郭金玲 王凱旋 尹姍姍 崔長征 姬菎 胡建平 畢春曉 王志龍

1河南省醫(yī)學會，鄭州，450003；2鄭州大學公共衛(wèi)生學院，鄭州，450001；3河南省醫(yī)學科學院計劃科，鄭州 450003

科技社團是由科技界同行組成的科學共同體，對于科技工作者成長發(fā)展具有積極作用。2015年國務院辦公廳印發(fā)的《中國科協(xié)所屬學會有序承接政府轉移職能擴大試點工作實施方案》(以下簡稱《方案》)中要求充分發(fā)揮科技社團獨特優(yōu)勢，有序承接科技評估、技術標準研制、國家科技獎勵推薦等工作，適合由學會承擔的，可整體或部分交由學會承擔。本研究旨在調查衛(wèi)生領域不同類型和級別衛(wèi)生機構工作者參與衛(wèi)生社團活動的現(xiàn)狀，分析參與社團活動對于衛(wèi)生科技工作者自身能力提升方面的作用，以及不同類型和級別衛(wèi)生科技工作者的需求及問題，提出有利于衛(wèi)生科技工作者與衛(wèi)生社團良性互動的建議，促進衛(wèi)生社團發(fā)揮作用。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

通過整群抽樣進行問卷調查。2017年10月-2017年12月向參與河南省醫(yī)學會各專科分會活動的衛(wèi)生科技工作者發(fā)放問卷并回收。發(fā)放問卷920份，回收問卷860份，有效問卷745份，有效回收率為80.98%。

1.2 研究方法

通過查閱中國知網、萬方、維普等網站相關文獻資料，自行設計問卷。調查內容包括：①衛(wèi)生科技工作者個人情況(姓名、性別、年齡、工作年限、工作單位、職稱、在衛(wèi)生社團最高任職等)；②所在衛(wèi)生社團活動的主要活動方式，近五年所在社團對自身起到的作用，對衛(wèi)生社團開展活動頻率、內容、作用的看法；③衛(wèi)生科技工作者認為衛(wèi)生社團發(fā)展面臨的問題及關于促進社團與成員之間良性互動的建議。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用EpiData 3.1 對問卷進行錄入并建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 20.0對定性資料進行描述性分析、卡方、檢驗和多重對應分析(檢驗水平=0.05)。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

2.1.1 不同級別單位分布。參與調查的衛(wèi)生科技工作者共745人，其中縣級醫(yī)院51人(6.80%)；市級衛(wèi)生機構335人(45.00%)；省級衛(wèi)生機構80人(10.70%)；醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院205人(27.50%)；其他類型醫(yī)院74人(9.90%)。

2.1.2 年齡、工作年限與職稱分布。參與衛(wèi)生社團的省級衛(wèi)生機構科技工作者年齡主要集中在35-45歲，工作年限10-19年，副高級職稱；市級衛(wèi)生機構及其他類型醫(yī)院工作者年齡主要在45-55歲，工作年限20-29年，正高級職稱；縣級醫(yī)院、醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院工作者年齡主要在55歲及以上，工作年限30年及以上，正高級職稱。年齡在20-35歲，工作年限為0-9年，職稱為初級、中級的衛(wèi)生科技工作者較少。

2.2 衛(wèi)生科技工作者在衛(wèi)生社團任職及活動情況

2.2.1 在衛(wèi)生社團擔任的最高職務。本次調查的省級衛(wèi)生機構、醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院衛(wèi)生科技工作者最高在國家級學會及社團擔委員、常委等；市級衛(wèi)生機構人才最高在市級、省級學會及社團擔任主委、常委、委員等；縣級醫(yī)院及其他類型醫(yī)院人才較少在衛(wèi)生社團任職。

2.2.2 參與活動積極性。經常參加(60%-100%)活動的衛(wèi)生科技工作者占比86.30%；不經常參加(20%-60%)的衛(wèi)生科技工作者占比9.90%；很少參加(20%及以下)的衛(wèi)生科技工作者占比3.80%；不同級別單位衛(wèi)生工作者參與社團活動頻率的分布不具有統(tǒng)計學差異(P>0.05)。見表1。

