張志茹 葛楠 夏昉 徐曉紅

長春中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，長春，130117

體質(zhì)健康管理以促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展、鼓勵學(xué)生積極進(jìn)行身體鍛煉與心理健康鍛煉為目的[1]。國外體質(zhì)健康管理發(fā)展比較成熟，美國早在19世紀(jì)就形成體適能測試辦法；日本于1959年開始健康管理工作，并于1964年制定了《體育運(yùn)動振興法》，這對增進(jìn)國民身體健康、豐富國民生活具有極大的促進(jìn)作用；從20世紀(jì)70年代開始，其他國家也陸續(xù)建立起新型的健康管理模式。國內(nèi)健康管理作為一門學(xué)科及行業(yè)出現(xiàn)在近20-30年，國務(wù)院于1995年頒布了《全民健身計(jì)劃綱要》。相對國外，我國針對專業(yè)化健康管理模式的研究成果較少，本研究有針對性地明確我國高校實(shí)施健康管理中存在的問題，并分析解決對策，對大學(xué)生樹立健康意識及完善我國大學(xué)生健康管理體系有著重要意義。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采用隨機(jī)抽樣法抽取吉林省3所醫(yī)學(xué)院校學(xué)生300人，發(fā)放問卷300份，收回有效問卷284份，有效問卷回收率為90.47%。

1.2 研究方法

根據(jù)研究需求自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷采用中華中醫(yī)藥學(xué)會體質(zhì)分會與國家中醫(yī)藥管理局主管編制完成的 《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》和中醫(yī)體質(zhì)量表[2]。收集調(diào)查對象一般數(shù)據(jù)：年齡、體重、民族、運(yùn)動狀況、生活習(xí)慣等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查數(shù)據(jù)輸入SPSS 22.0進(jìn)行各因素的卡方檢驗(yàn)，剔除無顯著影響的因素。在卡方檢驗(yàn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步對數(shù)據(jù)進(jìn)行Logistic回歸分析，運(yùn)用逐步進(jìn)入法對變量進(jìn)行篩選，以P﹤0.05為標(biāo)準(zhǔn)，剔除無顯著性影響因素。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

調(diào)查對象年齡均在17-21歲，其中男生70人，占23.3%；女生230人，占76.7%。具體見表1。

2.2 單因素及Logistc回歸分析

在17個變量因素中，經(jīng)單因素及Logistic回歸分析得出性別、BMI、吸煙量、運(yùn)動時間、親友關(guān)系、痛經(jīng)等6個因素對平和質(zhì)有影響，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。年齡、民族、飲食習(xí)慣、飲酒量、家庭住址、睡眠時長、生活壓力、近親婚史、用藥習(xí)慣、家族病史、手術(shù)情況等11個因素的顯著性均大于0.05，說明以上11個因素對平和質(zhì)沒有明顯影響。見表2。

2.3 平和體質(zhì)影響因素回歸分析

本研究將顯著影響因素歸類虛擬變量，中醫(yī)體質(zhì)分類作為因變量定義為二元變量。第1個體質(zhì)為“平和質(zhì)”，賦值“1”；其余8個體質(zhì)視為一個整體“非平和質(zhì)”，賦值“2”。用OR=Exp(B)值代表自變量每改變1個單位事件發(fā)生比的變化率。

表1 調(diào)查對象的社會人口特征

大學(xué)生平和體質(zhì)影響因素回歸分析發(fā)現(xiàn)性別、BMI、運(yùn)動時間、親友關(guān)系、吸煙情況等6個因素對平和質(zhì)有顯著影響。其中女性對平和質(zhì)的影響是男性的1.952倍，說明女性因與男性生理結(jié)構(gòu)的差異更易產(chǎn)生非平和體質(zhì)；BMI值正常對平和質(zhì)的影響是不正常的1.686倍，說明身體質(zhì)量過高或偏低都對體質(zhì)有影響；運(yùn)動時間固定對平和質(zhì)的影響是運(yùn)動時間不固定的0.496 倍，說明運(yùn)動習(xí)慣對體質(zhì)有顯著的影響；親友關(guān)系緊張度對平和質(zhì)的影響是親友關(guān)系不緊張的0.424倍，說明保持良好親友關(guān)系，降低壓力與焦慮的產(chǎn)生，更利于平和體質(zhì)的發(fā)展；針對男性，不吸煙對平和質(zhì)的影響是吸煙的3.688倍，說明吸煙習(xí)慣對體質(zhì)健康存在巨大傷害。針對女性，有痛經(jīng)對平和體質(zhì)的影響是沒有痛經(jīng)的0.604倍，說明長期痛經(jīng)會給女性帶來極大的身體危害，誘發(fā)許多疾病。

