鮑頌楊，黃 瑩

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

失眠是中風(fēng)患者的后遺癥，主要是因患者的心理和生理等多種因素共同導(dǎo)致，研究采用耳穴埋豆配合放松訓(xùn)練對(duì)中風(fēng)后失眠的護(hù)理取得的顯著的效果。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2018年1月收治的62例中風(fēng)后失眠患者納入研究，抽簽法將患者均分為對(duì)照組和觀察組，各31例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用耳穴埋豆配合放松訓(xùn)練。對(duì)照組中，年齡51～81歲，平均（63.12±5.65）歲；男20例，女11例；病程16～175天，平均（84.36±13.21）天。觀察組中，年齡50～80歲，平均（63.46±5.84）歲；男19例，女12例；病程18～179天，平均（84.64±13.71）天。2組中風(fēng)后失眠患者的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者自愿參與研究，簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性高血壓患者；（2）存在中藥過(guò)敏的患者。

1.2 一般方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用耳穴埋豆配合放松訓(xùn)練：根據(jù)患者的實(shí)際情況，將患者的病因分為①肝郁化火（取配穴：肝、心、膽）、②陰虛火旺（取配穴：心、腎）、③心脾兩虛（取配穴：心、脾、胃）、④痰熱內(nèi)擾（取配穴：脾）。選擇7個(gè)穴位，采用乙醇進(jìn)行局部消毒，對(duì)準(zhǔn)穴位敷貼，結(jié)合患者的耐受程度進(jìn)行控制，每天上午八點(diǎn)、中午十二點(diǎn)和下午四點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理操作，每次5分鐘，兩耳交替治療。放松訓(xùn)練：告知患者睡前禁止劇烈活動(dòng)，可以采用溫水泡腳，讓患者保證情緒穩(wěn)定，控制患者治療室的溫度和濕度，提升患者的舒適度，患者排汗后為其進(jìn)行更衣。強(qiáng)化與患者之間的交流，消除患者的不良情感。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)比兩組患者治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI），對(duì)比兩組的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)確認(rèn)后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，差異采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（%）表示，差異采用x2檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

治療前，2組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后7天、14天，觀察組的評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（±s）

表1 對(duì)比兩組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（±s）

組別 治療前 治療后7天 治療后14天觀察組（n=31） 18.31±5.61 11.23±4.12 5.32±2.13對(duì)照組（n=31） 18.56±5.11 15.23±4.21 8.31±2.65 t 0.1834 3.7808 4.8964 P 0.8551 0.0004 0.0000

3 討 論

常規(guī)治療中風(fēng)后失眠主要采用鎮(zhèn)靜治療和抗抑郁治療，但是無(wú)法長(zhǎng)期改善患者的睡眠情況，且易出現(xiàn)副作用[3]。耳穴埋豆是中醫(yī)治療疾病的重要方式，通過(guò)刺激腧穴、經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，通過(guò)末梢神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦皮層的相應(yīng)區(qū)域，引起大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的正常有序化激活和抑制，使病理性睡眠向正常的生理性睡眠轉(zhuǎn)化。選取神門、皮質(zhì)下、腦、內(nèi)分泌為主穴，配以心、肝、脾、胃、腎等穴位，可以調(diào)整脾胃功能，以此達(dá)到改善睡眠狀況的目的。

綜上所述，結(jié)合研究顯示，觀察組治療效果更好，患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)更低，由此說(shuō)明了耳穴埋豆對(duì)改善中風(fēng)后失眠有一定的效果，可以在臨床上予以使用。