邸如云

（臨沂工業(yè)園醫(yī)院，山東臨沂 276000）

手足口病，是兒科常見(jiàn)病，主要由腸道病毒感染所致，該類患兒主要的臨床表現(xiàn)為：口痛、厭食、低熱以及手足口腔部位出現(xiàn)小皰疹等[1-2]。臨床護(hù)理工作中，為了使小兒手足口病患兒感染得到有效預(yù)防，需配合有效的護(hù)理方法。該次將該院于2017年2月—2018年2月收治的72例小兒手足口病患兒作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)個(gè)性化護(hù)理在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的72例小兒手足口病患兒，均由家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書(shū)，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙患兒。按隨機(jī)盲選法分成兩組，觀察組36例中，男、女分別為21例、15例；年齡跨度為 2～9歲，平均為（5.6±0.4）歲。對(duì)照組 36例中，男、女分別為20例、16例；年齡跨度為2～9歲，平均為（5.7±0.3）歲。在一般資料方面，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比的意義。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照兒科常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行護(hù)理工作，處理好護(hù)理問(wèn)題，確保護(hù)理工作順利、有序地實(shí)施。觀察組患兒采取個(gè)性化護(hù)理方法，包括。

（1）及時(shí)成立個(gè)性化護(hù)理小組。在兒科內(nèi)部及時(shí)成立個(gè)性化護(hù)理小組，小組成員包括：主管護(hù)師、護(hù)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士以及其他相關(guān)護(hù)理工作人員。由小組成員共同分析討論，針對(duì)該組患兒的具體病情及個(gè)體化因素，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方案，進(jìn)一步制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃方案。

（2）個(gè)性化健康教育干預(yù)。因患兒健康較小，因此個(gè)性化健康教育干預(yù)實(shí)施的對(duì)象需確定為患兒家屬，耐心為患兒家屬講解有關(guān)手足口病的知識(shí)、護(hù)理期間注意事項(xiàng)等，提高患兒家屬認(rèn)知，贏取患兒家屬信任，使護(hù)理工作順利、有序?qū)嵤?/p>

（3）個(gè)性化心理護(hù)理。因受到疾病的困擾，患兒容易哭鬧，且常伴有焦慮、抑郁心理癥狀，因此需加強(qiáng)對(duì)患兒實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理。護(hù)理人員通過(guò)以禮貌、和藹、親切的方式與患兒溝通，安慰患兒，緩解患兒不良心理情緒；并且，可以在病房墻壁合適的位置張貼卡通海報(bào)，使患兒通過(guò)視覺(jué)觀察感受到童趣；此外，多鼓勵(lì)、夸贊患兒，比如“你真棒”“你真是個(gè)小英雄”“你真是個(gè)好孩子”等語(yǔ)言，使患兒對(duì)抗疾病的自信心增強(qiáng)。

（4）個(gè)性化飲食護(hù)理。根據(jù)患兒病情及個(gè)體化因素，制定營(yíng)養(yǎng)、健康的飲食計(jì)劃方案，以高蛋白、易消化類飲食為主，堅(jiān)持少食多餐，忌辛辣、帶刺激性食物；并在進(jìn)食前后保持口腔清潔，可以使用溫水、生理鹽水漱口，避免口腔感染的發(fā)生。

（5）感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)。如前所述，需加強(qiáng)口衛(wèi)生護(hù)理，避免發(fā)生口腔感染；同時(shí)，還需注意手衛(wèi)生防護(hù)，指導(dǎo)患兒勤洗手、維持足部衛(wèi)生，避免手部、足部感染的發(fā)生；幫助患兒勤換洗衣服、床單被褥等，避免出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥；此外，加強(qiáng)日常生活護(hù)理干預(yù)，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒滅菌處理，合理控制病房溫濕度，保持病房安靜、衛(wèi)生，合理控制探訪人數(shù)和時(shí)間，避免患兒出現(xiàn)交叉感染。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒病情恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間，取平均值。此外，比較兩組患兒感染發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，其中，平均病情恢復(fù)時(shí)間和平均住院時(shí)間屬于計(jì)量資料，使用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；感染發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，用百分率（%）表示，并用 χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組平均病情恢復(fù)時(shí)間及平均住院時(shí)間對(duì)比

在平均病情恢復(fù)時(shí)間、平均住院時(shí)間方面，觀察組均明顯短于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下表 1。

表1 兩組平均病情恢復(fù)時(shí)間及平均住院時(shí)間對(duì)比[（±s），d]

表1 兩組平均病情恢復(fù)時(shí)間及平均住院時(shí)間對(duì)比[（±s），d]

組別平均病情恢復(fù)時(shí)間 平均住院時(shí)間觀察組（n＝36）對(duì)照組（n＝36）t值P值3.28±1.13 7.13±1.65 6.378＜0.05 5.69±1.24 11.46±1.38 8.269＜0.05

2.2 兩組手足口病相關(guān)感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組36例中，手部感染1例、交叉感染1例，感染總發(fā)生率為5.56%；對(duì)照組36例中，手部感染4例、足部感染2例、口腔感染3例、交叉感染3例，感染總發(fā)生率為33.33%。觀察組感染總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手足口病，作為兒科常見(jiàn)疾病之一，存在傳染性，且傳播途徑較多，包括消化道傳播、呼吸道傳播以及接觸性傳播等[3-4]；在臨床中手足口病患兒主要臨床表現(xiàn)包括：口部疼痛、足部及口腔小皰疹、厭食、低熱等。因手足口病對(duì)患兒健康影響較大，需積極醫(yī)治，并配合有效護(hù)理方法。

該次為了使手足口病患兒感染得到有效防控，在護(hù)理期間重點(diǎn)提到個(gè)性化護(hù)理方法的應(yīng)用，即在及時(shí)成立個(gè)性化護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒實(shí)施基于個(gè)性化的健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及預(yù)防感染護(hù)理。近年來(lái)，有學(xué)者表示，個(gè)性化護(hù)理方法的應(yīng)用，能夠起到輔助治療的作用，使臨床治療有效率得到有效提高，使總有效率達(dá)到90.00%以上；同時(shí)，能夠縮短患兒皮疹消除時(shí)間、病情恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間[5-6]；此次得出了與之較為相似的研究成果。

該次研究中，觀察組患兒采取個(gè)性化護(hù)理，結(jié)果顯示在平均病情恢復(fù)時(shí)間、平均住院時(shí)間方面均明顯短于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組；同時(shí)，觀察組手足口病相關(guān)感染總發(fā)生率為5.56%，明顯低于對(duì)照組的33.33%；從中可知，個(gè)性化護(hù)理方法的應(yīng)用具備可行性及有效性。

綜上所述，小兒手足口病感染防控護(hù)理中，個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用，可促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，降低感染發(fā)生率。因此，值得在臨床護(hù)理工作中采納及使用。