陶華洋

【摘要】目的：對(duì)舒樂(lè)安定的臨床應(yīng)用效果和藥理作用進(jìn)行分析。方法：此次研究的病例選擇時(shí)間為2018年1月～2019年2月，對(duì)收治的123例患者相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將123例患者按照隨機(jī)分組的方式分為兩組，研究組（n=61例）和參照組（n=62例），給予參照組患者阿米替林來(lái)進(jìn)行治療，研究組患者給予舒樂(lè)安定來(lái)開(kāi)展治療。并對(duì)兩組的療效和治療前后的HAMA（漢密爾頓焦慮量表）和HAMD（漢密爾頓抑郁量表）指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：研究組治療總有效率（95.08%）相比較于參照組（70.67%）來(lái)說(shuō)具有顯著的優(yōu)勢(shì)，P<0.05;治療前兩組患者HAMA和HAMD指標(biāo)差異較小，P>0.05;治療后，研究組的HAMA和HAMD指標(biāo)相比較于參照組相關(guān)指標(biāo)來(lái)說(shuō)有顯著的優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：舒樂(lè)安定對(duì)治療失眠等相關(guān)疾病的效果較好，可對(duì)患者的精神產(chǎn)生一定的控制作用，因此，值得在臨床上實(shí)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿米替林;舒樂(lè)安定;臨床應(yīng)用;藥理作用;HAMA;HAMD

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-082-01

舒樂(lè)安定是一種臨床上較為常用的精神性藥物，又叫做三唑氯安定，在臨床上主要是用來(lái)治療失眠等疾病，同時(shí)對(duì)患者的精神有一定的控制作用，可有效治療因失眠而導(dǎo)致的恐懼、焦慮、抑郁、緊張等相關(guān)疾病。舒樂(lè)安定是一種新型的抗焦慮藥物，有相關(guān)研究顯示，該藥物的臨床治療效果雖然較好，但藥物穩(wěn)定性較差，會(huì)對(duì)臨床應(yīng)用產(chǎn)生一定的限制作用[1]。對(duì)此，本文對(duì)123例患者相關(guān)臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，研究了舒樂(lè)安定的臨床應(yīng)用效果，并對(duì)其藥理作用進(jìn)行了分析，現(xiàn)將主要的內(nèi)容總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

此次研究的病例選擇時(shí)間范圍在2018年1月～2019年2月;將123例患者相關(guān)臨床資料進(jìn)行分析，將患者采用隨機(jī)分組的方式分為研究組和參照組，研究組（n=61例）本組的患者年齡范圍在41～71歲，平均年齡范圍在（65.34±2.38）歲;其中包括34例男性患者和27例女性患者;病程為1～22個(gè)月，平均為（11.84±1.25）個(gè)月。參照組（n=62例）本組的患者年齡范圍42～73歲，平均年齡范圍為（64.58±2.94）歲;其中包括30例男性患者，32例女性患者;其病程為2～24個(gè)月，平均為（12.01±1.36）個(gè)月?；颊咴谌朐哼M(jìn)行診斷后均符合睡眠障礙相關(guān)的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且臨床均表現(xiàn)為全身不適、反應(yīng)遲鈍、疲勞、注意力不集中等。通過(guò)對(duì)比兩組患者的年齡等相關(guān)一般資料顯示，研究組和參照組患者之間的差異可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 治療方式 在患者入院后，均給予其常規(guī)的治療方式開(kāi)展基礎(chǔ)性治療，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教和睡眠衛(wèi)生教育等，使患者能改變不良的睡眠習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉。后對(duì)患者分別給予不同的藥物進(jìn)行治療：參照組給予其鹽酸阿米替林片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43020561;產(chǎn)品規(guī)格：25mg*100s;生產(chǎn)廠家：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，每次25mg，每天2～3次。研究組患者給予其舒樂(lè)安定（三唑氯安定;國(guó)藥準(zhǔn)字H11020891;北京益民藥業(yè)有限公司）來(lái)進(jìn)行治療，每次給予其1mg，每天3次，連續(xù)治療2周為一個(gè)療程。囑咐患者在用藥過(guò)程中禁煙酒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組治療效果進(jìn)行研究，分為顯效（治療后患者焦慮等癥狀消失，睡眠恢復(fù)正常）、有效（患者的臨床癥狀及睡眠狀況有所改善）、無(wú)效（患者臨床癥狀和睡眠情況無(wú)變化），總有效率=顯效+有效。（2）對(duì)兩組患者治療前后的HAMA和HAMD指標(biāo)進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者相關(guān)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施處理分析，有效率用%表示，卡方行檢驗(yàn)，P<0.05;HAMA和HAMD指標(biāo)用x±s表示，t行檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比對(duì)

研究組治療總有效率（95.08%）相比較于參照組（70.67%）來(lái)說(shuō)具有顯著的優(yōu)勢(shì)，P<0.05。見(jiàn)表1.

