呂冬梅

（濟寧市中醫(yī)院門診部，山東濟寧 272100）

2型糖尿病足屬于臨床常見疾病，該病具有病程長、難治愈的特點[1]。部分病情穩(wěn)定的患者會選擇在門診處理傷口，但是門診工作比較復雜，與患者接觸時間比較少，所以不能對患者情況進行全面詳細的了解[2]。這樣在傷口處理過程中就可能會出現(xiàn)不良事件，影響患者傷口愈合。所以門診要采取有效方式加強門診護理風險管理，該次研究以該院于2015年12月—2018年12月收治的96例2型糖尿病足為研究對象，對網(wǎng)絡平臺的應用效果進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院門診收治的2型糖尿病足患者96例為研究對象，根據(jù)隨機原則將其均分為兩組，對照組患者的年齡為38～74歲；男27例，女21例；觀察組患者的年齡為39～75歲；男28例，女20例；兩組糖尿病足患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

傷口處理，所有患者均接受常規(guī)傷口處理，采用聚維酮碘（濃度為0.5%）對傷口周圍皮膚進行消毒[3]。用無菌生理鹽水對傷口進行清洗，之后采用無菌紗布將傷口周圍皮膚擦干。根據(jù)傷口的實際情況用康惠爾敷料覆蓋，根據(jù)傷口滲液情況對敷料進行更換，在更換敷料過程中嚴格遵循無菌原則，保持動作輕柔。對照組患者在傷口處理基礎上給予常規(guī)教育，護理人員告知患者相關注意事項，向患者接受疾病相關知識，叮囑患者按時到醫(yī)院換藥。觀察組應用網(wǎng)絡平臺開展護理風險管理，具體為：（1）建立個人檔案，護理人員要為患者建立個人病情檔案，在檔案中詳細記錄患者的基本資料與病情情況。（2）添加患者聯(lián)系方式，護理人員在對患者進行健康知識宣教時與患者建立良好的溝通關系，在傷口處理完畢之后主動添加患者的微信與QQ，告知患者可以在網(wǎng)絡平臺開展病情咨詢。（3）建立微信群與QQ群，添加患者之后護理人員要建立專門的群組，并且定期在群組內通過文字、圖片等方式發(fā)布疾病相關知識，提醒患者日常生活中需要注意的事項。另外，設置專門的群組值班人員，通過網(wǎng)絡平臺解答患者疑問。

1.3 評價指標

記錄兩組患者的不良事件發(fā)生率與傷口愈合情況；用調查問卷調查患者門診傷口處理護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)的處理用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，在數(shù)據(jù)分析時用t值對計量資料進行檢驗，用（±s）表示，計數(shù)資料的檢驗用χ2用[n(%)] 表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不良事件與傷口愈合情況

觀察組48例2型糖尿病足患者有45例（93.75%）傷口愈合，在傷口處理中共發(fā)生2例（4.17%）不良事件；對照組48例2型糖尿病足患者有39例（81.25%）傷口愈合，在傷口處理中共發(fā)生6例（12.50%）不良事件；兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組2型糖尿病足患者不良事件與傷口愈合情況對比[n(%)]

2.2 護理滿意度

觀察組48例2型糖尿病足患者門診傷口處理護理滿意度顯著高于對照組48例患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組2型糖尿病足患者門診傷口處理護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

臨床研究表明：糖尿病的臨床特點表現(xiàn)為：病情進展快，病程長以及治愈難度較大等[4]。糖尿病足患者病情穩(wěn)定后通常在門診開展傷口處理，但是門診患者在醫(yī)院停留的時間比較短，并且門診工作復雜，護理人員難以全面掌握患者實際情況，并且健康教育工作的開展時間也比較短，所以護理風險比較大[5]。因此門診在2型糖尿病足患者的傷口處理中要采用有效方式降低護理風險。

隨著網(wǎng)絡信息技術的不斷進步與發(fā)展，網(wǎng)絡時代已經(jīng)來臨[6]。醫(yī)院也開始應用網(wǎng)絡平臺開展各項工作，門診護理風險管理開始應用網(wǎng)絡平臺。在實際應用網(wǎng)絡平臺時首先要獲得患者的聯(lián)系方式。護理人員在對患者進行健康知識教育時，積極與患者溝通并且留下患者的QQ與微信[7]。該次研究結果表明：觀察組48例2型糖尿病足患者有45例（93.75%）傷口愈合，在傷口處理中共發(fā)生2例（4.17%）不良事件；對照組48例2型糖尿病足患者有39例（81.25%）傷口愈合，在傷口處理中共發(fā)生6例（12.50%）不良事件；兩組數(shù)據(jù)差異顯著；觀察組48例2型糖尿病足患者門診傷口處理護理滿意度顯著高于對照組48例患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。根據(jù)研究結果可知，網(wǎng)絡平臺應用效果理想。

綜上所述，在門診2型糖尿病足患者護理風險管理中應用網(wǎng)絡平臺效果顯著，能夠降低不良事件發(fā)生，提升患者滿意度，值得臨床應用推廣。