表2 大學(xué)生體質(zhì)6個影響因素Logistic回歸分析

3 討論

總體來說，大學(xué)生體質(zhì)健康在生理因素、行為因素、社會因素3方面存在明顯差異。

3.1 大學(xué)生體質(zhì)健康在生理因素方面的差異

性別差異影響體質(zhì)健康。性別與體質(zhì)健康存在顯著性關(guān)系，胡琳琳表示不同性別群體的社會角色影響其健康狀況[3]。男性體質(zhì)平和程度優(yōu)于女性，女性偏頗體質(zhì)傾向更高，男性身體更加強(qiáng)健，更趨于平和體質(zhì)。男性新陳代謝較女性更加旺盛，對運(yùn)動的興趣高于女性，善于調(diào)節(jié)情緒[4]。而女性更易受環(huán)境、壓力等外部條件的影響，情緒容易波動，在生理上具有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的特殊性，易抑郁，多焦慮，消耗較大，這說明生理結(jié)構(gòu)的不同導(dǎo)致了男女在體質(zhì)健康上的差異。

有無痛經(jīng)影響體質(zhì)健康。痛經(jīng)者體質(zhì)偏頗程度高于無痛經(jīng)者，有痛經(jīng)者對平和體質(zhì)的影響是無痛經(jīng)者的0.604倍，女性痛經(jīng)是陽虛質(zhì)體質(zhì)的體現(xiàn)，痛經(jīng)主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高及精神、神經(jīng)因素有關(guān)，痛經(jīng)也會誘發(fā)許多婦科疾病，這說明痛經(jīng)問題對女性體質(zhì)健康有著嚴(yán)重的影響，女性應(yīng)更加注重自身的健康管理。

3.2 大學(xué)生體質(zhì)健康在行為因素方面的差異

運(yùn)動習(xí)慣影響B(tài)MI值，BMI值影響體質(zhì)健康水平。運(yùn)動影響人體的體質(zhì)健康發(fā)展，現(xiàn)有研究證實(shí)，體重正常大學(xué)生更喜歡課余運(yùn)動，且心理健康水平明顯高于不運(yùn)動者[5]。良好的運(yùn)動習(xí)慣有助于維持正常的BMI值，而BMI值正常對平和質(zhì)的影響是不正常的1.686倍。隨著學(xué)習(xí)壓力的增大與就業(yè)形式的嚴(yán)峻，大學(xué)生長期久坐不動會給身體健康帶來一定危害。很多學(xué)生把課余時間花在上網(wǎng)、看電影、外出逛街等活動上，運(yùn)動量過少，一定程度上會引起身體肥胖，使體脂指數(shù)超標(biāo)，身體呈現(xiàn)亞健康的狀態(tài)，這對體質(zhì)平和健康的發(fā)展存在消極影響。

煙草對體質(zhì)健康存在消極影響。不吸煙對平和質(zhì)的影響是吸煙的3.688倍，本研究中男性為主要吸煙人群?！侗静輩R言》中記載煙草性味辛、溫、有毒[6]，肺主一身之氣，吸煙會灼傷肺陰，使肺絡(luò)受到損傷，傷及陰液，并且容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、咳嗽、吐痰等癥狀，對身體傷害巨大，這說明長期吸煙不利于健康體質(zhì)的形成，應(yīng)及時戒煙。

3.3 大學(xué)生體質(zhì)健康在社會因素方面的差異

親友關(guān)系好壞影響體質(zhì)健康的發(fā)展。親友關(guān)系友好利于平和體質(zhì)的發(fā)展，積極正向的親友關(guān)系會促進(jìn)大學(xué)生自尊的發(fā)展，而大學(xué)生的高自尊又會給積極正向的同輩關(guān)系提供基礎(chǔ)[7]。親友關(guān)系緊張對平和質(zhì)的影響是親友關(guān)系不緊張的0.424倍，大學(xué)生作為特殊的高壓群體，專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、就業(yè)形勢的嚴(yán)峻、來自父母的壓力等都會使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理沖突，且當(dāng)代大學(xué)生個性較強(qiáng)，易與家人朋友產(chǎn)生分歧，從而出現(xiàn)抑郁、孤僻等情緒，人際交往方面容易出現(xiàn)問題，所以，保持良好的親友關(guān)系，利于體質(zhì)健康的形成。