扎西次旺

【摘要】目的：分析研究藏醫(yī)治療萎縮性胃炎（普如?。┑呐R床療效。方法：選取2018年7月至2019年1月在我院接受萎縮性胃炎治療的60例患者，隨機(jī)劃分為對照組與研究組，對照組采取西藥治療方法，研究組采取西醫(yī)結(jié)合藏醫(yī)的治療方法，觀察兩組患者治療前后的體表征象積分，統(tǒng)計(jì)兩種方法的臨床療效。結(jié)果：根據(jù)觀察統(tǒng)計(jì)可知，通過治療兩組的征象積分均有改善，研究組患者的改善較對照組患者更為明顯，并且研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對普如?。ㄎs性胃炎）患者采取藏醫(yī)聯(lián)合西藥治療效果更優(yōu)，在臨床醫(yī)學(xué)中，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】萎縮性胃炎;普如病;藏醫(yī)治療;臨床療效

【中圖分類號】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-060-02

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年1月在本院進(jìn)行治療的60例萎縮性胃炎患者作為本次研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)劃分為對照組與研究組，每組各30例，對照組患者使用西藥的治療方法，男性患者19例，女性患者11例，平均年齡（40.86±10.57）歲。研究組患者采取西醫(yī)結(jié)合藏醫(yī)的治療方法，男性患者16例，女性患者14例，平均年齡（39.73±10.16）歲，兩組患者在性別、年齡方面的差異，P>0.05，組間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采取每日服用1次雷貝拉唑，1次計(jì)量為10mg，醫(yī)護(hù)人員在患者餐前進(jìn)行五肽胃泌素注射液的肌肉注射，每日注射1次，1次注射2ml，每日患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，逐漸減少注射次數(shù)，2周后兩天注射一次，3周后一周總共注射兩次，從第4周以后，每周注射一次，護(hù)理人員注意定時(shí)觀察患者的情況，在注射治療中患者出現(xiàn)任何不適應(yīng)立即停住注射，護(hù)理人員及時(shí)向醫(yī)生反映，醫(yī)生及時(shí)對患者不良反應(yīng)作出處理。研究組患者依據(jù)藏醫(yī)辯證法對患者進(jìn)行分類，針對寒性萎縮性胃炎，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者早飯后口服西藏雄巴拉曲神水藏藥廠生產(chǎn)的能安均寧散，午飯后口服六味能消散膠囊，晚飯后口服佐太按和安置精華散，1次均服用1g，一日一次;對于熱性萎縮性胃炎，醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者早飯后口服佐太與十五味黑藥散合劑1次，午飯后口服十味黑冰片丸1次，晚飯后口服大月晶丸1次，每次各1g計(jì)量[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的體表征象積分變化，破紀(jì)錄統(tǒng)計(jì)各指標(biāo)數(shù)值的變化，觀察患者的治療情況，計(jì)算患者的治療總有效率，判斷治療方法的治療效果，治療無效為患者的臨床癥狀均為得到改善，治療一般為患者通過治療后臨床癥狀稍有改善，治療有效為通過治療患者的臨床癥狀等得到明顯改善[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用[x±s]表示，通過t值進(jìn)行檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料均用[n，%]表示，通過X2進(jìn)行檢驗(yàn)。若P>0.05，說明組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對比

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在治療前對照組和研究組患者進(jìn)行檢查，對照組患者在進(jìn)行西醫(yī)治療前后的指數(shù)變化情況：粘膜蒼白積分變化（2.41±0.35）到（1.99±0.22）、黏膜血管透見變化（2.52±0.33）到（2.05±0.27）、粘膜皺襞變薄程度變化（2.46±0.41）到（1.91±0.23）、粘膜腸化結(jié)節(jié)變化（2.32±0.56）到（1.24±0.15）、粘膜顆粒樣改變（2.34±0.32）到（2.02±0.26）。研究組患者在進(jìn)行西醫(yī)結(jié)合藏醫(yī)治療前后的指數(shù)變化情況：粘膜蒼白積分變化（2.56±0.38）到（1.34±0.29）、黏膜血管透見變化（2.69±0.41）到（1.37±0.28）、粘膜皺襞變薄程度變化為（2.13±0.44）到（1.21±0.33）、粘膜腸化結(jié)節(jié)變化為（2.31±0.52）到（1.05±0.44）、粘膜顆粒樣改變?yōu)椋?.33±0.36）到（1.37±0.24），所有數(shù)據(jù)均P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者臨床療效對比