表1 不同級別醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生科技人才參與社團活動頻率

2.3 衛(wèi)生科技工作者對衛(wèi)生社團開展活動的認知及看法

2.3.1 衛(wèi)生社團舉辦活動的頻率。舉辦活動頻率為“0-1次/年”的衛(wèi)生社團占比為56.50%；“2-5次/年”的占比為35.70%；“6次/年及以上”的占比為7.80%，不同級別衛(wèi)生社團舉辦活動頻率不具有統(tǒng)計學差異(P>0.05)。見表2。縣級醫(yī)院及其他類型醫(yī)院認為衛(wèi)生社團舉辦活動的頻率“適度”；市、省級衛(wèi)生機構、醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院人才認為活動舉辦頻率“不太高”。

表2 衛(wèi)生社團開展活動頻率

2.3.2 衛(wèi)生社團舉辦活動對學科及科技工作者工作及科研的幫助程度。在對自身發(fā)展方面，市級衛(wèi)生機構、醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院的衛(wèi)生人才認為衛(wèi)生社團舉辦的活動 “有一定幫助”；省級衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院于其他類型醫(yī)院人才認為“有很大幫助”。在學科發(fā)展進步方面，醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院、縣級醫(yī)院、其他類型醫(yī)院認為 “有很大幫助”；市級衛(wèi)生機構人才認為 “有一定幫助”。在促進學科帶頭人培養(yǎng)方面，醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院、市級衛(wèi)生機構對認為 “有一定幫助”；省級衛(wèi)生機構人才認為“有很大幫助”。

2.4 衛(wèi)生科技工作者對衛(wèi)生社團發(fā)展的看法和意見

2.4.1 衛(wèi)生社團發(fā)展面臨的問題。多重對應分析結果顯示，省市級衛(wèi)生機構和其他類型醫(yī)院的衛(wèi)生科技工作者認為衛(wèi)生社團發(fā)展面臨的問題主要是“經費保障有限、缺乏財政支持”，“政府職能轉移力度小”，“社會對科技社團的認可度有限”；醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院工作者認為“管理和監(jiān)督機制不完善”、“內部治理機制不合理”影響了社團發(fā)展。

2.4.2 關于促進衛(wèi)生人才參與社團活動的看法。多重對應分析結果顯示，省級醫(yī)療機構衛(wèi)生人才認為衛(wèi)生社團應“吸納更多高精尖專業(yè)人才”；縣級醫(yī)院、市級醫(yī)療機構、醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院衛(wèi)生人才認為應“申請更多科研項目”、“舉辦符合會員需求的學術活動”、“舉辦更多相關專業(yè)培訓”、“及時提供專業(yè)前沿信息”、“提供更加廣闊的信息交流平臺”。

3 討論

衛(wèi)生社團是衛(wèi)生科技工作者自愿組成并依法登記的學術性、非營利性社會組織，是發(fā)展我國醫(yī)學科學技術和衛(wèi)生事業(yè)的重要社會力量。本研究顯示衛(wèi)生社團存在著青年人才缺乏、經費保障有限、政府職能轉移力度有待加強、社團運行體制機制不夠完善等問題，不同級別衛(wèi)生機構的科技工作者對衛(wèi)生社團及其活動具有不同的建議和期望。

3.1 衛(wèi)生社團發(fā)揮了促進人才培養(yǎng)及學科進步的作用

參與調查的衛(wèi)生科技人才參與衛(wèi)生社團舉辦活動的積極性較高，經常參加(60%-100%)的衛(wèi)生科技工作者占比86.30%。在社團對自身工作及科研、學科帶頭人培養(yǎng)及促進學科發(fā)展進步方面，不同級別單位工作者均認為很有幫助。衛(wèi)生社團開展各項活動不僅能促進學術進步和人才培養(yǎng)，也為衛(wèi)生領域的創(chuàng)新決策充當了“政府智庫”的角色，是推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要智力支撐[1]。

