中，應(yīng)用中藥內(nèi)服配合中藥熏蒸的效果。方法 選擇2017年7月—2018年7月至本院就診的80例慢性盆腔炎患者作為研究對象，按照患者的入院順序隨機將其分為對照組和觀察組。觀察組采用中藥口服結(jié)合中藥熏蒸療法，對照組給予頭孢地尼、奧硝唑分散片口服;治療后觀察2組總有效率、復(fù)發(fā)率情況并進行組間對比。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（90.00%）和對照組（95.00%）比較不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組的復(fù)發(fā)率（15.0%）低于對照組（32.50%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性盆腔炎臨床治療中，應(yīng)用中藥內(nèi)服配合中藥熏蒸的效果較好。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎;中藥內(nèi)服;中藥熏蒸

中圖分類號R711.33 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2019）05-0039-02

慢性盆腔炎在婦科臨床中具有較高的發(fā)病率，其病發(fā)主要是因為細菌進入患者盆腔內(nèi)導(dǎo)致感染而引起，感染可局限于某個部位，甚至彌漫患者整個盆腔，對其健康和正常生活均產(chǎn)生嚴重影響，且在未及時治療的情況下可能發(fā)展為敗血癥，對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重威脅，故及時治療對于患者具有重要意義[1]。目前中醫(yī)藥在慢性盆腔炎的治療中取得了較好的效果，本次研究則主要基于筆者工作實際情況，在2017年7月—2018年7月之間展開，分析慢性盆腔炎臨床治療中運用中藥內(nèi)服配合中藥熏蒸的效果，目的在于總結(jié)經(jīng)驗，為有關(guān)治療工作的開展提供參考，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月—2018年7月本院收治的80例慢性盆腔炎患者作為研究對象，按照患者的入院順序隨機將其分為對照組40例和觀察組40例。對照組40例患者年齡為20～45歲，平均年齡為（33.21±2.03）歲，患者中33例已婚、7例未婚，其病程為3～32個月，平均病程為（18.46±3.24）個月;觀察組40例患者年齡為20～44歲，平均年齡為（33.35±2.01）歲，患者中34例已婚、6例未婚，其病程為3～33個月，平均病程為（18.52±3.16）個月。2組患者的病程長短、年齡分布等情況均基本相近（P>0.05），組間可進行對比。

1.2 診斷標準 2組患者均符合《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》[2]中關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標準。

1.3 納入標準 （1）符合診斷標準;（2）患者經(jīng)過B超和婦科檢查確診;（3）患者或家屬知情并同意參加本次研究。

1.4 排除標準 （1）排除合并子宮內(nèi)膜異位癥或其他婦科疾病的患者;（2）排除合并肝腎等臟個器疾病患者;（3）排除哺乳或妊娠期女性;（4）排除抗生素過敏患者。

1.5 治療方法 觀察組給予中藥內(nèi)服配合中藥熏蒸治療，口服藥物組成包括：紅藤10 g，敗醬草10 g，吳茱萸12 g，元胡10 g，地丁草10 g，銀花10 g，皂刺10 g，丹皮10 g，麥芽30 g，香附10 g，干姜6 g，桃仁10 g，薏仁10 g，烏藥10 g黃柏6 g，炙黃芪30 g。藥物均勻混合煎熬至300mL左右，濾出其上清液，指導(dǎo)患者于每日早晚口服使用，連續(xù)用藥10 d。

中藥熏蒸藥物包括：苦參20 g，艾葉20 g，車前子15 g，芒硝15 g，枯礬15 g，益母草50 g，雞血藤50 g，黃芪30 g，地榆10 g，升麻10 g，柴胡10 g，黃柏10 g，蛇床子15 g，馬齒莧15 g，獨活15 g，羌活15 g，伸筋草15 g，透骨草15 g，元胡15 g，蒲公英20 g，皂刺15 g。藥物均勻混合煎熬至150mL左右藥液，包裝成劑，每次熏蒸時選擇1劑置于熏蒸儀中，即好博醫(yī)療器械HB730A型中藥熏蒸機，通電并持續(xù)加熱使其在沸騰過程中產(chǎn)生蒸汽，經(jīng)過管道噴出蒸汽，并指導(dǎo)患者坐入熏蒸機內(nèi)進行持續(xù)熏蒸，熏蒸溫度控制在45℃左右，每次持續(xù)熏蒸30 min，每天熏蒸1次，連續(xù)熏蒸10 d[2]。

