馬秀蘭

1 什么是高血壓？

所謂高血壓，主要指的是人體體動脈血壓增高為主要特點(diǎn)的疾病。該疾病患者同時(shí)會合并腎臟、大腦以及心臟等機(jī)體器官功能或器質(zhì)性損害。

在通常情況下，高血壓患者體循環(huán)動脈收縮壓為140mmHg以上，體循環(huán)舒張壓為90mmHg以上。

該疾病為臨床常見病、多發(fā)病。也是引致腦血管疾病的高危因素。在正常情況下，機(jī)體的血壓會隨著外部環(huán)境變化而在既定范圍內(nèi)出現(xiàn)波動現(xiàn)象。從整體人群的角度來講，血壓水平隨著人們的年齡增高而逐漸呈現(xiàn)出上升趨勢。在此其中則以收縮壓較為明顯。

但值得說明的是，當(dāng)進(jìn)入到50歲之后，人體的舒張壓會呈現(xiàn)出逐年降低的趨勢，且脈壓也隨之增加。和以往相比，當(dāng)前我國民眾對于造成心血管疾病的諸多危險(xiǎn)因素也有了充分認(rèn)識，另外人們也或多或少的了解了對于諸如腎臟、大腦、心臟等等靶把器官加以保護(hù)的價(jià)值。在這種情況下，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也隨即調(diào)整。

現(xiàn)如今，臨床認(rèn)為相同血壓水平病患出現(xiàn)心血管疾病的危險(xiǎn)性也有一定差異。因此，在此背景之下出現(xiàn)了血壓分層式概念。也就是說：不同危險(xiǎn)程度的病患適宜血壓水平也應(yīng)當(dāng)有所差異。高危因素以及血壓值為評價(jià)以及診斷制定高血壓治療方案的根本性依據(jù)。不同患者高血壓管理的目標(biāo)也有一定差異。在一般情況之下，對患者開展診斷過程中，應(yīng)當(dāng)全面判斷病患最適合的血壓范疇。同時(shí)開展針對性的措施予以治療。患者們除需要改善自身生活方式之外，也推薦其使用24小時(shí)長效降壓藥物用于控制血壓。

2 高血壓的危害有哪些？

在患者疾病早期，機(jī)體中請用全身細(xì)小動脈痙攣，而血管壁并未出現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變現(xiàn)象。所以說，第一時(shí)間對患者開展治療，高血壓完全可以被控制。倘若患者的血壓上升情況未得到控制，其動脈壁就會由于長期缺氧缺血、營養(yǎng)不良導(dǎo)致動脈內(nèi)膜通透性上升。動脈中層以及內(nèi)膜有大量的血漿蛋白滲出。進(jìn)而令滲入的血漿蛋白會出現(xiàn)凝固現(xiàn)象，繼而出現(xiàn)透明樣改變。在這種情況之下，血管壁發(fā)生硬化，而發(fā)生病變的小動脈血管壁日益增厚，逐漸失去彈性。管腔狹窄甚至閉塞。進(jìn)而導(dǎo)致患者舒張壓持續(xù)性上升。下述內(nèi)容為高血壓所引起的6類嚴(yán)重后果：

第一、腦血管疾病

在此其中包含短暫性腦缺血發(fā)作腦梗塞、腦血栓、腦出血等等。腦血管意外事件也被稱之為中風(fēng)，該疾病的發(fā)生相當(dāng)兇猛。并且致死率以及致殘率較高，其為急性腦血管病變中最兇猛的一類。

第二、冠心病

如果血壓持續(xù)上升，就會引起動脈粥樣硬化形成動脈粥樣硬化。這種疾病會對血管腔造成阻塞，進(jìn)而令其變得狹窄。者由于冠狀動脈功能發(fā)生改變，令心肌發(fā)生缺氧缺血現(xiàn)象，甚至逐漸壞死，引發(fā)冠心病。

第三、高血壓性心臟病

高血壓患者由于心臟功能改變，會體現(xiàn)出心室擴(kuò)大以及肥厚現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)出現(xiàn)心肌細(xì)胞肥大現(xiàn)象以及間質(zhì)纖維化改變。

第四、慢性腎臟功能衰竭

在發(fā)生高血壓之后，會對人體的腎臟造成嚴(yán)重?fù)p壞。高血壓性腎病也是高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥種類之一。有調(diào)查證實(shí)：高血壓合并腎功能衰竭者占據(jù)總患者人數(shù)的10%左右。

