呂 彥

（河北省大廠縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，河北 廊坊 065300）

隨著社會的不斷發(fā)展和科技的不斷進步，現(xiàn)如今人們的生活水平也有了明顯的提高，但是其冠心病慢性心力衰竭疾病發(fā)病率也不斷的攀升，引發(fā)此種疾病的主要原因就在于心肌梗死、心肌炎癥等性質(zhì)心臟病所誘發(fā)的綜合征，主要的臨床表現(xiàn)是身體乏力、呼吸困難等。所以為了能夠?qū)υ摶颊哌M行有效的治療，將合理的應用小劑量螺內(nèi)酯，降低此類患者的病死率。與此同時，筆者也將針對本院收治的100例冠心病慢性心力衰竭患者作為本次研究對象，具體報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月～2019年1月在本院治療冠心病慢性心力衰竭患者100例，并且隨機將其分為觀察組（n=50例）和對照組（n=50例）。所有患者中的男60人，女40人，年齡47～77歲，平均（59.62±2.40）歲。兩組患者的一般資料進行對比無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

對照組患者實施的是常規(guī)藥物治療。其主要方法如下：要求患者注意多休息，注意飲食，鹽量且不可過多，同時還要做到的是使患者保持呼吸道通暢，在適當情況下給予一定抗感染治療，要求患者口服依那普利片，每天服用兩次，每次服用5 mg，之后相繼服用美托洛爾，每天2次，每次是12.5 mg[2]。

觀察組患者采取的是在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上添加小劑量螺內(nèi)酯，要求患者每天服用1次，每次是20 mg。兩組患者治療療程均為半年。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療有效率，一般情況下將其分為顯效、有效和無效三種。顯效：當患者進行藥物治療后，其癥狀完全消失，各項身體指標完全恢復正常；有效：當患者進行藥物治療后，其癥狀基本消失，各項身體指標基本恢復正常；無效：當患者進行藥物治療后，其癥狀沒有，各項身體指標無改善，反而病情惡化。

比較兩組患者并發(fā)癥（高血鉀、心力衰竭加重）的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

隨機選用SPSS 27.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗所得的治療有效率以及并發(fā)癥的發(fā)生率數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）來表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，（P＜0.05）表示有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

觀察組患者的治療有效率與對照組患者相比，觀察組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率（n，%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組患者并無出現(xiàn)任何的并發(fā)癥；而對照組患者中出現(xiàn)高血鉀癥的3人，心力衰竭加重的有2人，其并發(fā)癥發(fā)生率為10.0% ，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與觀察組患者相比略高，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)如今隨著人們生活水平的不斷提高，冠心病慢性心力衰竭疾病的發(fā)病率也在不斷的攀升，其主要的臨床癥狀是以供血障礙以及左心衰為主，并且有少部分患者還可能由于某些原因誘發(fā)心力衰竭等現(xiàn)象。在目前臨床上經(jīng)常采用的治療方法是以血管擴張法和利尿法為主，可是并沒有取得明顯的治療效果，所以為了能夠?qū)υ摷膊∵M行有效治療，將在原有的基礎(chǔ)上添加小劑量的螺內(nèi)酯，提升了其治療有效率，降低了病死幾率。螺內(nèi)酯能夠有效的改善血管內(nèi)皮的功能以及促進血氧的釋放和合成，在一定程度上改善心功能。

研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療有效率與對照組患者相比，觀察組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此能夠看出在臨床上給患者實施小劑量螺內(nèi)酯藥物治療能夠明顯的提升其治療有效率；對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與觀察組患者相比略高，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從這里能夠看出通過給患者合理的應用小劑量螺內(nèi)酯，能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，降低其病死率。

綜上所述，臨床上治療冠心病慢性心力衰竭患者，與常規(guī)藥物治療相比通過合理的應用藥物小劑量螺內(nèi)酯能夠明顯的提升患者治療有效率，提高患者生活質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，并且臨床上這種藥物治療是值得廣泛推廣以及應用的。