在對照組的50例患者中出現(xiàn)治療無效23例，治療一般17例，治療有效10例，治療總有效27率，治療總有效率為54%;研究組的50例患者中，治療無效5例，治療效果一般19例，治療有效26例，其中總有效45例，總有效率為90%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

萎縮性胃炎的患病人群多，病發(fā)率高，并且在病發(fā)過程中患者的不適反應(yīng)較多，臨床治療難度較大，該病對患者帶來的不適感受較為明顯劇烈，近而影響患者的身心健康，阻礙患者正常生活活動的進(jìn)行，以此需要尋找治療效果顯著且傷害性小的治療方法。

由于人們的飲食及生活習(xí)慣不健康，辛辣生冷等食物及煙酒的刺激，以及部分患者免疫力低下容易受到幽門螺旋桿菌感染，并且隨著年齡的增加，人體胃粘膜的抵抗能力也越來越差，更易受到外界影響以及十二指腸液與膽汁的反流等因素都將誘發(fā)萎縮性胃炎，該疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為消化不良、大便異常、胃部脹氣及疼痛等，本文采用西醫(yī)治療及西醫(yī)聯(lián)合藏醫(yī)的治療的兩種方法，分析對比這兩種方法在萎縮性胃炎中的臨床療效，選取我選的100例萎縮性胃炎患者進(jìn)行隨機(jī)分類，對照組使用日常服用雷貝拉唑，以及分時(shí)間逐次減量的進(jìn)行五肽胃泌素肌肉注射，在治療觀察中發(fā)現(xiàn)患者因內(nèi)因分子及胃酸分泌過剩，導(dǎo)致出現(xiàn)腸胃痙攣、頭暈惡心等不良癥狀[3]。研究組患者依據(jù)藏學(xué)辯證將患者分為寒性萎縮性胃炎和熱性萎縮性胃炎，針對不同類型采取不同藏藥進(jìn)行服用，寒性萎縮性胃炎患者胃脾虛寒，需要采取健脾養(yǎng)胃的醫(yī)治方法，在治療中食用能安均寧散可幫助患者溫脾養(yǎng)胃，六味能消散能夠幫助患者健脾養(yǎng)胃、活血止痛;熱性萎縮性胃炎患者脾胃濕熱，胃部灼燒感明顯，需要采取清熱除濕的醫(yī)治方法，佐太能夠幫助化滯除濕，十五味黑藥散具有破瘀消積、散寒消食的功效，十味黑冰片丸能夠破積利膽，大月晶丸具有清熱解毒的作用，這些藥物的使用有助于患者緩解病情，提高治療效果。根據(jù)數(shù)據(jù)可知治療前后兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有改善，但是研究組的改善力度明顯大于對照組，說明西醫(yī)結(jié)合藏醫(yī)的治療方法有助于病情的抑制，同時(shí)對照組的治療有效率為54%，研究組的治療有效率為90%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，采取藏醫(yī)在萎縮性胃炎的治療中臨床療效更理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏瑋，楊洋.慢性萎縮性胃炎診治現(xiàn)狀及中醫(yī)藥治療優(yōu)勢 [J].中醫(yī)雜志，2016

[2] 曾娟，戈焰，郭紅等.健脾疏肝活血解毒法聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎[J].吉林中醫(yī)藥，2017（09）

[3] 趙莉.中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016（27）