王春芳

【中圖分類號(hào)】R174+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-136-02

順產(chǎn)也被稱為自然分娩和陰道分娩，該種分娩方式，不會(huì)給母嬰結(jié)局帶來(lái)不利影響，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，順產(chǎn)過(guò)程中，子宮收縮規(guī)律能夠幫助胎兒擴(kuò)張肺泡，促使胎兒肺部更加成熟，經(jīng)過(guò)產(chǎn)道對(duì)胎兒的擠壓和規(guī)律的收縮，可以促使胎兒呼吸道當(dāng)中的粘液以及羊水被排除，可以在一定程度上避免吸入性肺炎出現(xiàn)。此外，產(chǎn)道擠壓還能夠在一定程度上刺激胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)于胎兒的智力發(fā)育也帶來(lái)積極影響。與此同時(shí)，順產(chǎn)過(guò)程中，母體能夠?yàn)樘狠斔鸵欢康拿庖咔虻鞍祝行嵘律鷥旱牡挚沽Α?/p>

1 順產(chǎn)關(guān)鍵因素

1.1 產(chǎn)道

骨產(chǎn)道長(zhǎng)度在8-9cm之間，其屬于一種橢圓形彎曲管道，其中還存在兩個(gè)路障。軟產(chǎn)道位于子宮下段位置，子宮頸和陰道、盆底組織形成一個(gè)彎曲管道。

1.2 胎兒

足月的胎兒，頭部雙頂徑的平均長(zhǎng)度為91-93mm，而母體盆骨當(dāng)中最為狹窄的一條經(jīng)線寬度大約在100mm左右。

1.3 產(chǎn)力

產(chǎn)力主要指的是產(chǎn)婦子宮的收縮力，腹肌收縮力和提肛肌的收縮力等，孕婦晚期會(huì)出現(xiàn)一定的假性宮縮現(xiàn)象，時(shí)間一般在20-30s之間，產(chǎn)婦臨產(chǎn)期間，最長(zhǎng)的僅為45s-1min之間，若宮縮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦宮內(nèi)缺氧。

2 影響順產(chǎn)的因素

2.1 胎兒體重

部分孕媽孕期對(duì)自身飲食控制不佳，飲食過(guò)量導(dǎo)致過(guò)多脂肪堆積，促使胎兒吸收了太多，體重超標(biāo)，順產(chǎn)期間有可能會(huì)出現(xiàn)南岔你現(xiàn)象。因此，孕媽需要對(duì)自身飲食進(jìn)行有效控制。

2.2 孕婦年齡

如果孕婦年齡在24歲以下，孕婦發(fā)育還不是十分成熟，骨盆并沒(méi)有完全定型，因此順產(chǎn)有可能會(huì)導(dǎo)致孕婦面臨生命危險(xiǎn)，對(duì)于高齡產(chǎn)婦而言，骨盆已經(jīng)達(dá)到僵硬狀態(tài)下，不容易出現(xiàn)擴(kuò)張和伸張，這就降低了子宮收縮能力，因此容易引發(fā)難產(chǎn)現(xiàn)象。這種情況下，最好不要選擇順產(chǎn)方式，最好選擇剖宮產(chǎn)。

2.3 子宮收縮

通常情況下子宮收縮強(qiáng)度越大，在分娩時(shí)就會(huì)越快。部分孕婦年齡以及身體條件、胎兒等均對(duì)子宮收縮帶來(lái)影響，對(duì)順產(chǎn)也帶來(lái)影響。

2.4 骨盆大小

大多數(shù)人認(rèn)為孕婦骨盆越大，分娩成功率越高。但這并不一定是絕對(duì)的。這需要考慮很多因素。然而，事實(shí)上，骨盆的直徑一般在10厘米左右，通?？梢皂槷a(chǎn)。有時(shí)寶寶太大，無(wú)法生育。有些人的骨盆小于9.8厘米，但由于嬰兒的體格相對(duì)較小，它仍然可以成功。