2.2 兩組治療前后的HAMA和HAMD指標(biāo)比較

治療前兩組患者HAMA和HAMD指標(biāo)差異較小，P>0.05;治療后，研究組的HAMA和HAMD指標(biāo)相比較于參照組相關(guān)指標(biāo)來(lái)說(shuō)有顯著的優(yōu)勢(shì)，P<0.05。詳情如表2所示。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活節(jié)奏在加快，各種壓力也在逐漸的增加，進(jìn)而導(dǎo)致失眠、抑郁、焦慮等相關(guān)的疾病發(fā)病率不斷上升。此種疾病的治療也逐漸成為了臨床研究的主要內(nèi)容之一。目前來(lái)說(shuō)，苯二氮卓類(lèi)的藥物是臨床上治療失眠、精神性疾病的有效藥物，舒樂(lè)安定屬于此類(lèi)藥物，可達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮的作用[3]。

本研究顯示：研究組患者的治療總有效率為95.08%，相比較于參照組患者的治療總有效率70.67%來(lái)說(shuō)具有顯著的優(yōu)勢(shì)，P<0.05;治療前兩組患者HAMA和HAMD指標(biāo)差異較小，P>0.05;治療后，研究組的HAMA和HAMD指標(biāo)相比較于參照組相關(guān)指標(biāo)來(lái)說(shuō)優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05。主要是因?yàn)槭鏄?lè)安定是苯二氮卓類(lèi)藥物中的一種，可有效的起到抗焦慮的作用，是一種鎮(zhèn)靜催眠藥。在患者口服該藥物大約2～3小時(shí)后，其血藥濃度會(huì)達(dá)峰值，在這期間，藥物的藥效會(huì)發(fā)揮最大作用，且藥物當(dāng)中的活性成分會(huì)較快的被機(jī)體所吸收，患者的血漿濃度會(huì)達(dá)到高峰。其中約85%會(huì)與血漿蛋白進(jìn)行結(jié)合，因此，相對(duì)來(lái)說(shuō)，該藥物排泄較慢，半衰期大約為20～40小時(shí)，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，半衰期相對(duì)較短。這說(shuō)明舒樂(lè)安定的藥物作用持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者在服藥1次后，藥效可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)1天，但會(huì)造成部分患者出現(xiàn)耐藥性，會(huì)對(duì)藥效和治療效果產(chǎn)生一定的影響?；颊咴谟盟?～4天后血液濃度會(huì)逐漸恢復(fù)正常，且不會(huì)聚集在體內(nèi)，可通過(guò)尿液和糞便排出體外，不會(huì)對(duì)患者造成明顯的毒副作用[4]。本文的研究結(jié)果顯示出，患者在按時(shí)服藥后可有效改善其睡眠質(zhì)量和焦慮等情緒，但有相關(guān)的研究表明，該藥物長(zhǎng)期服用會(huì)造成患者產(chǎn)生身體及心理方面的依賴(lài)，因此，在治療時(shí)要對(duì)用藥的療程和時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行掌控，同時(shí)對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，指導(dǎo)其進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)給予中藥進(jìn)行調(diào)節(jié)，以此來(lái)保證治療效果。

綜上所述，舒樂(lè)安定對(duì)治療失眠等相關(guān)疾病的效果較好;從藥理學(xué)的方面來(lái)說(shuō)，舒樂(lè)安定相比較于其他同類(lèi)的藥物對(duì)精神的控制作用更好，但在治療過(guò)程中要注意對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免患者產(chǎn)生依賴(lài)或出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 鄧建平，沈詠慧，孫丹，等.舒心滋腎方配合舒樂(lè)安定治療圍絕經(jīng)期女性失眠伴焦慮療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（5）：885-886.

[4] 張薇薇.舒樂(lè)安定應(yīng)用與藥理分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（15）：2082+2081.