3.2 參與社團活動的青年衛(wèi)生人才較少

研究顯示，參與衛(wèi)生社團活動的衛(wèi)生人才大多為30歲以上，工作年限為10年以上的中、高級職稱人才，青年衛(wèi)生人才相對較少，這顯然不利于對衛(wèi)生科技人才的培養(yǎng)[2]。衛(wèi)生社團開展的主要活動為學術交流，醫(yī)學會還開展繼續(xù)醫(yī)學教育項目，這對于衛(wèi)生領域人才培養(yǎng)具有重要的促進作用。年輕的衛(wèi)生科技工作者更加需要這類加強知識技能的渠道，提高其專業(yè)知識水平和技術能力。同時，青年人才是衛(wèi)生領域未來發(fā)展的主力軍，對衛(wèi)生社團的發(fā)展也具有重要作用。雖然，已有衛(wèi)生社團成立青年委員會，為青年人才提供了參與平臺，但宏觀上衛(wèi)生社團中青年人才不多，因此仍需加強引進和培養(yǎng)，完善衛(wèi)生社團的人才梯隊[3]。

3.3衛(wèi)生社團經費保障有限，缺乏財政支持

省、市級衛(wèi)生機構衛(wèi)生科技工作者認為，“經費保障有限，缺乏財政支持”是社團全面健康可持續(xù)發(fā)展面臨的問題之一。經濟來源是社團生存和發(fā)展的基礎[4]，衛(wèi)生社團是非營利組織，關于衛(wèi)生社團的經費來源，《中華醫(yī)學會章程》第37條已有規(guī)定及說明。目前，企業(yè)贊助是推動學術活動和科技社團發(fā)展不可或缺的途徑，但我國缺乏關于企業(yè)贊助學術活動、繼續(xù)醫(yī)學教育項目的政策法規(guī)和管理制度。有關政府部門和學術團體應認真研究和借鑒發(fā)達國家有關社團接受企業(yè)贊助的各種制度規(guī)范，制定出符合中國國情的明細規(guī)則，維護學術活動的獨立和公正，促進衛(wèi)生社團健康發(fā)展[5]。

3.4 衛(wèi)生社團承接政府職能力度有待加強

承接政府轉移職能不僅能拓寬科技社團經費的收入渠道，還能提高社會公眾對衛(wèi)生社團的了解和認可度[6]。參與調查的衛(wèi)生科技工作者中有34.50%認為“政府職能轉移力度小”影響了衛(wèi)生社團發(fā)展。根據(jù)《方案》，衛(wèi)生社團承擔的職能越多，辦事機構就越強大，在行業(yè)內的影響就越大，自我發(fā)展能力和抗風險能力就越強[7]。因此，國家應加大政府職能轉移力度，促進衛(wèi)生社團發(fā)展。

3.5 衛(wèi)生社團對成員需求了解不足

衛(wèi)生社團的工作之一是組織廣大醫(yī)務人員開展醫(yī)學科學研究，交流醫(yī)學科學的診療、預防、康復方面的最新信息[8]。衛(wèi)生社團開展學術交流、舉辦繼續(xù)教育項目等活動，其頻率和內容多是按照慣性運行，沒有深入開展調查研究了解會員的需求，不利于會員從中獲得需要的知識與信息。衛(wèi)生社團應加強調研工作，充分了解不同?？菩l(wèi)生人員對社團活動開展的內容、方向、形式、頻率等的需求，兼顧不同層次衛(wèi)生人員，針對需求提高活動的質量和水平，真正為會員服務[9]。例如，針對省級衛(wèi)生機構人才需要衛(wèi)生社團“吸納更多高精尖人才”的建議，衛(wèi)生社團應進一步吸引廣大衛(wèi)生人員關心并加入衛(wèi)生社團，在服務會員的同時發(fā)展會員[10]。

3.6 衛(wèi)生社團運行機制有待完善

醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院工作者認為“管理運行機制不完善”影響了衛(wèi)生社團的發(fā)展。歐美國家衛(wèi)生社團具有較長的發(fā)展時期，其管理和運行機制也更為成熟，我國衛(wèi)生社團應借鑒其良好的管理運行模式，由管理服務型向適應市場經濟的社會服務型轉變[11]。衛(wèi)生社團應在堅持非營利性的基礎上，充分發(fā)揮自身學科廣泛、智力密集、組織健全等優(yōu)勢，通過嘗試開發(fā)服務資源、開展有償服務等方式，提高競爭實力，增強發(fā)展后勁。其次，要建立以會員為主體的組織體制，探索建立多元結構的會員制度，充分發(fā)揮會員代表大會、理事會、常務理事會的領導作用，積極推進衛(wèi)生科技社團活動方式和服務方式的改革創(chuàng)新，拓寬會員利益訴求的渠道，完善會員維權機制，探索建立制度化的會員服務體系。