第五、高血壓性腦病

此類疾病主要集中于重癥高血壓患者之中。因?yàn)槌掷m(xù)過高的血壓超出了腦血流自動調(diào)節(jié)范疇，腦部組織會因?yàn)檠鞴嘧⑻?，進(jìn)而引發(fā)腦水腫現(xiàn)象發(fā)生。

第六、高血壓危象

高血壓危象情況在疾病的早期和晚期均能夠發(fā)生。在異常血壓環(huán)境的影響之下，受到緊張、寒冷、疲勞、突然停止服用降壓藥等誘因，都會導(dǎo)致小動脈出現(xiàn)強(qiáng)烈化痙攣現(xiàn)象。進(jìn)而導(dǎo)致血壓呈現(xiàn)出持續(xù)性上升趨勢。

在出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，患者會表現(xiàn)出氣急、嘔吐、惡心、煩躁、頭痛以及視物模糊等不良癥狀。

3 高血壓的病因有哪些？

高血壓為一類，以體循環(huán)動脈壓上升為主要特點(diǎn)的臨床綜合性疾病。就分類來看，可以被分成繼發(fā)性高血壓以及原發(fā)性高血壓兩大類。對于原因不明的患者，臨床將其稱之為原發(fā)性高血壓。該疾病占據(jù)總高血壓患者人數(shù)的95%以上，在剩余的5%患者之中，有些血壓上升是因?yàn)槟承┘膊《w現(xiàn)出的一類特殊化臨床表現(xiàn)?；颊呔哂忻鞔_的病因。臨床將其稱之為繼發(fā)性高血壓。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、時(shí)發(fā)時(shí)止、心悸、耳鳴、頭重腳輕、血壓直上升等等?，F(xiàn)如今，臨床認(rèn)為造成高血壓疾病發(fā)生的因素主要包含心理、精神、吸煙以及營養(yǎng)因素和遺傳因素在此，其中遺傳因素為重要基礎(chǔ)。

第一、遺傳因素：當(dāng)前有諸多資料證實(shí)高血壓多為遺傳性疾病。

第二、營養(yǎng)因素：影響因素日常攝入鈉鹽過多、大量飲酒、攝入過多動物性脂肪等等均可導(dǎo)致血壓上升。對于此類患者，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充高鈣、高鉀以及高優(yōu)質(zhì)蛋白食物。這種方式能夠有效預(yù)防血壓上升。另外值得說明的是，體重和人體血壓一定的相關(guān)性。相關(guān)資料證實(shí)：長期攝入高能量食物，會引起超重。相較于體重正常者而言，肥胖者罹患原發(fā)性高血壓的概率更高。

第三、吸煙

當(dāng)前已有資料表明：吸煙為造成冠心病發(fā)生以及發(fā)展的三大高危因素之一。吸煙行為會在一定程度上加速動脈粥樣硬化，進(jìn)而引起血壓上升。

第四、心理以及精神因素

長期緊張、缺少體力活動者，更容易出現(xiàn)高血壓。

4 高血壓疾病的治療原則和目的有哪些？

對于原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓患者，進(jìn)行治療的首要目標(biāo)在于保證血壓達(dá)標(biāo)。開展行之有效的降壓治療，能夠在最大程度上降低高血壓病患出現(xiàn)心腦血管病發(fā)生的概率以及因疾病所造成的死亡率。

開展降壓治療過程中，應(yīng)當(dāng)首先確立高血壓控制的具體目標(biāo)值。從另外一個(gè)原則來講，高血壓的發(fā)生通常和其他心腦血管疾病高危因素并存，比如說2型糖尿病、肥胖、高膽固醇血癥等等。在上述疾病的協(xié)同作用之下，會加重心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

所以說，患者們的治療措施必須為綜合性不同群體的降壓目標(biāo)也有所差異。在通常情況下，應(yīng)當(dāng)將高血壓患者的血壓值降低為140/90mmHg以下。而對于存在腎病或者2型糖尿病的患者來講，應(yīng)當(dāng)依照實(shí)際情況將血壓降至更低。對于所有患者而言，無論其他時(shí)段血壓是否比正常值高，都要注意在清晨做好血壓值監(jiān)測工作。