劉妹妮

摘要：財務(wù)管理是醫(yī)院管理中的重要組成，在提高經(jīng)濟(jì)效益、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展上具有重要作用。但從醫(yī)院的財務(wù)管理工作來看，仍存在各種各樣的問題，阻礙醫(yī)院發(fā)展。本文首先分析了醫(yī)院財務(wù)管理概念，然后分析了醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，最后總結(jié)了改進(jìn)財務(wù)管理的策略，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)管理;策略

中圖分類號：R197.322 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）012-0279-01

伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革，醫(yī)院面臨的市場競爭越來越激烈，故強(qiáng)化財務(wù)管理，把控經(jīng)營成本的投入，規(guī)范化管理財務(wù)是當(dāng)前的工作重點(diǎn)，并且，這對于減少診療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也有著重要作用。下面，本文從以下幾點(diǎn)探討改進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的措施。

一、醫(yī)院財務(wù)管理的概念

所謂的醫(yī)院財務(wù)管理，指通過內(nèi)部控制、財務(wù)預(yù)算等手段對財務(wù)工作進(jìn)行科學(xué)化的管理，以改進(jìn)服務(wù)水平，提高經(jīng)濟(jì)效益。一般來講，醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)容包括這樣幾點(diǎn)：第一，加強(qiáng)醫(yī)院的籌資管理。在履行各項(xiàng)職能的同時，開展各種籌資活動;第二，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，重點(diǎn)管控醫(yī)院的流動和固定資產(chǎn)，提高資金利用率;第三，強(qiáng)化成本管控，盡最大限度的減少醫(yī)院經(jīng)營期間的不必要開支，提升各資源利用率，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益;第四，分析醫(yī)院的財務(wù)情況，編制財務(wù)報表，清晰、直觀的反映醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀，為重大決策的拍板提供可靠依據(jù)。

二、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）財務(wù)管理體制不健全

從醫(yī)院財務(wù)管理工作來看，最為關(guān)鍵的任務(wù)是管理醫(yī)院的內(nèi)部資金、收支和經(jīng)營成本，但多數(shù)醫(yī)院在財務(wù)管理上仍存在各種問題，發(fā)生原因和財務(wù)管理體制不健全、財務(wù)工作缺失準(zhǔn)則相關(guān)，導(dǎo)致部分財會工作，尤其是現(xiàn)金支付審核、風(fēng)險防范等方面出現(xiàn)不足之處，阻礙財務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。

（二）內(nèi)部控制力度薄弱

要想提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，必須加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制。然而，當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部控制體系過于薄弱，致使內(nèi)部審計監(jiān)管不到位，導(dǎo)致各項(xiàng)工作開展中無法貫徹到底相關(guān)制度。與此同時，還無法糾正財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題，限制著財務(wù)管理流程的優(yōu)化和管理水平的提升。

三、新時期改進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理提高經(jīng)濟(jì)效益的策略

（一）健全財務(wù)管理制度和管理體系

醫(yī)院財務(wù)管理過程中，改善財務(wù)管理流程，健全財務(wù)管理制度是保證工作質(zhì)量的關(guān)鍵。首先，嚴(yán)格按財務(wù)制度、國家會計法規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理工作，也就是根據(jù)財務(wù)管理制度，規(guī)范化的管控財務(wù)預(yù)算、收支、資金運(yùn)作、資金等;其次，實(shí)施財務(wù)管理制度時，要理順管理體制，盡最大限度的建立集中管控、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的管理制度，在確保財會工作順利進(jìn)行的情況下，保證相關(guān)資料的完整性、真實(shí)性;最后，明確財務(wù)部門、總會計師在財務(wù)管理、核算中的職責(zé)，保證每位工作人員都能在自身崗位發(fā)揮作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo)。

