李大威

（黑龍江省大慶市杜爾伯特縣，黑龍江 大慶 166200）

隨著中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)的研究與發(fā)展，臨床越來(lái)越多疾病傾向于中西醫(yī)聯(lián)合治療，充分依靠西醫(yī)與中醫(yī)的各自?xún)?yōu)勢(shì)幫助患者提高治療效果。為有效提高冠心病心絞痛患者治療效果，減少心絞痛發(fā)作對(duì)患者正常生活產(chǎn)生的影響，本研究結(jié)合我所收治的400例冠心病心絞痛患者資料，探討血府逐瘀湯對(duì)其治療效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年6月我所收治的冠心病心絞痛患者400例作為研究對(duì)象，按照患者治療方法的差異將其分為兩組，各200例。其中，對(duì)照組男109例，女91例，年齡40～78歲，平均年齡（64.84±3.93）歲，病程1～4年，平均病程（2.37±0.68）年；觀察組男107例，女93例，年齡42～79歲，平均年齡（64.81±3.95）歲，病程1～4年，平均病程（2.35±0.69）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：西醫(yī)治療，包括控制血糖，控制血壓，使用擴(kuò)血管藥物、吸氧治療，同時(shí)使用曲美他嗪、阿托伐他汀進(jìn)行治療。

觀察組：在西醫(yī)治療同時(shí)使用血府逐瘀湯，基本方為：郁金6 g，桔梗15 g，赤芍12 g，枳殼6 g，黃芪30 g，川芎30 g，桃仁10 g，降香10 g，當(dāng)歸12 g，生地黃10 g，人參20 g，牛膝20 g，紅花10 g，柴胡10 g，將上述藥物用開(kāi)水煎服，每日1劑，并分早、晚服用。

兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）患者治療效果；（2）心絞痛持續(xù)時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療效果評(píng)價(jià)參照《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》，具體包括：（1）顯效：患者心絞痛癥狀完全緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前改善率＞80.0%；（2）有效：心絞痛癥狀輕微存在，心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前改善率在50.0%～79.0%；（3）無(wú)效：心絞痛發(fā)作頻繁，治療后心絞痛較治療前改善率＜50.0%。顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比

觀察組治療效果大于對(duì)照組治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 心絞痛持續(xù)時(shí)間

觀察組平均心絞痛持續(xù)時(shí)間：（2.01±0.73）min，對(duì)照組平均心絞痛持續(xù)時(shí)間（3.26±0.96）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.657，P＜0.05）。

3 討 論

本研究中使用的血府逐瘀湯出自于《醫(yī)林改錯(cuò)》，方中含有多種名貴中草藥，在中醫(yī)學(xué)中屬于理血?jiǎng)┧幬铮渲刑胰?、紅花、赤芍、川芎等藥物均具有活血祛瘀以及止痛功效；牛膝祛瘀止痛，且能夠活血通經(jīng)；桔梗、枳殼具有理氣功效；柴胡可疏肝解郁；當(dāng)歸、生地等藥物益氣養(yǎng)陰；人參具有補(bǔ)中益氣、生津止渴功效；郁金具有活血止痛、行氣解郁的功效，上述多種藥物的綜合可發(fā)揮活血化瘀、行氣止痛的作用。

本研究中通過(guò)對(duì)比冠心病心絞痛應(yīng)用常規(guī)治療與常規(guī)治療聯(lián)合血府逐瘀湯治療方法，研究顯示，觀察組90.00%的治療總有效率高于對(duì)照組70.00%的治療有效率，說(shuō)明觀察組患者治療效果更好。在心絞痛平均發(fā)作持續(xù)時(shí)間方面，觀察組小于對(duì)照組，表明觀察組使用的方法能夠縮短心絞痛發(fā)作后的持續(xù)時(shí)間，降低患者疾病發(fā)作后的疼痛，與蔡孝明研究結(jié)果具有一致性[2]。

觀察組治療效果高于對(duì)照組是因?yàn)槭褂玫难痧鰷?，能夠?qū)颊唧w質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過(guò)藥物作用持續(xù)改善患者癥狀以及患者體內(nèi)微循環(huán)，從而提高治療效果。

綜上所述，血府逐瘀湯用于冠心病心絞痛治療，效果顯著，可有效改善心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間，值得推廣與應(yīng)用。