趙沛纓

（江蘇興化中醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，日常的飲食結(jié)構(gòu)逐漸改變，也就伴有各種病癥的發(fā)生，日常的鍛煉不夠和生活習(xí)慣不規(guī)律等造成身體不適，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的頻率較高，而且發(fā)病的人數(shù)也逐漸增多[1]，給人們的生活和身體健康造成很大影響。高尿酸血癥的影響因素較多，與患者的地域、種族、日常飲食等的各種因素有關(guān)。目前，臨床上已經(jīng)明確高尿酸血癥的治療方向，主要是降低血尿酸和抑制嘌呤攝入?；诖?，本文主要分析探討高尿酸血癥患者采取非布司他治療的效果以及安全性表現(xiàn)。旨在提高高尿酸血癥的治療效果，提高治療安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年01月～2018年12月本院接收的高尿酸血癥患者68例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽取的方式將其分為組1（對(duì)照組）與組2（研究組），各34例。其中，組1男19例，女15例，年齡26～75歲，平均年齡（43.25±1.18）歲，病程5天～10年；組2男18例，女16例，年齡27～76歲，平均年齡（43.24±1.16）歲，病程6天～10年。兩組患者一般資料（年齡、性別、病程等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎而且晚期關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的變形；存在心、腦、肝等系統(tǒng)有嚴(yán)重疾病患者。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療：別嘌醇片：口服，每天三次，一次100 mg。觀察組：非布司他：口服，每天一次，一次40 mg。所有患者在治療前后2周內(nèi)服用依托考昔片預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。依托考昔：口服，每天一次，一次60 mg[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療前后取患者晨起靜脈血3ml，檢測(cè)患者血尿酸及肝功能的變化，另外記錄兩組患者在治療期間發(fā)生急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的次數(shù)，對(duì)比兩組患者的安全性表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

在治療前，兩組患者血尿酸水平對(duì)比無差異表現(xiàn)，經(jīng)治療后，兩組患者血尿酸水平均有下降，但下降程度明顯組2更佳，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血尿酸水平對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后血尿酸水平對(duì)比（±s）

組別 n 治療前 治療后組1 34 568.2±73.5 401.5±68.7組2 34 596.1±68.2 363.1±32.2 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 安全性表現(xiàn)

在安全性方面，組1治療期間發(fā)生12例輕度肝損害，而組2僅有3例輕度肝損害，安全性方面組2更佳，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，組1治療期間痛風(fēng)急性發(fā)作次數(shù)為（27.1±2.2）次。組2為（18.4±1.5）次。明顯組2更少，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高尿酸血癥在臨床疾病中發(fā)生的幾率較高，不適當(dāng)?shù)仫嬍扯紩?huì)影響到疾病的發(fā)生，給患者帶來很大的痛苦，而且少數(shù)患者發(fā)展為痛風(fēng)，表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石、痛風(fēng)腎等嚴(yán)重后果，對(duì)患者的生命有著嚴(yán)重的威脅。非布司他是臨床上新型的降血尿酸藥物，作為一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，因?yàn)槠淠軌蝻@著減少患者體內(nèi)的血尿酸，所以逐步在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中應(yīng)用[3]。本文研究結(jié)果顯示經(jīng)治療后，兩組患者血尿酸水平均有下降，但下降程度明顯組2更佳，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組1治療期間痛風(fēng)急性發(fā)作次數(shù)為（27.1±2.2）次。組2為（18.4±1.5）次。明顯組2更少，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，非布司他降低血尿酸的效果極佳。除此之外，在安全性方面，組1治療期間發(fā)生12例輕度肝損害，而組2僅有3例輕度肝損害，安全性方面組2更佳，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且，組1治療期間痛風(fēng)急性發(fā)作次數(shù)為（27.1±2.2）次。組2為（18.4±1.5）次。明顯組2更少，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見非布司他在治療過程中的藥物毒理作用較弱，所以安全性表現(xiàn)更佳。

綜上所述，在高尿酸血癥患者的臨床治療中應(yīng)用非布司他治療，能夠顯著降低患者的血尿酸，減少并發(fā)癥的發(fā)生，且安全性表現(xiàn)更佳。