邱曉紅

（江蘇省常熟市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

冠心病是常見的心臟疾病之一，是老年人高發(fā)的疾病之一，對老年人的身體健康造成極大的影響。在冠心病的診斷上，冠狀動脈造影術是應用較為廣泛的方法之一，具有較高的可靠性和安全性，被認為是冠心病診斷的“金標準”。行橈動脈穿刺冠狀動脈造影術具有更加良好的效果，可以有效降低患者的疼痛，減少術后并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。本文2016年10月—2018年10月我院行橈動脈穿刺冠脈造影術治療的130例老年患者進行分析，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月我院行橈動脈穿刺冠脈造影術治療的老年患者130例作為研究對象，將其隨機平分為對照組和改進組，各65例。其中，對照組男35例，女30例，年齡63～81歲，平均年齡（71.94±2.76）歲，病變數(shù)量：單支病變25例，雙支病變27例，三支病變7例，左主干+三支病變6例；改進組男34例，女31例，年齡61～85歲，平均年齡（73.08±2.84）歲，病變數(shù)量：單支病變24例，雙支病變28例，三支病變8例，左主干+三支病變5例。兩組患者一般資料（性別、年齡和病變數(shù)量等）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)倫理委員會和患者被人同意進行。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，在術前對患者進行知識普及，幫助患者對手術進行大概了解；在術中，建立靜脈通道并協(xié)助醫(yī)生完成手術；在術后，幫助患者采取舒適體位，適當放松和拆除加壓包扎繃帶，密切觀察患者的生命體征變化，采取相應的方法治療并發(fā)癥。

改進組在對照組的基礎上采用改進護理。在手術前配置專人護士，對患者進行藥物服用和知識講解等，幫助患者練習排尿排便等動作。在術中與患者多交談，為患者調節(jié)室內溫度和濕度等。在術后采用橈動脈壓迫止血器在穿刺點壓迫止血，抬高肢體前臂，鼓勵患者做握拳松拳動作，仔細觀察穿刺側手的顏色、溫度、疼痛等，做好重點交接，同時為患者做好保暖和保溫等，對病房進行定期消毒，遵循醫(yī)囑用藥，禁食禁忌食物[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生和患者滿意度。滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)對比

對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是18.46%（12例），改進組的并發(fā)癥發(fā)生率是7.69%（5例），改進組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)對比（n，%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)對比

對照組的患者滿意度是81.54%（53例），改進組的患者滿意度是90.77%（59例），改進組明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)對比（n，%）

3 討 論

由于老年患者身體素質較差，改進護理服務模式可以有效降低老年患者行橈動脈穿刺冠脈造影術并發(fā)癥的發(fā)生，避免并發(fā)癥對患者造成不良影響，可以有效提高患者滿意度[3]。在本文的研究中，對照組和改進組的并發(fā)癥發(fā)生率分別是18.46%、7.69%，對照組和改進組的患者滿意度分別是81.54%、90.77%，改進組效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年患者行橈動脈穿刺冠脈造影術后，改進護理服務模式，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，在一定程度上提高患者滿意度。