王艷

[摘要] 目的 探討護理教育干預(yù)對2型糖尿病血糖控制效果及并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法 選取2017年3月—2018年12月在該院接受2型糖尿病血糖治療的90例患者作為該次的研究對象，采用數(shù)字隨機表法分為常規(guī)組患者45例與研究組患者45例，常規(guī)組采取的是常規(guī)護理干預(yù)，研究組則是在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上對患者進行護理教育干預(yù)，對比兩組患者的空腹血糖控制情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者的空腹血糖控制情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況顯著低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護理教育干預(yù)對2型糖尿病血糖控制效果及并發(fā)癥的預(yù)防效果顯著，能夠有效對患者的血糖進行控制，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升整體的治療效果，具有極其高效的臨床應(yīng)用價值，值得應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 護理教育干預(yù);2型糖尿病;血糖控制;并發(fā)癥;預(yù)防效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0126-02

目前，糖尿病隨著人們生活水平的提高以及生活方式的巨大轉(zhuǎn)變，致使人們患病的幾率越來越高，嚴重威脅人們的生活健康水平[1]。同時，2型糖尿病產(chǎn)生的并發(fā)癥嚴重威脅人們的生命安全，其中，急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)以及乳酸中毒，慢性并發(fā)癥包括血管病變與神經(jīng)損傷，由于糖尿病屬于終身難以治愈性的疾病，所以，臨床醫(yī)學(xué)上對于其治療的方式采取科學(xué)合理的護理干預(yù)，提高臨床治療效果，并對患者的血糖進行有效控制，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，因此，該研究以2017年的3月—2018年的12月收治的90例患者為研究對象，旨在探討護理教育干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制效果及并發(fā)癥的良好預(yù)防效果，為臨床治療的途徑提供參考依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受2型糖尿病血糖治療的90例患者作為該次的研究對象，且患者皆簽署此次研究同意書。采用數(shù)字隨機方法隨機將90例患者分為常規(guī)組患者45例與研究組患者45例。其中，常規(guī)組有男23例，女22例;年齡41～71歲，平均年齡是（66.12±2.62）歲;平均病程（4.5±2.1）年;研究組有男性24例，女性21例;年齡41～72歲，平均年齡是（66.02±2.58）歲;平均病程（4.2±1.9）年。將兩組的基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

1.2.1 納入標準? ①2型糖尿病患者;②年齡≥41歲，<73歲;③自愿參與研究，簽署研究同意書;④臨床資料完整;⑤依從性較高。

1.2.2 排除標準? ①心臟肝功能嚴重病變;②伴有惡性腫瘤;③血液系統(tǒng)異常;④精神系統(tǒng)異常;⑤伴有其他病史。

1.3? 方法

完善與核對兩組患者的相關(guān)信息，常規(guī)組采用遵循醫(yī)囑的常規(guī)護理干預(yù)，囑咐患者相關(guān)的用藥指導(dǎo)與基礎(chǔ)護理，同時實施科學(xué)合理的心理干預(yù)，進行常規(guī)健康教育知識宣教[2]。

研究組在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上對患者進行護理教育干預(yù)。①實施飲食護理干預(yù)，去除給予患者有效的藥物治療以外，為患者制定合理的營養(yǎng)膳食搭配，對患者飲食進行改善，進而對血糖實施有效控制。糖類、蛋白質(zhì)以及脂類為具體的營養(yǎng)物質(zhì)，按照50：25：25物質(zhì)供能比，由此為患者食物的選擇上選擇低血糖生成指數(shù)物、優(yōu)質(zhì)蛋白以及脂肪，均衡蔬菜、谷類攝入量，加以適當?shù)睦w維食物。②實施運動干預(yù)，通過有效的運動鍛煉提升患者機體組織胰島素的敏感性，幫助患者控制自身體重，以達到降低血液粘稠度的目的，防止并發(fā)癥的發(fā)生，同時，要結(jié)合適當?shù)挠醒踹\動，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣規(guī)律。③強化認知干預(yù)，為患者實施具體宣教，促使患者了解2型糖尿病的致病因素、臨床癥狀、治療方法以及相關(guān)并發(fā)癥情況，為其開展有效的健康知識講座并發(fā)放宣傳手冊以及視頻資料，強化患者對該病的認知，全方位地去了解它，克服恐懼[3]。④強化并發(fā)癥的預(yù)防，增強合理營養(yǎng)素的調(diào)配，補充維生素B、維生素C以及維生素E，增添適當?shù)V物質(zhì)，對具體的并發(fā)癥表現(xiàn)癥狀給予患者系統(tǒng)的知識講解，有效在患者出現(xiàn)癥狀的時候及時采取具體針對性的護理干預(yù)措施。

