孫美花

[摘要] 目的 對手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者中的臨床應(yīng)用體會進(jìn)行分析。方法 該次研究的對象選自本院在2015年12月—2018年12月間收治的患者，共30例，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理總有效率。結(jié)果 兩組患者在護(hù)理總有效率方面表現(xiàn)出來明顯的差異，觀察組要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白分別為（7.21±1.43）mmol/L、（9.02±1.57）mmol/L、（6.76±0.81）%，對照組為（9.87±2.31）mmol/L、（11.83±2.11）mmol/L、（8.73±1.08）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在目前臨床治療中，結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者在采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)之后，能夠取得顯著的效果，穩(wěn)定患者的血糖水平，同時降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床方面的推廣價值較高。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)理干預(yù);結(jié)石性膽囊炎;糖尿病

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0167-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of operating room nursing intervention in patients with calculous cholecystitis and diabetes. Methods The subjects of this study were selected from 30 patients in our hospital between December 2015 and December 2018. The control group received routine nursing intervention， and the observation group performed operating room nursing intervention to compare the total effective rate of nursing. Results There were significant differences in the total effective rate of care between the two groups. The observation group was significantly higher than the control group， and there was statistical significance（P<0.05）. The fasting blood glucose， 2-hour postprandial blood glucose and glycated hemoglobin in the observation group were （7.21±1.43）mmol/L， （9.02±1.57）mmol/L， （6.76±0.81）%， and the control group was （9.87±2.31）mmol/L， （11.83±2.11）mmol/L， （8.73±1.08）%， the difference was significant（P<0.05）. Conclusion In the current clinical treatment， patients with calculus cholecystitis and diabetes can achieve significant results after operating room intervention， stabilize the blood glucose level of patients， and reduce the incidence of adverse reactions in patients， with high promotion value in clinic.

[Key words] Operating room nursing intervention; Calculous cholecystitis; Diabetes

在當(dāng)前的臨床中，結(jié)石性膽囊炎是一種比較常見的消化膽道系統(tǒng)性疾病，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛以及膽道感染出現(xiàn)的炎癥。而對于結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者來說，其自身的血糖水平相對較高，這就使得其自身的免疫力受到了一定的影響，在出現(xiàn)結(jié)石感染之后，容易造成病情惡化，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅[1]。這就需要對結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者在治療的過程中，必須要進(jìn)行手術(shù)治療，同時對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)治療效果的改善。隨著當(dāng)前護(hù)理理念的不斷更新，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用更加廣泛，為患者治療效果的改善提供了可靠的保障。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治30例患者中作為研究，分為觀察組與對照組，每組均為15例。男16例，女14例，年齡43～72歲，平均年齡（63.24±3.51）歲。在兩組患者的一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理并沒有表現(xiàn)出顯著的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及健康教育等等，觀察組則需要接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理? 手術(shù)治療前2～3 d，手術(shù)室護(hù)理人員需要對患者術(shù)前訪視，對病情有一個清楚的了解，同時進(jìn)行健康宣傳資料的發(fā)放，為患者介紹手術(shù)室的環(huán)境與主刀醫(yī)師，更好的消除患者內(nèi)心的恐懼感與陌生感。需要積極的與患者進(jìn)行溝通，消除患者內(nèi)心存在的一些顧慮，對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，更好的克服內(nèi)心的恐懼[2]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理? 在對結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理的過程中，首先需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。手術(shù)過程中需要保證手術(shù)室溫度維持在22～25℃，濕度控制為50%～60%的范圍當(dāng)中?；颊咴谑中g(shù)當(dāng)中處于一種麻醉的狀態(tài)，這就使得其對于外界溫度的感知能力與自我調(diào)節(jié)能力喪失，需要對手術(shù)過程中的溫度與濕度進(jìn)行嚴(yán)格的控制，如果患者的麻醉時間延長，同時存在較大的失血量時，需要保證患者的體溫在36℃以下。其次，需要對患者進(jìn)行體位護(hù)理[3]。手術(shù)過程幫助患者正確體位，利用支架對四肢固定，避免四肢過度外展的情況，適當(dāng)按摩患者下肢促進(jìn)其局部血液運(yùn)轉(zhuǎn)。在手術(shù)過程中，必須要保證靜脈通路的通暢，對患者手術(shù)過程中的失血量進(jìn)行詳細(xì)的記錄，與醫(yī)師核對后，給予一定的輸血[4]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理? 術(shù)后與相關(guān)護(hù)理人員交接，用加溫的生理鹽水對患者皮膚殘留的消毒液或者血跡進(jìn)行擦拭清理，患者清醒后告知患者手術(shù)的結(jié)果，對患者進(jìn)行穿衣指導(dǎo)，對引流管進(jìn)行妥善的固定，同時告知病房負(fù)責(zé)護(hù)士，對患者病房的溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)行相關(guān)交接[5]。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理，計量資料（x±s）采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者總有效率比較

在兩組患者進(jìn)行不同的干預(yù)之后，觀察組患者的總有效率為93.33%，對照組為80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白分別為（7.21±1.43）mmol/L、（9.02±1.57）mmol/L、（6.76±0.81）%，對照組為（9.87±2.31）mmol/L、（11.83±2.11）mmol/L、（8.73±1.08）%，組間有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者心理狀態(tài)比較

在患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)之后，患者的心理狀態(tài)得到了明顯的改善，與對照組的差異有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

結(jié)石性膽囊炎是一種比較常見的消化膽道系統(tǒng)性疾病，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛以及膽道感染出現(xiàn)的炎癥?；颊咴诔霈F(xiàn)這一癥狀之后，需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，從而避免出現(xiàn)梗阻的情況。而對于結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者來說，其自身的血糖水平相對較高，這就使得其自身的免疫力受到了一定的影響，在出現(xiàn)結(jié)石感染之后，容易造成病情惡化，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。這就需要對結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者在治療的過程中，必須要進(jìn)行手術(shù)治療，同時對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)治療效果的改善。隨著當(dāng)前護(hù)理理念的不斷更新，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用更加廣泛，為患者治療效果的改善提供了可靠的保障。在該次研究當(dāng)中，在兩組患者進(jìn)行不同的干預(yù)之后，觀察組患者的總有效率為93.33%，對照組為80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在目前臨床治療中，結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者在采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)之后，能夠取得顯著的效果，穩(wěn)定患者的血糖水平，同時降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床方面的推廣價值較高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 朱美英.結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（24）：3232-3233.

[2]? 陳維純，梁愛群，阮思美，等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017（10）：86-87.

[3]? 邵智莉.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，11（30）：142-143.

[4]? 劉曦.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者中的應(yīng)用效果評價[J].糖尿病新世界，2017（21）：128-129.

[5]? 何秀美.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對于結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者的臨床應(yīng)用分析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2017（6）：50-51.

（收稿日期：2019-01-27）