3 六個(gè)順產(chǎn)前自我護(hù)理

3.1 定期檢查

定期檢查，能夠及時(shí)了解胎兒是否正常，是否出現(xiàn)胎位不正現(xiàn)象或者臍帶繞頸情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，能夠及時(shí)解決，幫助胎兒恢復(fù)到正常位置，從而為順產(chǎn)做準(zhǔn)備。當(dāng)孕婦進(jìn)入到孕晚期的時(shí)候，胎動(dòng)強(qiáng)度會(huì)逐漸減弱，但是因?yàn)榇嬖谝恍┰袐D缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，擔(dān)心胎動(dòng)減弱是因?yàn)樘撼霈F(xiàn)危險(xiǎn)，這就導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)焦慮情緒，對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。在孕晚期階段，監(jiān)測(cè)所關(guān)注的是胎動(dòng)的頻次，而非胎動(dòng)的強(qiáng)弱。因?yàn)樘幱谠型砥?，因此孩子的頭部發(fā)育較大，肢體僅能夠彎曲，子宮位置有限，限制了胎兒在母體當(dāng)中的運(yùn)動(dòng)。正常情況下，胎兒會(huì)在早、中晚平均動(dòng)5-10次，若胎動(dòng)次數(shù)在5次以內(nèi)，則表明不正常。此時(shí)，孕婦需要在安靜的環(huán)境下來(lái)感受胎動(dòng)。但是孕婦晚期，胎兒可能出現(xiàn)問(wèn)題，如果有條件則需要在孕婦孕周在36周之后每周進(jìn)行一次定期胎心監(jiān)護(hù)。

3.2 注意飲食

妊娠期的最后三個(gè)月，胎兒長(zhǎng)得比較快，因此要有充足的營(yíng)養(yǎng)，要求孕婦在這一時(shí)期不能出現(xiàn)偏食現(xiàn)象，同時(shí)不能限制飲食。食用酸甜苦辣咸均不能過(guò)量，少食多餐，選擇容易消化的食物。多吃蔬菜水果和魚(yú)等。此外，多喝湯，孕婦體重為一個(gè)星期生長(zhǎng)1公斤為宜。值得關(guān)注的是，部分孕婦害怕自己吃的過(guò)多，胎兒過(guò)大而難產(chǎn)，而胎兒和孕婦身體大小是成正比的，若孕婦1.7m孩子的體重為7斤為正常，若孕婦身高1.5m而，胎兒7斤就會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象。若新生兒的體重在2.5公斤以上，或者4公斤以下均屬于正常體重。

3.3 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

若孕婦決定順產(chǎn)，則孕期必須適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提升身體免疫力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠適當(dāng)縮短分娩時(shí)間，防止出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象。日常生活中，加強(qiáng)體育鍛煉，能夠提升孕婦身體素質(zhì)，同時(shí)還能夠提升孕婦心肺功能，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，因此日常需要多做運(yùn)動(dòng)，有助于順產(chǎn)的順利進(jìn)行。

3.4 見(jiàn)紅判斷

存在部分孕婦發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲當(dāng)中存在血跡，誤認(rèn)為即將分娩，但是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤判現(xiàn)象。通常情況下，在見(jiàn)紅的12-48h后就應(yīng)當(dāng)臨產(chǎn)，若留出來(lái)的血液為鮮紅色，流量過(guò)大，已經(jīng)超過(guò)月經(jīng)量，則為異常表現(xiàn)。

3.5 破水后處理

孕婦懷孕期間，陰道會(huì)分泌出一些分泌物，例如會(huì)流出少量水分，這并不是破水的征兆。真正的破水如同流水，若孕婦活動(dòng)，量會(huì)更大，這種情況下則應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院就診。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)破水之后，針對(duì)初產(chǎn)孕婦，無(wú)腹痛和流血情況，則可以打車到醫(yī)院。若經(jīng)產(chǎn)婦，則需要保障產(chǎn)婦盡可能的平躺，適當(dāng)抬高臀部，如果有必要?jiǎng)t需要叫救護(hù)車。

3.6 真假臨產(chǎn)的判斷

孕婦如果感到肚子疼痛，則證明即將臨產(chǎn)。部分孕婦子宮收縮，肚子疼痛持續(xù)了10min，待適當(dāng)休息之后疼痛緩解，肚子變軟，這并不代表臨產(chǎn)，而是假性臨產(chǎn)。通常情況下，孕婦感受到肚子疼痛，部分孕婦在38周就臨產(chǎn)，而部分孕婦在42周才臨產(chǎn)，這些情況和孕婦本身體質(zhì)存在一定關(guān)聯(lián)。