1.4? 觀察指標

記錄觀察兩組患者護理干預(yù)前后的空腹血糖控制情況，依據(jù)患者的空腹血糖指標：<7.2 mmol/L，來判定患者的血糖控制情況良好;記錄觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對信息進行整合與記錄，并發(fā)癥依據(jù)：糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲、血管病變以及神經(jīng)損傷。

1.5? 統(tǒng)計方法

該次研究將通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，以t來進行組間檢驗，計數(shù)資料通過率（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理干預(yù)前后的空腹血糖控制情況對比

研究組患者的空腹血糖控制情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細分析見表1。

2.2? 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況對比

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況顯著低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細分析見表2。

3? 討論

2型糖尿病是目前比較高發(fā)的病癥，也被稱為成人發(fā)病型糖尿病，且患者多在40歲以后發(fā)病，嚴重威脅人們的身體健康，是一種全身性代謝異常疾病，它的病理特征為高血糖，其產(chǎn)生的主要原因是患者體內(nèi)胰島素分泌不足以及機體對胰島素本身的需求量增加。同時，主要的臨床表現(xiàn)為患者對胰島素的敏感性下降，早期癥狀是乏力口渴，且其并發(fā)癥危害巨大，急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)以及乳酸中毒，慢性并發(fā)癥包括血管病變與神經(jīng)損傷，嚴重可威脅患者的生命。隨著醫(yī)學(xué)研究技術(shù)的不斷發(fā)展，顯示出過度的依賴藥物治療，會逐漸產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致藥物治療失去原本的療效，進而影響后期有效治療，由此要加強非藥物干預(yù)對于2型糖尿病患者的血糖進行控制，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進對患者的治療療效[4]。

采用常規(guī)的護理干預(yù)對2型糖尿病患者的血糖進行控制以及對并發(fā)癥進行預(yù)防，但控制與預(yù)防效果不佳。護理教育干預(yù)能夠從根本上讓患者去了解這種病癥的致病因素、治療方式，從而以此作為突破點，開展具體的針對性護理工作，從合理的膳食搭配，旨在維持患者的機體酸堿平衡與能量的攝入，保持健康的生活習(xí)慣。再加強身體的鍛煉，以減少并發(fā)癥情況的發(fā)生，同時，對體重進行控制，保持有氧運動;降低血液粘度，改善患者的血糖值，促進患者身體恢復(fù)以及保持身心健康[5]。本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上對2型糖尿病患者進行護理教育干預(yù)，能夠改善患者的血糖控制情況，有效對并發(fā)癥實施預(yù)防，進而優(yōu)化最終治療效果。

綜上所述，護理教育干預(yù)對2型糖尿病血糖控制效果及并發(fā)癥的預(yù)防效果顯著，能夠有效對患者的血糖進行控制，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升整體的治療效果，具有極其高效的臨床應(yīng)用價值，值得應(yīng)用與推廣。

[參考文獻]

[1]? 彭小英.護理教育干預(yù)對2型糖尿病血糖控制及并發(fā)癥的預(yù)防[J].當代醫(yī)學(xué)，2016（7）：114-115.

[2]? 呂登智，胡宗萍，白榮莉.不同健康管理模式對2型糖尿病患者血糖控制及降低并發(fā)癥的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017 （19）：39-41.

[3]? 傅海靜.2型糖尿病患者血糖控制不良原因分析及護理對策[J].中國保健營養(yǎng)，2016（7）：75-76.

[4]? 錢煒煒，陸曄.強化血糖控制對胃癌合并2型糖尿病患者術(shù)后血糖水平和并發(fā)癥的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017（10）：136-138.

[5]? 汪劉濤，薛燕，侯冉，等.影響我國2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測依從性因素的文獻回顧分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2016（1）：57-60.

（收稿日期：2019-02-14）