（二）樹立風(fēng)險意識

財務(wù)風(fēng)險多指在醫(yī)院的各項(xiàng)財務(wù)活動中，由于無法提前預(yù)測風(fēng)險或不具備有效的防范措施，導(dǎo)致財務(wù)管理工作中出現(xiàn)各種問題，增加經(jīng)濟(jì)損失?，F(xiàn)階段，計劃經(jīng)濟(jì)已被市場經(jīng)濟(jì)替代，財務(wù)管理工作也越來越依賴于醫(yī)療收入，使負(fù)債現(xiàn)象頻發(fā)。這種情況下，必須加大財務(wù)管理人員的風(fēng)險防范意識，適當(dāng)調(diào)整財務(wù)功能，合理使用相關(guān)的財務(wù)調(diào)節(jié)功能，規(guī)范風(fēng)險防范流程。與此同時，還要預(yù)測和處理極有可能出現(xiàn)的風(fēng)險，及時分析財務(wù)風(fēng)險，預(yù)防因決策失誤給財務(wù)管理帶來的不良影響。

（三）加強(qiáng)成本核算和控制

成本管理作為醫(yī)院財務(wù)管理工作重點(diǎn)，在新時期的醫(yī)院競爭中，也屬于成本競爭范疇。而要想提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，首先就要減少經(jīng)營成本，若不具備相對完整的成本核算，未詳細(xì)、全面的記錄自然消耗成本，就會影響財務(wù)統(tǒng)計結(jié)果的完整性。如果想要完整的進(jìn)行成本核算，除要全面管控醫(yī)院財務(wù)外，還要為其創(chuàng)造便利條件，保證成本核算制度的有效落實(shí)。

從醫(yī)院體系的規(guī)范方面看，還要實(shí)施單項(xiàng)病種、項(xiàng)目成本的核算制度，這樣不但能提高財務(wù)管理的工作效率，還能提升醫(yī)院的財務(wù)控制能力。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管控

首先，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，健全內(nèi)部管理控制體系，監(jiān)管財務(wù)收支和運(yùn)行情況，尤其是醫(yī)療設(shè)備耗材、財政補(bǔ)助資金等，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正財務(wù)管理工作中的問題。其次，健全財務(wù)報告制度，全面把控財務(wù)管理工作過程;最后，重視財務(wù)信息的公開，按程序要求、權(quán)限設(shè)定，及時公開醫(yī)院收支、病種例均費(fèi)、門診費(fèi)用等信息，積極、主動的接受外部監(jiān)督，提高財務(wù)管理水平，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算

醫(yī)院財務(wù)管理工作中，最為重要的內(nèi)容是預(yù)算醫(yī)院財務(wù)，這是按照醫(yī)院任務(wù)、發(fā)展規(guī)劃編制的預(yù)算，隸屬于醫(yī)院的財務(wù)收支計劃，也是保證財務(wù)管理工作正常進(jìn)行的關(guān)鍵。為增強(qiáng)財務(wù)預(yù)算管理內(nèi)容，無論是醫(yī)院的管理人員，還是財務(wù)部門，都要初步了解財務(wù)預(yù)算的重要性，并由上到下的組織相關(guān)人員編制預(yù)算方案，全面統(tǒng)計、分析上一年的財務(wù)預(yù)算狀況，認(rèn)真核實(shí)數(shù)字內(nèi)容，預(yù)測整年度的財務(wù)收支，隨后按統(tǒng)籌兼顧、合理安排等方法，構(gòu)建出符合醫(yī)院實(shí)際情況的預(yù)算體系，為財務(wù)管理工作的開展提供強(qiáng)有力的支撐。

四、結(jié)語

綜上所述，財務(wù)管理作為醫(yī)院管理的主要內(nèi)容，通過科學(xué)、合理的財務(wù)預(yù)算，能保證醫(yī)院決策的合理性，提升財務(wù)管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。分析得知，醫(yī)院財務(wù)管理中多存在財務(wù)管理體制不健全、內(nèi)部控制力度薄弱、財務(wù)管理工作不規(guī)范等問題，故需健全財務(wù)管理制度和管理體系，滿足財務(wù)管理需求;樹立風(fēng)險意識，規(guī)避財務(wù)管理風(fēng)險;加強(qiáng)成本核算和控制，提高財務(wù)控制能力;加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管控，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益;提高投資決策能力和分析能力，為重大決策的確定提供保障;強(qiáng)化財務(wù)預(yù)算，合理使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，以減少成本開支，增加經(jīng)濟(jì)收益，推動醫(yī)院發(fā)展。