對照組給予頭孢地尼（江蘇豪森藥業(yè)生產(chǎn);批準文號：國藥準字H20080107）：0.1 g每日三次;奧硝唑（湖南九典制藥生產(chǎn);批準文號：國藥準字H20113125）：0.5 g，均每日兩次，連續(xù)用藥10 d。

1.6 觀察指標 2組臨床療效及復(fù)發(fā)率。

1.7 療效標準 經(jīng)過治療后患者的腰部脹痛、下腹部疼痛等癥狀基本消失，對患者行婦科檢查可見其完全恢復(fù)正常表示顯效;經(jīng)過治療患者的下腹部疼痛和腰部脹痛等癥狀緩解，但是尚未完全消失，婦科檢查可見改善則表示有效;經(jīng)過治療患者的腰腹部酸脹、疼痛等感覺和婦科檢查情況均無好轉(zhuǎn)，甚至有加重現(xiàn)象表示無效。

1.8 統(tǒng)計學(xué)方法 將SPSS25.0作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，使用n統(tǒng)計本次研究中計數(shù)資料，并采用χ2實施檢驗;檢驗后P<0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 觀察組患者的治療總有效率和對照組比較無顯著差異，其組間差異情況見表1。

2.2 2組患者復(fù)發(fā)率比較 觀察組患者的復(fù)發(fā)率較低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性盆腔炎在婦科臨床中具有較高的發(fā)病率，其病情發(fā)生可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不適感，在影響其健康的同時嚴重降低了患者生活質(zhì)量，因此一經(jīng)確診臨床主張及時對相關(guān)患者實施有效治療[4]。

中醫(yī)認為慢性盆腔炎屬于“帶下”、“腹痛”、“月經(jīng)失調(diào)”等范疇，本病的發(fā)生和患者的氣血不和、臟腑功能失調(diào)、機體免疫力下降、氣滯血瘀等因素存在密切關(guān)系，因此對患者治療時可從理氣止痛、活血化瘀、清熱利濕等角度出發(fā)，以期幫助患者及時恢復(fù)[4]。中藥口服是多種中藥療法中較為常用的一種，其具有用藥方便、簡單等特點，易于被廣大患者所接受[6];但是由于慢性盆腔炎的發(fā)病部位處于人體腹腔的最低部位，其局部的血液循環(huán)較差，經(jīng)過口服用藥后起效較慢，且吸收較差，難以對患者起到較好且較為徹底的治療效果，故多數(shù)患者經(jīng)過口服治療后恢復(fù)不佳，且容易在停藥后短時間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這對于患者的預(yù)后改善十分不利[7]。結(jié)果所得數(shù)據(jù)充分證實：觀察組所用治療方案的優(yōu)勢，其效果較好的機制可能在于：中藥熏蒸的過程中利用熱力將藥物有效成分均勻地作用于患者的盆腔，而女性的身體結(jié)構(gòu)決定了其直腸和生殖器間隔薄弱，故而藥物的有效成分能夠通過直腸壁滲入到患者的盆腔黏膜內(nèi)，利于其及時吸收，并使得藥物成分可快速作用于患者的病變部位;加之熱力的作用，可使得患者病灶局部的循環(huán)加快，利于其新陳代謝同時可提高患者機體對于藥物的吸收程度[8]。而中藥熏蒸使用過程中，無需經(jīng)過患者的肝臟代謝，因此能夠從較大程度上避免藥物中苦寒成分對于患者胃部和其他組織造成的刺激;溫熱的藥液成分滲入到患者的病灶組織，并刺激其血液循環(huán)加快。加之藥物中紅藤活血通絡(luò)、敗毒散瘀，吳茱萸散寒止痛、疏肝下氣、助陽止瀉，地丁草可清熱解毒、消腫止痛、丹皮可發(fā)揮抗炎的效果，丹皮酚具有鎮(zhèn)痛，解熱，鎮(zhèn)靜，降溫等眾多的效果，香附疏肝理氣、解郁止痛、理氣調(diào)中，薏仁健脾去濕、清熱排膿，黃柏可清熱燥濕、瀉火解毒、退熱除蒸，多種藥物的共同作用，能夠發(fā)揮行氣活血止痛、清熱解毒等效果。諸藥并用，進而能夠有效改善微循環(huán)，促進局部血液循環(huán)，使局部炎癥得到改善，進而促進患者及時恢復(fù)[9]。

綜上所述，在慢性盆腔炎臨床治療中，應(yīng)用中藥內(nèi)服配合中藥熏蒸的效果良好，可提高臨床療效，降低其疾病復(fù)發(fā)率，因此具有臨床推廣應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2019-01-04）